- Аспергиллёма чаще всего развивается в
- любой полости легкого;
- паренхиме легкого;
- расширенных бронхах;
- туберкулёзных кавернах
- Бактериовыделение у больного фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, не подвергшегося лечению или в период обострения заболевания
- обильное и периодическое;
- обильное и постоянное;
- скудное и периодическое;
- скудное и постоянное
- Бронхолобулярный тип инфильтрата характеризуется затемнением
- 1,5-3 см в диаметре;
- протяженностью 5-6 см в диаметре;
- протяженностью равной доли легкого;
- протяженностью сегмента легкого и более, но меньше доли
- Ведущее место в диагностике центрального рака легкого занимает
- КТ-исследование лёгких;
- бронхоскопия с биопсией;
- клинико-лабораторный метод исследования;
- рентгенография органов грудной клетки
- Выделяют следующие виды активного туберкулеза бронхов
- инфильтративный, язвенный, свищевой;
- катаральный, свищевой туберкулез бронха;
- компрессионный, свищевой туберкулез бронха;
- язвенно-гранулематозный, катаральный, компрессионный туберкулез бронха
- Гранулема при саркоидозе состоит из
- клеток Березовского – Штернберга – Рид;
- скопления эозинофилов;
- эозинофилов гистиоцитов;
- эпителиоидных и гигантских клеток Пирогова-Ланхганса без казеозного некроза
- Деструктивные изменения в легких при милиарном туберкулезе
- не обнаруживаются;
- обнаруживаются всегда;
- обнаруживаются через 2 месяца;
- обнаруживаются через 2 недели
- Диссеминированный туберкулез легких – клиническая форма туберкулеза, которая характеризуется
- наличием двусторонней очаговой диссеминации с преимущественным расположением в средних и нижних отделах легких;
- наличием множественных очагов в обоих легких и двусторонним увеличением бронхопульмональных лимфоузлов;
- образованием в обоих легких множественных очагов, фокусов различной величины, возникновение которых связано с рассеиванием микобактерий туберкулеза лимфогенным, гематогенным путями, с чем связано многообразие клинических и рентгенологических проявлений;
- образованием в обоих легких однотипных очагов диаметром 1-2 мм, возникновение которых связано с распространением микобактерий туберкулеза гематогенным путем
- Для кавернозного туберкулеза легких характерно наличие
- выраженного бронхоспастического синдрома;
- выраженных симптомов интоксикации;
- симптомов интоксикации и параспецифических реакций;
- слабо выраженных симптомов интоксикации
- Для казеозной пневмонии в фазе распада характерно выделение МБТ
- обильное;
- однократное;
- редкое;
- скудное
- Для эндобронхиального роста центрального рака легкого наиболее характерно
- деформация легочного рисунка в прикорневой зоне;
- затемнение в области корня;
- нарушение бронхиальной проходимости;
- нарушение подвижности диафрагм
- Инфильтративный туберкулез легких наиболее часто локализуется в сегментах
- 1, 2, 6;
- 3, 4;
- 5, 8;
- 8, 9, 1
- Инфильтративный туберкулез легких – клиническая форма туберкулеза, которая характеризуется наличием
- затемнением сегментарной протяженности треугольной формы с малосимптомным течением;
- процесса ограниченной протяженности без выраженной клинической картины;
- распространенного специфического процесса с выраженной клинической картиной заболевания;
- специфического бронхопневмонического воспаленияразмером более 1 см
- Кавернозный туберкулез легких – клиническая форма туберкулеза, которая характеризуется наличием
- каверны круглой (овальной) формы с четкими внутренними контурами на фоне инфильтративных изменений легочной ткани;
- полости овальной формы с нечеткими внутренними и наружными контурами;
- сформированной каверны круглой (овальной) формы, без выраженных перифокальных и фиброзных изменений в окружающей легочной ткани;
- сформированной каверны, выраженным фиброзом в легочной ткани с очагами бронхогенного обсеменения
- Казеозная пневмония характеризуется следующими рентгенологическими признаками
- высокой интенсивностью затемнения без распада и бронхогенного обсеменения;
- затемнением более трех сегментов, распадом легочной ткани, бронхогенным обсеменением;
- затемнением одного сегмента с распадом и бронхогенным обсеменением;
- неоднородным участком затемнения с множественными полостями распада
- Казеозная пневмония – клиническая форма туберкулеза
- при которой казеозные изменения преобладают над перифокальными и занимают легочную ткань на протяжении сегмента и более; клинически проявляется подострым течением;
- при которой клинические проявления заболевания характеризуются острым началом, тяжелым течением с двусторонним поражением легких;
- при которой перифокальные изменения преобладают над казеозными и занимают легочную ткань на протяжении трех сегментов и более; клинически проявляется тяжелым течением;
- с остро прогрессирующим и тяжёлым течением, при которой в лёгочной ткани казеозные изменения преобладают над перифокальными и занимают по протяженности 3 и более сегментов
- Казеозный некроз специфичен для
- пневмокониоза;
- рака лёгкого;
- саркоидоза;
- туберкулёза
- Какое заболевание следует исключить при дифференциальной диагностике туберкулёмы легких?
- аспергиллему;
- гамартохондрому;
- периферический рак;
- саркоидоз
- Клинически малосимптомно и без изменений, выявляемых с помощью физикальных методов исследования, протекает
- диссеминированный туберкулез легких;
- инфильтративный туберкулез легких;
- очаговый туберкулез легких;
- цирротический туберкулез легких
- Милиарный туберкулез легких – клиническая форма туберкулеза, которая характеризуется
- наличием в обоих легких множественных очагов и выраженных симптомов интоксикации;
- наличием в обоих легких множественных очагов и фокусов различной величины и генерализацией процесса в другие органы;
- наличием множественных очагов различной величины, формы, расположенных в верхних и средних отделах обоих легких;
- равномерными высыпаниями в обоих легких просовидных бугорков и генерализацией процесса с поражением многих органов и систем
- Наиболее достоверными методами верификации кавернозного туберкулеза легких и полостной формы рака легкого являются
- бактериологический и цито-гистологический;
- биохимический и иммунологический;
- пробное лечение и динамическое наблюдение;
- рентгенологический и бактериологический
- Основным критерием отличия фиброзно-кавернозного туберкулеза легких от полостной формы рака легкого и абсцесса легкого является
- бронхоскопическая картина;
- клиническое течение заболевания;
- обнаружение микобактерий туберкулеза;
- рентгенологическая картина изменений в легких
- Основным методом выявления очагового туберкулеза легких является
- диагностическая флюорография;
- определение МБТ в мокроте;
- проверочная флюорография;
- туберкулинодиагностика
- Основным симптомом идиопатическогофиброзирующегоальвеолита (идиопатического фиброза легких) является
- кровохарканье;
- нарастающая боль в боку;
- одышка инспираторного типа, нарастающая более 3 мес.;
- признаки легочного нагноения
- Острое начало и прогрессирующее течение туберкулеза органов дыхания с летальным исходом характерно для больных с
- диссеминированным туберкулезом;
- инфильтративным туберкулезом;
- казеозной пневмонией;
- фиброзно-кавернозным туберкулезом
- Очаговый туберкулез легких – клиническая форма туберкулеза, которая характеризуется наличием
- двусторонних очаговых изменений в двух и более сегментах;
- одиночных или множественных очагов различного генеза и давности размерами не более 1 см в диаметре, локализующихся в ограниченном участке одного или обоих легких и занимающих не более 2 сегментов;
- одиночных или множественных теней более 1 см в диаметре и занимающих 1 или 2 сегмента одного или обоих легких;
- процесса ограниченной протяженности с бессимптомным течением
- При выявлении круглой тени на рентгенограмме легких не показано:
- динамическое наблюдение;
- проба Манту и Диаскинтест;
- томография;
- фибронхоскопия с биопсией
- При диагностике кавернозного туберкулёза лёгких из дифференциально-диагностического ряда следует исключить
- врожденные воздушные кисты;
- кавернозную форму рака легкого;
- остаточные полости после перенесенного абсцесса;
- поликистоз легких
- При крупозной пневмонии на прямой рентгенограмме интенсивность тени:
- выше у корня;
- выше у реберного края;
- не имеет значения;
- одинаковая по всей ширине легочного поля
- При лимфоме Ходжкина (медиастинальная форма) чаще поражаются лимфатические узлы
- бифуркационные;
- бронхопульмональные;
- парааортальные;
- паратрахеальные
- При милиарном туберкулезе очаговые тени в легких обычно выявляются на рентгенограммах:
- в первые сутки заболевания;
- на 10 – 14 сутки;
- на 3 – 5 сутки;
- на 6 – 9 сутки
- При подостром течении экзогенного аллергического альвеолита чаще встречаются
- инфильтративные изменения;
- поражение плевры;
- поражения внутригрудных лимфоузлов;
- распространенные двусторонние мелкоочаговые затемнения
- Распределение очагов в легких при подостром диссеминированном туберкулезе чаще
- в верхних и средних отделах обоих легких,не всегда симметрично;
- равномерное на протяжении обоих легких;
- равномерное на протяжении одного легкого;
- симметрично в средних и нижних отделах обоих легких
- Рентгенологически очаговая тень в легких определяется как
- любое тенеобразование диаметром до 1 см;
- тень в легком, являющаяся отображением воспалительного процесса, в пределах дольки легкого;
- тень долевой протяженности;
- тень образования до 2 см
- Силикоз возникает в результате действия:
- асбестовой пыли;
- кремниевой пыли;
- текстильной пыли;
- угольной пыли
- Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов не требует проведения дифференциальной диагностики с
- бронхиолоальвеолярным раком;
- лимфомой Ходжкина;
- саркоидозом;
- силикотуберкулёзным бронхоаденитом
- Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов – клиническая форма туберкулеза, которая характеризуется
- поражением бронхопульмональной группы лимфатических узлов;
- поражением внутригрудных и всех групп периферических лимфоузлов;
- поражением лимфатических узлов корня легкого и легочной ткани;
- поражением лимфатических узлов корня легкого или средостения при отсутствии рентгенологически видимых изменений в легких
- Туберкулезный бугорок представляет собой
- гранулему, состоящую из скопления лимфоидных, эпителиоидных клеток с включением гигантских клеток;
- гранулему, состоящую из скопления лимфоидных, эпителиоидных клеток с включением гигантских клеток Пирогова-Ланхганса и казеозного некроза;
- инфильтрат, состоящий из скопления нейтрофилов, лимфоидных, эпителиоидных клеток с зонами некроза и включением гигантских клеток Ланхганса;
- инфильтрат, состоящий из скопления нейтрофилов, эпителиоидных клеток и включением гигантских клеток Ланхганса
- Туберкулезный плеврит (в том числе эмпиема) – клиническая форма туберкулеза, при которой
- имеется воспаление плевры и накопление экссудата в плевральной полости при наличии увеличенных внутригрудных лимфатических узлов;
- имеется воспаление плевры и накопление экссудата в плевральной полости при отсутствии рентгенологически видимых изменений в легких и внутригрудных лимфатических узлах. Эмпиема как особая форма туберкулеза должна быть обозначена в диагнозе;
- имеется экссудат в плевральных полостях при наличии диссеминации в легких;
- определяется накопление транссудата в плевральной полости при отсутствии рентгенологически видимых изменений в легких и внутригрудных лимфатических узлах
- Туберкулёма легких – клиническая форма туберкулеза, которая характеризуется
- наличием в легких затемнения округлой формы и отсутствием клинических проявлений;
- наличием в легком казеозного очага округлой формы с четкими контурами;
- наличием в легком очагового затемнения с перифокальным воспалением;
- наличием капсулированного казеоза округлой или овальной формы более 1см в диаметре
- Тяжелое течение заболевания, более характерно для
- инфильтративного туберкулеза легких;
- кавернозного туберкулеза легких;
- казеозной пневмонии;
- туберкулемы легких
- У больных с опухолевыми процессами в легких экссудативный плеврит чаще бывает
- геморрагический;
- гнойный;
- серозный;
- фибринозный
- Фиброзно-кавернозный туберкулез легких – клиническая форма туберкулеза, представляющая
- выраженный фиброз легочной ткани долевой протяженности с ячеистыми просветлениями и очагами высокой и средней интенсивности;
- изолированные, стабильные в своих размерах каверны без выраженных фиброзных изменений вокруг;
- полость неправильной формы без четких наружных границ на фоне затемнения легочной ткани средней интенсивности;
- хронический, далеко зашедший, волнообразно протекающий процесс с наличием в лёгких фиброзной каверны и выраженных фиброзных изменений вокруг
- Характерным рентгенологическим признаком саркоидоза органов дыхания I стадии является
- двустороннее увеличение бронхопульмональных лимфатических узлов;
- одностороннее увеличение бронхопульмональных лимфатических узлов;
- увеличение всех групп внутригрудных лимфатических узлов;
- увеличение паратрахеальной группы лимфатических узлов
- Цирротический туберкулез легких – клиническая форма туберкулеза, которая характеризуется
- выраженным развитием фиброза в легочной ткани и плевре и наличием фиброзной каверны;
- массивным разрастанием грубой соединительной ткани в легких и плевре с наличием заживших и активных туберкулезных очагов;
- наличием затемнения сегментарной протяженности с объемным уменьшением легкого;
- наличием участков склеротического уплотнения легочной ткани, фиброателектазов, уплотнением костальной и междолевой плевры
