Дифференциально-диагностические и терапевтические аспекты психотических расстройств религиозно-мистического содержания

В основе языковой модели человека лежат

В отечественную психиатрию трихотомическая концепция введена

• глаголы;
• наречия;
• прилагательные;
• существительные

В рамках когнитивно-поведенческой психотерапии переживаний воздействия-вторжения врач рекомендует больному

• А.В. Снежневским;
• Д.Е. Мелеховым;
• П.Б. Ганушкиным;
• Патриархом Алексием II

В случаях, когда доболезненная религиозность частично включается в приступ

• «отдаляться» от «источника воздействия»;
• «приближать» к себе «источник воздействия»;
• слушаться благожелательных «голосов», «волевых посылов»;
• чаще посещать богослужения

В случаях, когда патологическая «мистика» (душевное) полностью поглощает здравое религиозное содержание переживаний

• никаких ограничений на церковно-общинную жизнь не налагается;
• рекомендуется воздерживаться от церковно-общинной жизни на весь период поддерживающей психофармакотерапии;
• следует рекомендовать больному интенсивнее изучать святоотеческую литературу;
• церковно-общинная жизнь возможна, но без каких-либо особых служений, обязанностей

В случаях, когда религиозные и психопатологические переживания никак не связаны друг с другом

В ходе работы с душевнобольным-верующим

• следует рекомендовать больному перейти на позиции атеизма;
• участие в церковно-общинной жизни зависит от духовной значимости текущего периода церковного года;
• участие в церковно-общинной жизни не показано;
• церковно-общинная жизнь может осуществляться без медицинских ограничений

Врач-психиатр

• допустимо разрешить больному посещать храм по большим (двунадесятым) праздникам;
• следует запретить больному участие в церковно-общинной жизни;
• следует рекомендовать больному перейти на позиции атеизма;
• церковно-общинная жизнь может осуществляться без ограничений, (но с учетом тяжести и остроты симптоматики в целом

Грани соприкосновения религиозных и психопатологических переживаний – это

• врачу психиатру желательно сотрудничать со священнослужителями;
• врачу психиатру не следует быть (даже в пределах профессиональной компетенции и этики) в курсе общения больного со священнослужителями;
• врачу-психиатру следует вести с больным атеистическую пропаганду;
• врачу-психиатру следует избегать сотрудничества со священнослужителями

Диагностические критерии патологической «мистики» определяются

• вправе корригировать религиозные воззрения больного;
• врач не должен вторгаться в сферу верований больного;
• врач психиатр вправе рекомендовать обсудить переживания больного в церковной общине;
• может обсуждать религиозные воззрения больного на занятиях по группой психотерапии

Искушение (в пространстве религиозного опыта) и психическое расстройство

Истинность духовного опыта вправе оценивать

• внезапность, одномоментность как религиозного обращения, так и формирования негативных расстройств (в случае болезни);
• изменение психического облика как верующего, так и психически больного по мере все большего возрастания в вере (для верующего) или утяжеления психического расстройства (для больного);
• наличие изначального (преморбидного-для больного) предрасположения к обретению веры (у человека церковного), соответственно – к развитию психического расстройства (у больного);
• стремление человека к совершенству

Клиническая диагностика психических расстройств базируется прежде всего на

• закономерностями развития психопатологических расстройств;
• несоответствием переживаний определенному вероучению;
• полным отрицанием субъектом современных достижений науки;
• убежденностью субъекта в «мировом жидомасонском заговоре»

Одномоментность религиозного обращения (при диагностике психических расстройств с религиозно-мистическим содержанием) это признак

• искушение – это душевный феномен;
• психическое расстройство — это феномен духовный;
• разворачиваются в разных сферах трихотомии;
• феномены одной и той же природы

Оживление религиозности в России значимо для психиатрии, так как

• врачи-психиатры;
• психологи;
• священнослужители, богословы, философы;
• юристы

Ознакомление больного с клинически понимаемой трихотомией производится

Омфалопсихика –это

• исследовании психопатологических проявлений;
• оценке качества адаптации;
• оценке личностного роста субъекта;
• оценке морфофункциональных нарушений в головном мозге

Патологическая «мистика» обусловлена прежде всего нарушениями в сфере

• благоприятный;
• не имеющий значения;
• неблагоприятный;
• оценивается в соответствии с возрастом больного

Патологическая «мистика» это

• побуждает врачей-психиатров принять Крещение и прийти в православную Церковь;
• позволяет оценить роль религии в формировании психики граждан России;
• позволяет сократить объем психиатрической помощи;
• способствует решению вопроса о целебно-психотерапевтическом или патогенном для психики воздействии веры

Патологические «мистические» переживания могут встречаться

• для общего развития;
• для освобождения больного от заблуждений и ересей;
• для повышения комплаентности и формирования критики к болезненным переживаниям;
• для укрепления больного в вере

Переживание воздействия-вторжения

Переживание воздействия-вторжения

• локализация психики человека в области солнечного сплетения;
• психика млекопитающих;
• психика низших животных и растений;
• психика, принимающая, по мнению больных, форму окружности

По мере нарастания тяжести заболевания галлюцинаторно-бредовые расстройства из репертуара патологической «мистики» становятся все более

• духовного;
• душевного;
• насылается внешними «темными силами»;
• телесного

По мере прогрессирования психического расстройства, включающего в клиническую картину переживания из круга патологической «мистики»

• вера в реальность неопознанных летающих объектов, снежного человека и т. п.;
• переживания, не соответствующие принципиальным положениям определенного мировоззрения, вероучения;
• психопатологические переживания, наполненные религиозно-мистическим содержанием;
• убежденность в достоверности примет и суеверий

По мнению Папы Римского Иоанна Павла II наука и религия

• исключительно у адептов нетрадиционных религиозных заболеваний;
• исключительно у лиц, употребляющих психоактивные вещества;
• исключительно у субъектов, обнаруживающих расстройства личности (психопатии);
• при самых различных по этиологии психических расстройствах

Попытки убедить пациента в болезненности идей воздействия-вторжения

При психотерапевтической коррекции идей воздействия-вторжения следует

• имеет метафизическое происхождение;
• разворачивается в сфере духовного;
• разворачивается в сфере душевного;
• разворачивается в сфере психического

При расстройствах из круга патологической «мистики» психофармакотерапия

• безусловный признак психического расстройства;
• возможно, у любого человека с нормальной, здоровой психикой;
• вполне согласуется с современным научным знанием;
• дано людям здоровым, но с особыми способностями- избранным

Психофармакотерапия больных с расстройствами из круга патологической «мистики» должна быть гармонизирована с

• реалистичными, конкретными;
• символическими, беспредметными по содержанию, неестественными по локализации;
• тусклыми, еле слышными;
• яркими, звучными

Психофармакотерапия при идеях воздействия со стороны «духовных сущностей»

• психика больного не изменяется;
• психика больного обедневает, деиндивидуализируется;
• психика больного обогащается, усложняется;
• психика больного преобразуется в психику рептилий

Слагаемые трихотомии – это

Слова, входящие в языковую модель человека

• безразличны друг к другу;
• враждебны друг другу;
• продуктивным является их содружество;
• усиливают, закрепляют несовершенства друг друга

Согласно клинически понимаемой трихотомии, сфера духа – это

• единственный эффективный метод лечения подобных расстройств;
• желательны и даже необходимы;
• не нужны;
• обязательно должны сочетаться с религиозной практикой, соответствующей вере больного

Согласно трихотомии, наиболее компетентные специалисты, занимающиеся телом – это

• «построением собственного биополя» защищаться от воздействия;
• прочитать молитву и поставить свечку в храме;
• рекомендовать больному «увеличивать расстояние» между собою и «источником воздействия»;
• рекомендовать больному не обращать внимания на эти переживания

Трихотомическая концепция личности

• излишня;
• необходима;
• обязательно должна сочетаться с диетотерапией, соответствующей вероисповеданию больного;
• обязательно должна сочетаться с телесноориентированной терапией

Трихотомическая концепция личности как методологическая основа клинической психиатрии

Трихотомическая концепция личности служит основой для

• должна соответствовать структуре синдрома и остроте состояния;
• религиозными воззрениями пациента;
• с особенностями интерпретации больным природы своих «мистических» переживаний;
• с этно-национальными традициями, присущими больному

Трихотомическая концепция, используемая в отечественной психиатрии, заимствована из

• всегда должна сочетаться с физиотерапией;
• не требуется, заменяется психотерапией;
• обязательна;
• противопоказана

Языковая модель человека предложена

• нервная система — сердечно-сосудистая система – эндокринная система;
• нравственность- чувство прекрасного- физическое благополучие;
• тело-душа-дух;
• эмоции, воля и мышление

Языковая модель человека складывается из

• зависят от уровня культуры, уровня интеллигентности жителей определенного региона;
• переживаются одинаково всеми людьми, независимо от языка, культуры, страны;
• различаются по национальностям;
• различаются по странам

• любовь к близким, ближним, всему человечеству;
• нравственность;
• сфера ценностей, то, что человек ставит выше себя, ради чего он живет;
• чувство прекрасного

• визажисты;
• врачи-диетологи;
• врачи-интернисты;
• специалисты по фитнесу

• абсолютизирует психогенез психических расстройств;
• есть пережиток архаического взгляда на человека;
• позволяет четко разграничивать содержание переживаний (соответственно –ценностей) и «инструменты» их организующие-душевные процессы;
• полностью противоречит современной биопсихосоциальной парадигме

• близка биопсихосоциальной парадигме;
• принципиально отличается от биопсихосоциальной парадигмы;
• присуща исключительно нехристианским верованиям;
• присуща исключительно христианству

• выбора психотропных препаратов при лечении психических расстройств;
• выбора формы психиатрической помощи –стационарной или амбулаторной;
• дифференциальной диагностики и выбора психотерапевтического подхода;
• построения прогностической гипотезы в отношении конкретного заболевания (больного

• нейрофизиологии;
• психофармакологии;
• формальной логики;
• христианской антропологии

• А. Вежбицкой;
• Ж. Лаканом;
• К. Ясперсом;
• Л.С. Выготским

• глаголов, констатирующих основные психические процессы;
• набора личных местоимений;
• перечня анатомических органов человека;
• перечня рас и национальностей