Дифференциальный диагноз суставного синдрома в пожилом возрасте

• HalusValgus – фактор риска развития

• инфекционного артрита;
• остеоартрита;
• подагры;
• ревматоидного артрита

• АЦЦП определяют для

• контроля безопасности ревматоидного артрита;
• контроля эффективности терапии ревматоидного артрита;
• прогноза осложнений при ревматоидном артрите;
• ранней диагностики ревматоидного артрита

• Базисный препарат первой линии, с которого рекомендуется начинать лечение ревматоидного артрита

• азатиоприн;
• ибупрофен;
• метотрексат;
• плаквенил

• В диете у пациентов с подагрой необходимо ограничить

• красное мясо;
• помидоры;
• рыбу;
• чай

• Гиперурикемия у лиц пожилого возраста может быть связана с

• мальнутрицией;
• остеопорозом;
• приемом витамина Д;
• хронической болезнью почек

• Для воспалительного характера боли характерна утренняя скованность

• более 30 мин;
• менее 30 мин;
• не имеет значение ее длительность;
• утренняя скованность не характерна

• Для пациентов с остеоартритом и избыточной массой тела необходимо рекомендовать

• диету с низким содержанием углеводов;
• диету с низкой белковой нагрузкой;
• исключить употребление животных жиров;
• средиземноморскую диету

• Для ревматоидного артрита характерно

• асимметричное поражение суставов;
• моноартрит;
• симметричное поражение суставов;
• травма в анамнезе

• Для ревматоидного артрита характерно осложнение

• амилоидоз;
• падение;
• печеночная недостаточность;
• повышение артериального давления

• Для третьей стадии рентгенологических изменений сустава по Келлгрен-Лоуренсу характерно

• небольшое сужение суставной щели, единичные остеофиты;
• сомнительные рентгенологические признаки;
• суставная щель не прослеживается, грубые остеофиты;
• умеренное сужение суставной щели, множественные остеофиты

• Интенсивность болевого синдрома в суставе, оцененная по ВАШ, составляет 85 баллов. Такая боль оценивается как

• очень сильная;
• слабая;
• умеренная

• К нефармакологическим методам лечения остеоартрита относятся все, кроме

• ЛФК;
• аквааэробика;
• бег на длинные дистанции;
• снижение массы тела

• К рентгенологическим признакам остеоартрита относится все, кроме

• краевых остеофитов;
• субхондральногосклероза;
• сужения суставной щели;
• эрозий

• К факторам риска остеоартрита относятся все, кроме

• женского пола;
• мужского пола;
• ожирения;
• пожилого возраста

• Какая ситуация может поддерживать болевой синдром при обострении остеоартрита?

• гипербилирубинемия;
• гиперлейкоцитоз;
• гиперхолестеринемия;
• гипогликемия

• Какие лабораторные изменения будут характерны для ревматоидного артрита в отличие от остеоартрита?

• СОЭ 18 мм/ч;
• СОЭ 42 мм/ч;
• СРБ 8 мг/л;
• лейкоциты 4,6*109/л

• Какие суставы поражаются чаще при остеоартрите?

• голеностопные суставы;
• коленные суставы;
• плечевые суставы;
• суставы кисти

• Какие суставы поражаются чаще при ревматоидном артрите?

• голеностопные суставы;
• коленные суставы;
• плечевые суставы;
• суставы кисти

• Какой препарат необходимо добавлять при лечении метатрексатом?

• витамин В 12;
• витамин Д;
• уридин;
• фолиевая кислота

• Наиболее распространенным заболеванием суставов в пожилом возрасте является

• инфекционный артрит;
• остеоартрит;
• подагра;
• ревматоидный артрит

• Одним из клинических диагностических критериев коксартроза является

• внутренняя ротация <15°;
• внутренняя ротация <20°;
• внутренняя ротация >15°;
• внутренняя ротация >20°

• Особенностью дебюта подагры у лиц пожилого возраста является

• поражение нескольких суставов;
• поражение суставов при нормальных уровнях мочевой кислоты;
• преимущественное поражение крупных суставов;
• сочетание поражения суставов с ожирением

• Особой клинической формой ревматоидного артрита является

• синдром Пертеса;
• синдром Рейтера;
• синдром Фелти;
• синдром Шегрена

• Остеоартрит дистальных межфаланговых суставов кистей сопровождается развитием

• узелков Бенье;
• узелков Бушара;
• узелков Гебердена;
• ульнарнойдевиации

• По данным рентгенографии ширина суставной щели коленного сустава в норме составляет

• 1-2 мм;
• 2,5-4,5 мм;
• 3-4 мм;
• 6-8 мм

• Подагра достоверно устанавливается при

• выявлении повышения уровня мочевой кислоты выше 420 мкмоль/л;
• одностороннем поражении суставов стоп;
• определении кристаллов моноурата натрия в синовиальной жидкости;
• рецидивирующем артрите I плюснефалангового сустава

• Показанием для внутрисуставного введения ГКС является

• болевой синдром, длящийся более 3 месяцев;
• длительность остеоартрита более 15 лет;
• интенсивность болевого синдрома 80 по ВАШ;
• синовиит

• Показанием для консультации ревматолога является

• коксартроз;
• остеоартрит суставов кистей;
• синовит длительностью более 1 месяца;
• хронический болевой синдром в суставах

• Показанием для эндопротезирования суставов является

• выраженный болевой синдром, неподдающийся консервативному лечению;
• выраженный болевой синдром, неподдающийся консервативному лечению при наличии серьезных нарушений функций сустава;
• выраженный болевой синдром, неподдающийся консервативному лечению, развитие значительных деформаций;
• выраженный болевой синдром, неподдающийся консервативному лечению, развитие значительных деформаций, мышечной атрофии

• Препаратом выбора среди гипотензивных средств у пациента с подагрой является

• амлодипин;
• бисопролол;
• лозартан;
• эналаприл

• При постоянной боли в тазобедренном суставе, в том числе ночью, необходимо исключить

• асептический некроз;
• инфекционный артрит;
• подагру;
• ревматоидный артрит

• Противопоказанием к назначению аллопуринола является

• острый подагрический артрит;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• сахарный диабет;
• уратный нефролитиаз

• Ревматоидный артрит сопровождается развитием

• узелков Бенье;
• узелков Бушара;
• узелков Гебердена;
• ульнарнойдевиации

• Симптоматическое лечение ревматоидного артрита включает прием

• ГКС;
• НПВП;
• глюкозаминсульфата;
• препаратов золота

• Стартовая доза аллопуринола для пациента пожилого возрата с подагрой составляет

• 100 мг/сут;
• 150 мг/сут;
• 300 мг/сут;
• не более 100 мг/сут

• Терапией выбора при болях в кистях при узелковом остеоартрите у пациентов 70 лет являются

• диацереин;
• местные формы НПВП;
• системные формы НПВП;
• хондроитинсульфат

• У пациентов с артериальной гипертонией и подагрой не рекомендовано назначение

• В-блокаторов;
• блокаторов кальциевых каналов;
• диуретиков;
• сартанов

• У пожилых пациентов тофусы

• формируются при концентрации мочевой кислоты более 450 мкмоль/л;
• часто инфицируются;
• часто локализуются в области узелков Бушара;
• являются нехарактерным клиническим симптом

• Узелки Бушара локализуются в области

• дистальных межфаланговых суставов кисти;
• плюснефаланговых суставов;
• проксимальных межфаланговых суставов кисти;
• проксимальных межфаланговых суставов стопы

• Характер боли при остеоартрите преимущественно

• воспалительный;
• механический;
• психогенный;
• спастический

• Характер боли при ревматоидном артрите преимущественно

• воспалительный;
• механический;
• психогенный;
• спастический

• Характеристикой болевого синдрома у пациентов с остеоартритом является

• боли в покое;
• боли в сочетании с субфебрильной температурой;
• стартовые боли;
• утренняя скованность в течение часа

• Что из перечисленного относят к гериатрическим синдромам, которые отягощают течение остеоартрита: 1. саркопения, 2. мальнутриция, 3. констипация, 4. делирий, 5. депрессия?

• 1,3,4;
• 1,5;
• 2,3;
• 2,4,5

• Шкалой для оценки интенсивности боли является шкала

• MNA;
• PAINAD;
• WOMAC;
• ВАШ

• Эффективность НПВП повышает

• гиалуроноваякислота;
• глюкозамин сульфат;
• дерматансульфат;
• метилсульфонилметан