Дифференцированное применение антидепрессантов при депрессивных расстройствах

• Антидепрессант, токсичный при передозировке не рекомендуют назначать при

• атипичной депрессии;
• выраженной депрессии;
• депрессии в рамках биполярного расстройства;
• наличии сердечно-сосудистого заболевания;
• наличии суицидальных мыслей

• Антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина могут способствовать

• гипотонии;
• повышению артериального давления;
• развитию инфаркта миокарда;
• усилению усталости;
• усугублению депрессии

• Антихолинергический эффект наиболее выражен у антидепрессантов из группы

• ингибиторов моноаминоксидазы;
• обратимых ингибиторов моноаминоксидазы;
• селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
• селективных стимуляторов обратного захвата серотонина;
• трициклических

• В сравнительных исследованиях определена наилучшая переносимость антидепрессанта

• агомелатин;
• дулоксетин;
• пароксетин;
• тразодон;
• флувоксамин

• Врожденный синдром удлиненного интервала QT на ЭКГ клинически проявляется

• аллергическими реакциями;
• гипогликемией;
• желудочковой тахикардией;
• обморочными состояниями;
• подъемами артериального давления

• Высокая смертность больных депрессией обусловлена

• биполярным течением депрессии;
• применением антидепрессантов;
• суицидами;
• униполярным течением депрессии;
• ухудшением прогноза соматического заболевания

• Депрессию относят к расстройствам

• неврологическим;
• онкологическим;
• психическим;
• психосоматическим;
• соматическим

• Дефицит серотонина проявляется в развитии симптомов депрессии

• неврологических;
• обсессивных;
• психотических;
• соматических;
• холинергических

• Для всех антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) характерны негативные эффекты

• вегетативные;
• кардиотоксические;
• седативные;
• сексуальные;
• холинергические

• Для депрессивного эпизода характерно все перечисленное, кроме

• нарушений сна;
• потери веса;
• угнетенного настроения;
• утраты удовольствия от обычных занятий;
• физической активности

• К антидепрессантам группы селективные ингибиторы обратного захвата серотонина относятся

• амитриптилин;
• дулоксетин;
• пароксетин;
• сертралин;
• флуоксетин

• К основным этапам терапии депрессии относятся

• инвазивный;
• купирующий;
• неотложный;
• профилактический;
• стабилизирующий

• К трициклическим антидепрессантам относятся

• аминазин;
• амитриптилин;
• имипрамин;
• кломипрамин;
• миртазапин

• К факторам, определяющим выбор антидепрессанта, относятся

• возраст пациента;
• лекарственные взаимодействия;
• побочные эффекты препаратов;
• пол пациента;
• предыдущий опыт лечения

• Наибольший риск удлинения интервала QT на ЭКГ среди современных антидепрессантов в высоких суточных дозах установлен у

• венлафаксина;
• дулоксетина;
• пароксетина;
• циталопрама;
• эсциталопрама

• Наличие маниакального эпизода в анамнезе свидетельствует о

• биполярном расстройстве;
• легкой депрессии;
• психотической депрессии;
• типичной депрессии;
• униполярной депрессии

• Норадренергический антидепрессант миансерин может способствовать

• нарушению сна;
• повышению артериального давления;
• повышению веса тела;
• развитию делирия;
• усилению тревоги

• Препаратами первого выбора при атипичной депрессии являются антидепрессанты

• ингибиторы моноаминоксидазы;
• обратимые ингибиторы моноаминоксидазы;
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
• селективные стимуляторы обратного захвата серотонина;
• трициклические

• При депрессии в рамках биполярного расстройства рекомендуют назначать

• атипичные нейролептики;
• селективные стимуляторы обратного захвата серотонина;
• типичные нейролептики;
• транквилизаторы;
• трициклические антидепрессанты

• При комбинации селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) с нестероидными противовоспалительными препаратами повышен риск

• аллергических реакций;
• желудочковой тахикардии;
• кровотечений;
• обморочных состояний;
• подъема артериального давления

• При лечении депрессии с соматическим синдромом (меланхолии) наиболее эффективны

• антидепрессанты группы ингибиторы моноамиоксидазы;
• антидепрессанты группы селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
• нейролептики;
• транквилизаторы;
• трициклические антидепрессанты

• При назначении антидепрессанта при атипичной депрессии доля эффекта плацебо может достигать

• 100%;
• 300%;
• 45,5%;
• 5%;
• 70%

• При назначении антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) в подростковом возрасте в начале лечения высок риск

• аллергических реакций;
• аутизма;
• гипертонического криза;
• желудочковой тахикардии;
• суицида

• При наличии возбуждения в структуре депрессии рекомендуют

• антидепрессант с седативным эффектом;
• антидепрессанты группы СИОЗСН;
• добавление стимулятора к антидепрессанту;
• добавление транквилизаторов к антидепрессанту;
• трициклические антидепрессанты

• При наличии соматического заболевания депрессия встречается в

• 10 раз чаще, чем среди здоровых;
• 100 раз чаще, чем среди здоровых;
• 2-3 раза чаще, чем среди здоровых;
• 22 раза реже, чем среди здоровых;
• 6-8 раза реже, чем среди здоровых

• При нелеченой депрессии смертность

• в 10 раз ниже, чем в популяции;
• в 20 раз выше, чем в популяции;
• в два раза выше, чем в популяции;
• в два раза ниже, чем в популяции;
• в три раза ниже, чем в популяции

• При психотической депрессии доля респондеров при первом назначении антидепрессанта составляет в среднем

• 100%;
• 2%;
• 25%;
• 60%;
• 99%

• Серотониновый синдром может развиваться у пациентов, получающих

• атипичные нейролептики;
• ингибиторы моноаминоксидазы (МАО);
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС);
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН);
• трициклические антидепрессанты

• Средняя эффективность лечения депрессии впервые назначенным антидепрессантом не превышает

• 10%;
• 100%;
• 150%;
• 3%;
• 60%

• Типичная депрессия определена в классификациях как

• выраженная;
• меланхолия;
• психотическая;
• рекуррентная;
• соматический синдром

• Трициклические антидепрессанты наиболее эффективны для лечения депрессии

• выраженной;
• легкой;
• подростковой;
• сезонной;
• старческой

• Удлинение интервала QT на ЭКГ при лечении антидепрессантами повышает риск

• внезапной смерти;
• гипертонической болезни;
• судорожного синдрома;
• сухости слизистых;
• эзофагального рефлюкса

• Целью стабилизирующей терапии является

• купирование симптоматики;
• повышение приверженности лечению;
• профилактика суицида;
• снижение риска повторных эпизодов;
• снижение риска рецидива депрессии