Дифтерия: этиология, клинико-лабораторная диагностика, лечение

• Актуальный механизм передачи возбудителя дифтерии

• аспирационный;
• контактный;
• трансмиссивный;
• фекально-оральный

• Дифтерийный токсин специфически поражает

• мышечную ткань;
• надпочечники;
• печень;
• сердце

• Дифтерия ротоглотки считается локализованной если налёты не выходят за пределы

• дёсен;
• миндалин;
• мягкого неба;
• твёрдого неба

• Дифтерия ротоглотки считается распространённой если налёты выходят за пределы

• дёсен;
• миндалин;
• мягкого неба;
• твёрдого неба

• Дифтерия является

• антропонозом;
• облигатным зоонозом;
• сапронозом;
• факультативным зоонозом

• Для подавления возбудителя дифтерии назначают

• Нитроимидазолы;
• Сульфаниламиды;
• Триметоприм с сульфаметоксазолом;
• Цефалоспорины

• Индекс контагиозности при дифтерии составляет

• 15 – 20%;
• 30 – 50%;
• 5 – 10%;
• 60 – 80%

• Инкубационный период при дифтерии составляет в среднем

• 10-14 суток;
• 14-21 суток;
• 2-4 суток;
• 20-30 суток

• К атипичным формам дифтерии относится дифтерия

• внутренних органов;
• гортани;
• катаральная;
• ротоглотки

• К основным методам диагностики дифтерии относят

• бактериологический;
• бактериоскопический;
• биологический;
• молекулярно-генетический

• Кратность введения противодифтерийной сыворотки составляет

• 1 раз;
• 2 раза;
• 3 раза;
• зависит от тяжести течения дифтерии

• Лакунарная ангина отличается от локализованной дифтерии ротоглотки

• наличием налётов на миндалинах;
• наличием умеренных проявлений интоксикации;
• наличием яркой гиперемии зева;
• отсутствием увеличения лимфоузлов

• Лечение противодифтерийной сывороткой целесообразно начинать

• в любые сроки;
• не позднее 3-го дня болезни;
• не позднее 5-го дня болезни;
• не позднее 7-го дня болезни

• Локализованный дифтерийных круп – это процесс захватывающий

• бронхи;
• бронхи и бронхиолы;
• гортань;
• гортань и трахею

• Некроз клеток эпителия в месте локализации возбудителя вызывает

• гемолизин;
• гиалуронидаза;
• нейкротоксин;
• нейраминидаза

• Нисходящий дифтерийный круп – это процесс захватывающий

• бронхи и бронхиолы;
• гортань;
• гортань и трахею;
• трахею и бронхи

• По биологическим свойствам коринебактерии дифтерии разделяются на

• 2 биовара;
• 3 биовара;
• 4 биовара;
• 6 биоваров

• Под воздействием протеаз молекула дифтерийного токсина распадается на фрагменты

• A, B;
• A, B, C;
• A, B, C, D;
• A, B, C, D, E

• При субтоксической форме дифтерии отек распространяется

• до ключиц;
• до середины шеи;
• на подчелюстную область;
• ниже ключиц на грудную клетку

• При токсических формах дифтерии чаще встречается паралич мышц

• глотки;
• мимической мускулатуры;
• мягкого неба;
• языка

• При токсической форме дифтерии 1-й степени отек распространяется

• до ключиц;
• до середины шеи;
• на подчелюстную область;
• ниже ключиц на грудную клетку

• При токсической форме дифтерии 2-й степени отек распространяется

• до ключиц;
• до середины шеи;
• на подчелюстную область;
• ниже ключиц на грудную клетку

• При токсической форме дифтерии 3-й степени отек распространяется

• до ключиц;
• до середины шеи;
• на подчелюстную область;
• ниже ключиц на грудную клетку

• Продолжительность противобактериальной терапии при неосложнённых формах дифтерии составляет

• 10 – 14 суток;
• 5 – 8 суток;
• 8 – 10 суток;
• До 5 суток

• Распространённый дифтерийных круп – это процесс захватывающий

• бронхи;
• бронхи и бронхиолы;
• гортань;
• гортань и трахею

• Рекомендованная доза противодифтерийной сыворотки при локализованной дифтерии органов дыхания

• 10-20 тыс. МЕ;
• 20-30 тыс. МЕ;
• 30-40 тыс. МЕ;
• 40-50 тыс. МЕ

• Рекомендованная доза противодифтерийной сыворотки при локализованных формах дифтерии ротоглотки, носа, глаза, кожи, половых органов

• 10-20 тыс. МЕ;
• 20-30 тыс. МЕ;
• 30-40 тыс. МЕ;
• 40-50 тыс. МЕ

• Рекомендованная доза противодифтерийной сыворотки при распространённой дифтерии ротоглотки

• 10-20 тыс. МЕ;
• 20-30 тыс. МЕ;
• 30-40 тыс. МЕ;
• 40-50 тыс. МЕ

• Рекомендованная доза противодифтерийной сыворотки при распространённой нисходящей дифтерии органов дыхания

• 10-20 тыс. МЕ;
• 20-30 тыс. МЕ;
• 30-40 тыс. МЕ;
• 40-50 тыс. МЕ

• Рекомендованная доза противодифтерийной сыворотки при субтоксической дифтерии ротоглотки

• 10-20 тыс. МЕ;
• 20-30 тыс. МЕ;
• 30-40 тыс. МЕ;
• 40-50 тыс. МЕ

• Рекомендованная доза противодифтерийной сыворотки при токсической дифтерии I степени

• 10-20 тыс. МЕ;
• 20-30 тыс. МЕ;
• 30-40 тыс. МЕ;
• 40-50 тыс. МЕ

• Рекомендованная доза противодифтерийной сыворотки при токсической дифтерии II степени

• 30-40 тыс. МЕ;
• 40-50 тыс. МЕ;
• 50-60 тыс. МЕ;
• 60-80 тыс. МЕ

• Рекомендованная доза противодифтерийной сыворотки при токсической дифтерии III степени

• 40-50 тыс. МЕ;
• 50-60 тыс. МЕ;
• 60-80 тыс. МЕ;
• 80-100 тыс. МЕ

• Токсическая форма дифтерии диагностируется если

• имеется инфекционно-токсический шок;
• имеется отек ротоглотки;
• температура тела повышается до 38,0°С;
• температура тела повышается до 39,0°С

• Фибринозные плёнки образуются в результате действия

• гемолизина;
• гиалуронидазы;
• нейраминидазы;
• тромбокиназы