Дисфункциональные расстройства билиарного тракта у детей

• В возникновении дисфункциональных расстройств билиарного тракта ведущая роль принадлежит факторам

• гиподинамии;
• нарушения режима питания;
• психогенным;
• эндокринным нарушениям

• Вторичные дисфункциональные расстройства билиарного тракта у детей развиваются на фоне

• воспалительных заболеваний билиарного тракта;
• врожденных аномалий билиарного тракта;
• гельминтозов;
• заболеваний гастродуоденальной области;
• обменных нарушений (дислипидэмии

• Дискинезия сфинктера Одди сочетается со стенозом дистального отдела общего желчного протока в __% случаев

• 1,5;
• 14,5;
• 2,5;
• 33,5

• Дисфункциональные расстройства билиарного тракта (ДРБТ

• это комплекс клинических симптомов, развившихся в результате моторно-тонической дисфункции желчного пузыря;
• это комплекс клинических симптомов, развившихся в результате моторно-тонической дисфункции желчного пузыря, желчных протоков;
• это комплекс клинических симптомов, развившихся в результате моторно-тонической дисфункции желчного пузыря, желчных протоков, а также сфинктеров билиарного тракта;
• это комплекс клинических симптомов, развившихся в результате моторно-тонической дисфункции желчных протоков и сфинктеров билиарного тракта;
• это комплекс клинических симптомов, развившихся в результате моторно-тонической дисфункции сфинктеров билиарного тракта

• Дисфункциональные расстройства билиарного тракта встречаются преимущественно у

• женщин молодого возраста;
• женщин старшего возраста;
• мужчин молодого возраста;
• мужчин старшего возраста

• Дисфункциональные расстройства билиарного тракта дифференцируют от

• гастрита, гастродуоденита;
• хронического панкреатита;
• хронической дуоденальной непроходимости;
• эзофагита;
• язвенной болезни

• Для выявления дисфункционального расстройства билиарного тракта у детей в возрасте от 12 до 15 лет наиболее часто применяются

• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• радионуклидное исследование – динамическая гепатобиллисцинтиграфия;
• ультразвуковое исследование печени и желчных путей с определением буферной функции желчного пузыря;
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

• Для выявления дисфункционального расстройства билиарного тракта у детей в возрасте от 4 до 12 лет применяются

• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• радионуклидное исследование – динамическая гепатобиллисцинтиграфия;
• ультразвуковое исследование печени и желчных путей с определением буферной функции желчного пузыря;
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

• Для выявления дисфункционального расстройства билиарного тракта у детей до 3 лет наиболее часто применяются

• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• радионуклидное исследование – динамическая гепатобиллисцинтиграфия;
• ультразвуковое исследование печени и желчных путей с определением буферной функции желчного пузыря;
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

• Для гипертонической дисфункции желчного пузыря и спазма сфинктера Одди характерны боли

• иррадиирующие боли;
• ноющие боли;
• острые боли;
• приступообразные боли;
• тупые боли

• Для гипофункции желчного пузыря и недостаточности сфинктера Одди характерны

• диарея;
• запор;
• острые боли;
• тупые, ноющие боли;
• чувство тяжести в правом подреберье

• Для диагностики дисфункционального расстройства билиарного тракта применяются инструментальные методы

• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• радионуклидное исследование – динамическая гепатобиллисцинтиграфия (ДГБСГ);
• рентгенография с барием;
• ультразвуковое исследование печени и желчных путей с определением буферной функции желчного пузыря

• Для диагностики дисфункционального расстройства билиарного тракта скрининг методом является

• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• радионуклидное исследование – динамическая гепатобиллисцинтиграфия;
• рентген с барием;
• ультразвуковое исследование печени и желчных путей с определением буферной функции желчного пузыря

• Для диагностики дисфункционального расстройства билиарного тракта чувствительностью выявления аномалий 96-100% обладает

• компьютерная томография;
• радионуклидное исследование – динамическая гепатобиллисцинтиграфия;
• рентген с барием;
• ретроградная холангиопанкреатография;
• ультразвуковое исследование печени и желчных путей с определением буферной функции желчного пузыря

• Для улучшения моторной функции и оттока желчи, снятия отека и улучшения микроциркуляции применяют

• СМТ-терапию(синусоидальные модулированные токи);
• индуктотермию на область печени;
• интерференцтерапию;
• парафиновые и озокеритовые аппликации;
• электрофорез

• Для улучшения оттока желчи и восстановления нарушенных функций организма применяются

• СМТ-терапия (синусоидальные модулированные токи);
• индуктотермия на область печени;
• интерференцтерапия;
• парафиновые и озокеритовые аппликации;
• электрофорез

• Желчная колика при дисфункциональном расстройстве билиарного тракта встречается

• не встречается;
• очень редко;
• очень часто;
• редко;
• часто

• Изолированные дисфункциональные расстройства билиарного тракта встречаются, как правило

• во все возрастные периоды;
• у детей дошкольного возраста;
• у детей пубертатного возраста;
• у детей раннего возраста;
• у новорождённых

• К числу симптомов, используемых при диагностике поражений желчевыделительной системы (т.н. «пузырным» симптомам), относятся

• симптом Василенко;
• симптом Кера;
• симптом Мерфи;
• симптом Ортнера;
• симптом Раздольского

• Какое состояние желчного пузыря можно диагностировать по результатам биохимического исследования желчи?

• аномалию развития;
• дисфункцию;
• дисхолию;
• холецистит;
• холецистохолангит

• Комбинации лекарственных средств при ДБТ у детей с гипотонией желчного пузыря

• фламин или хофитол + гепабене;
• фламин или хофитол + гимекромон;
• фламин или хофитол + мебеверин;
• хофитол или фламин +зостерин;
• хофитол или фламин +креон

• Кратность осмотров и продолжительность диспансерного наблюдения детей с заболеваниями желчевыводящих путей составляет

• 1 раз в год в течение 3 лет;
• 1 раз в квартал в течение 2 лет;
• 2 раза в год в течение 1года;
• 2 раза в год в течение 2 лет;
• 2 раза в год в течение 3 лет

• Лекарственные средства, применяемые при ДБТ у детей с гипертонией желчного пузыря и недостаточностью сфинктера Одди

• пробиотики;
• ферменты;
• холекинетики;
• холеретики;
• холеспазмолитики

• Механизм действия желчегонных препаратов сводится к

• активации моторной функции кишечника;
• координации тонуса сфинктера Одди;
• предупреждению избыточного бактериального роста в тонкой кишке;
• стимуляции сократительной функции желчного пузыря;
• увеличению циркуляции желчи в желчном пузыре;
• улучшению процессов пищеварения

• Наиболее точным методом для выявления кистозных образований билиарного тракта является

• магнитно-резонансная томография;
• радионуклидное исследование – динамическая гепатобиллисцинтиграфия;
• рентген с барием;
• ультразвуковое исследование печени и желчных путей с определением буферной функции желчного пузыря;
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

• Немедикаментозное лечение дисфункционального расстройства билиарного тракта включает

• диетотерапию;
• занятия двигательными видами спорта;
• лечебную физкультуру;
• методы психокоррекции;
• санаторно-курортное лечение (бальнео-, климатолечение);
• физиотерапию

• Первичные дисфункциональные расстройства билиарного тракта у детей обусловлены

• вегетативными дисфункциями желчных путей;
• воспалительными заболеваниями билиарного тракта;
• врожденными аномалиями ЖП, протоков и сфинктерного аппарата билиарного тракта;
• заболеваниями гастродуоденальной области;
• обменными заболеваниями (ожирение, метаболический синдром и др

• После холецистэктомии встречается дискинезия сфинктера Одди у __% больных

• 1,5;
• 12,5;
• 15,5;
• 2,5;
• 30,5

• Препараты, расслабляющие гладкие мышцы жёлчного пузыря и сфинктера Одди

• спазмолитики;
• ферменты;
• холекинетики;
• холеретики;
• холеспазмолитики

• Препараты, стимулирующие образование желчи

• спазмолитики;
• ферменты;
• холекинетики;
• холеретики;
• холеспазмолитики

• При выраженных вегетативных расстройствах применяют

• СМТ-терапию (синусоидальные модулированные токи);
• индуктотермию на область печени;
• интерференцтерапию;
• парафиновые и озокеритовые аппликации;
• электрофорез

• При гипертонической дисфункции желчного пузыря и недостаточности сфинктера Одди возникают симптомы

• диарея;
• запор;
• кишечные колики;
• метеоризм;
• острые боли

• При гипотонической дисфункции желчного пузыря и гипертонической формы дисфункции сфинктера Одди возникают боли

• длительные боли;
• иррадиирующие;
• кратковременные боли;
• ноющие боли;
• тупые боли

• При диспансерном наблюдении на участке детей с заболеваниями желчевыводящих путей обязательно проведение следующих обследований

• УЗИ органов брюшной полости;
• биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ЩФ, холестерин, билирубин и его фракции);
• клинический анализ крови;
• ретроградная панкреатохолангиография;
• соскоб на энтеробиоз и анализ кала на цисты лямблий

• При формировании постхолецистэктомического синдрома встречается дискинезия сфинктера Одди у __% пациентов

• 1,5;
• 14,5;
• 2,5;
• 20,5

• С целью улучшения внутрипеченочной гемодинамики применяют

• СМТ-терапию (синусоидальные модулированные токи);
• индуктотермию на область печени;
• интерференцтерапию;
• кислородные коктейли, оксигенобаротерапию;
• парафиновые и озокеритовые аппликации;
• электрофорез

• Случаи с картиной «острого» живота при ДРБТ дифференцируют с

• желчекаменной болезнью;
• кишечной инвагинацией;
• острым аппендицитом;
• острым панкреатитом;
• правосторонней почечной коликой

• Средства, повышающие тонус жёлчного пузыря и расслабляющие желчевыводящие протоки, и сфинктер Одди

• спазмолитики;
• ферменты;
• холекинетики;
• холеретики;
• холеспазмолитики

• Сфинктерные нарушения у детей выявляются при

• компьютерной томографии;
• магнитно-резонансной томографии;
• радионуклидном исследовании – динамическая гепатобиллисцинтиграфия;
• рентгенографии с барием;
• ультразвуковом исследовании желчных путей с определением буферной функции желчного пузыря

• Схемы назначения лекарственных средств при ДБТ у детей при спазме СФО

• фламин или хофитол + гепабене;
• фламин или хофитол + гимекромон;
• фламин или хофитол + мебеверин;
• хофитол или фламин + зостерин;
• хофитол или фламин +креон

• Факторами риска развития дисфункциональных расстройств билиарного тракта у детей являются

• внутриутробная гипоксия;
• гиподинамия;
• прием антибиотиков;
• синдром вегетативной дистонии;
• урбанизация

• Частота встречаемости пузырных симптомов при ДРБТ составляет

• 10%;
• 2,0%;
• 20%;
• 30%;
• 5,0%

• Что является факторами риска развития дисфункциональных расстройств билиарного тракта у взрослых?

• гиподинамия;
• ишемическая болезнь сердца;
• несбалансированное питание;
• ожирение;
• прием лекарственных средств

• Этиологическими факторами развития дисфункциональных расстройств билиарного тракта являются

• вегетативные расстройства;
• внутриутробная гипоксия;
• гиподинамия;
• нарушение режима питания;
• сопутствующие эндокринные заболевания