Диспансерное наблюдение пациентов с ишемической болезнью сердца

• В каких случаях не пользуются шкалой определения сердечно-сосудистого риска SCORE?

• у больных с ишемической болезнью сердца;
• у больных сахарным диабетом;
• у больных, которые не курят

• Диагностические пробы, которые могут подтвердить диагноз ИБС

• ЭКГ;
• ЭХО-КГ;
• стресс-ЭХО;
• тредмил-тест

• Диспансерное наблюдение пациентов с ишемической болезнью сердца осуществляет

• врач по медицинской профилактике;
• врач-кардиолог;
• врач-терапевт;
• фельдшер

• Длительность диспансерного наблюдения пациентов с ишемической болезнью сердца определяется

• один год после установления диагноза;
• по усмотрению врача-терапевта;
• приостанавливается после достижения целевых значений;
• сроки не устанавливаются, пожизненно

• Длительность диспансерного наблюдения у пациента с ишемической болезнью сердца после перенесенного инфаркта миокарда

• бессрочная;
• два года после перенесенного инфаркта;
• обусловлена достижением целевых значений;
• один год после перенесенного инфаркта

• Для оценки эффективности назначения ацетилсалициловой кислоты необходимо

• не нужно проводить лабораторные тесты;
• оценить показатели коагулограммы;
• оценить уровень АЧТВ;
• оценить уровень МНО

• Для стенокардии характерно

• боли в течение нескольких дней, не купирующиеся приемом нитроглицерина;
• боли в течение нескольких часов;
• верного ответа нет;
• кратковременные боли, купирующиеся приемом нитратов

• К гиполипидемическим препаратам, показанным для назначения пациентам с ишемической болезнью сердца, относятся

• Эзетимиб;
• никотиновая кислота;
• статины;
• фибраты

• К задачам врача-терапевта, осуществляющего диспансерное наблюдение, не относится

• ведение учета граждан с ишемической болезнью сердца;
• организация диспансерных приемов;
• проведение углубленного профилактического консультирования

• К корригируемым факторам риска развития атеросклероза относятся

• артериальная гипертония;
• дислипидемия;
• мужской пол;
• пожилой возраст

• К препаратам первой линии для уменьшения симптомов стенокардии относятся

• Ивабрадин;
• Никорандил;
• антагонист кальция;
• бета-блокатор

• К препаратам, которые назначают с целью профилактики развития осложнений у пациентов с ишемической болезнью сердца, относятся

• ацетилсалициловая кислота, статины, ингибиторы АПФ;
• бета-блокаторы, статины, ацетилсалициловая кислота;
• нитраты, бета-блокаторы, ацетилсалициловая кислота

• К эквивалентам стенокардии относятся

• боли атипичной локализации;
• одышка;
• утомляемость при физической нагрузке

• Критерием эффективности диспансерного наблюдения пациентов с ишемической болезнью сердца является

• достижение целевых значений ХС-ЛПНП, артериального давления;
• снижение числа обращений в медицинскую организацию;
• уменьшение дозы антигипертензивных препаратов

• Модификация образа жизни при ИБС включает

• минимизация двигательной активности;
• отказ от курения;
• проведение интенсивных аэробных нагрузок;
• снижение массы тела

• Назначение иАПФ при ИБС особенно показано

• курящим пациентам;
• пациентам после острого инфаркта миокарда;
• пациентам с артериальной гипертонией;
• пациентам с фибрилляцией предсердий

• Назначение пролонгированных нитратов

• оправдано в качестве терапии второй линии;
• показано всем пациентам с ишемической болезнью сердца;
• показано пациентам только с I-II ФК стенокардии;
• требует предварительной консультации врача-кардиолога

• Начальная терапия артериальной гипертонии у пациента с ИБС характеризуется

• бета-блокатор + спиронолактон;
• иАПФ или БРА + бета-блокатор;
• монотерапией;
• назначением комбинации двух препаратов

• Необходимость назначения статинов у пациентов с ишемической болезнью сердца

• зависит от наличия сопутствующего сахарного диабета;
• зависит от общего риска сердечно-сосудистых осложнений;
• зависит от уровня общего холестерина;
• показано для всех пациентов с ишемической болезнью сердца

• Необходимый объем исследований в рамках диспансерного наблюдения пациента с ишемической болезнью сердца включает все, кроме

• ЭКГ;
• анализа показателей липидного профиля;
• анализа показателей углеводного обмена;
• коагулограммы

• Отказ от курения у пациентов с ишемической болезнью сердца

• может быть достигнут, в том числе при назначении медикаментозной терапии, с целью отказа от табака;
• не влияет на прогноз;
• снижает риск сердечно-сосудистых осложнений;
• увеличивает риск развития инсульта

• Повышение приверженности пациента к лечению не достигается

• директивным характером рекомендаций;
• обсуждением возможных побочных эффектов;
• обучением пациентов методам самоконтроля;
• определением цели назначения терапии совместно с пациентом

• Проведение краткого профилактического консультирования пациентов с ишемической болезнью сердца является задачей

• врача отделения медицинской профилактики;
• врача-кардиолога;
• врача-терапевта;
• медсестры

• Стенокардия напряжения I Функциональный класс (Канадская классификация

• приступ возникает при очень быстрой ходьбе, беге;
• приступ возникает при приеме пищи;
• приступ возникает при ходьбе на расстояние 100-200 м или подъеме по лестнице в обычном темпе;
• приступы возникают рано утром при вставании

• Стенокардия напряжения II Функциональный класс (Канадская классификация

• приступ возникает при очень быстрой ходьбе, беге;
• приступ возникает при ускоренной ходьбе, подъеме по лестнице после еды, в холодную погоду или эмоциональном стрессе;
• приступ возникает при ходьбе на расстояние 100-200 м или подъеме по лестнице в обычном темпе;
• приступы возникают рано утром при вставании

• Стенокардия напряжения III Функциональный класс (Канадская классификация

• приступ возникает при очень быстрой ходьбе, беге;
• приступ возникает при подъеме по лестнице на 4-5 этаж;
• приступ возникает при ходьбе на расстояние 100-200 м в обычном темпе и в покое;
• приступы возникают при ходьбе на расстояние 100-200 м по ровному месту, подъеме на 1-2 пролета по лестнице

• Триметазидин

• назначается для снижения риска фатальных сердечно-сосудистых осложнений;
• назначается пациентам с ишемической болезнью сердца старше 60 лет;
• относится ко второй линии препаратов для уменьшения симптомов;
• показан всем пациентам с ишемической болезнью сердца

• Факторами риска развития ишемической болезни сердца является все перечисленное, кроме

• артериальной гипертонии;
• гиперхолестеринемии;
• индекс массы тела < 24,0;
• курения

• Целевое значение уровня систолического артериального давления для большинства пациентов с ишемической болезнью сердца

• менее 125 мм рт. ст.;
• менее 140 мм рт. ст.;
• менее 150 мм рт. ст.;
• менее 160 мм рт. ст

• Целевые значения ХС-ЛПНП для пациента с ишемической болезнью сердца

• более 2,2 ммоль/л;
• менее 1,8 ммоль/л;
• менее 3,0 ммоль/л;
• менее 5,0 ммоль/л