Диспепсия и изжога: тактика врача первичного звена

• Больная 53 лет повышенного питания жалуется на сильные изжоги и боли за грудиной, усиливающиеся при наклоне вперед. Какой предварительный диагноз можно поставить

• рефлюкс-эзофагит;
• хронический гастрит;
• хронический панкреатит;
• ценкеровский дивертикул пищевода

• Большую роль в патогенезе функциональной изжоги играет

• высокий уровень тревоги и соматизации;
• наследственный фактор;
• погрешности в еде;
• триггерное значение гастроэзофагеальных рефлюксов

• В общие мероприятия по нормализации образа жизни при лечении функциональной диспепсии входят следующие ограничения

• ограничение использования НПВП;
• отказ от кофе;
• отказ от курения;
• отказ от чая

• В развитии гиперчувствительности пищевода к рефлюксуважное значение имеет

• курение;
• нарушение целостности и повышение проницаемости слизистой;
• наследственный фактор;
• триггерное значение гастроэзофагеальных рефлюксов

• В развитии гиперчувствительности пищевода к рефлюксуосновное значение имеет

• висцеральная гиперчувствительность;
• наследственный фактор;
• погрешности в еде;
• триггерное значение гастроэзофагеальных рефлюксов

• К дополнительным методам диагностикифункциональной диспепсии относятся

• гастродуоденоскопия с биопсией слизистой оболочки;
• манометрия желудка;
• ультразвуковое исследование;
• электрогастрография

• К клиническим вариантам функциональной диспепсии относят

• постпрандиальный дистресс-синдром;
• синдром боли за грудиной;
• синдром рвоты;
• синдром тошноты

• К клиническим вариантам функциональной диспепсии относят

• головокружение;
• синдром боли в эпигастрии;
• синдром рвоты;
• синдром тошноты

• К критериям постановки диагноза гиперчувствительности пищевода к рефлюксу относятся следующие симптомы

• боль в загрудинной области;
• боль в эпигастрии;
• изжога;
• раннее насыщение

• К основным методам диагностики функциональной диспепсии относится

• гастродуоденоскопия с биопсией слизистой оболочки;
• манометрия желудка;
• сцинтиграфия;
• электрогастрография

• К причинам функциональной диспепсии относится

• атрофия слизистой оболочки желудка;
• нарушение висцеральной чувствительности;
• острое воспаление слизистой оболочки желудка;
• хронические воспалительные изменения слизистой оболочки желудка

• К симптомам функциональной диспепсии относится

• атрофия слизистой оболочки желудка;
• нарушения гастродуоденальной моторики;
• острое воспаление слизистой оболочки желудка;
• хронические воспалительные изменения слизистой оболочки желудка

• Ключевым фактором в установлении диагноза функциональной изжоги является

• нарушение моторики и перистальтики пищевода;
• патологические ГЭР;
• сохранение симптомов, несмотря на оптимальную терапию с использованием ИПП;
• физиологические ГЭР

• Критерием постановки диагноза гиперчувствительности пищевода к рефлюксу является

• клинические симптомы должны отмечаться 1 раза в неделю на протяжении последних 3 месяцев при их общей продолжительности не менее 6 месяцев;
• клинические симптомы должны отмечаться 2 раза в месяц на протяжении последних 3 месяцев при их общей продолжительности не менее 6 месяцев;
• клинические симптомы должны отмечаться, по меньшей мере, 2 раза в неделю на протяжении последних 3 месяцев при их общей продолжительности не менее 6 месяцев

• Лечение больных функциональной диспепсии включает в себя

• дробное питание;
• общие мероприятия по нормализации образа жизни;
• психотерапевтические методы лечения;
• хирургическое лечение

• Основную роль в патогенезе функциональной изжоги играет

• курение;
• повышенная висцеральная чувствительность пищевода;
• погрешности в еде;
• триггерное значение гастроэзофагеальных рефлюксов

• При эндоскопии у больных с диспепсией рефлюкс-эзофагит выявляют в

• 1-5 %;
• 15-20 %;
• 20-25 %;
• 5-15 %

• При эндоскопии у больных с диспепсией язвенную болезнь выявляют в

• 15-20 %;
• 20-25 %;
• 25-30 %;
• 5-15 %

• Распространенность симптомов диспепсии среди населения составляет

• 1-2 %;
• 3-6 %;
• 40-50 %;
• 7-40 %

• Распространенность функциональной изжоги у 50% пациентов с неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, не отвечающих на терапию ИПП, составляет

• 10-20 %;
• 30 %;
• 40 %;
• 50 %;
• менее 10 %

• Структурные изменения слизистой оболочки пищевода, характерные для эозинофильного эзофагита у больных с изжогой обнаруживают с частотой

• ,9–4 %;
• 10 %;
• 15 %;
• 5-8 %

• Удельный вес симптомов диспепсии среди всех гастроэнтерологических жалоб составляет

• 10-20 %;
• 20-40 %;
• 40-50 %;
• 5-10 %

• Фармакотерапия функциональной диспепсии включает

• В-блокаторы;
• Н1-блокаторы;
• Н2-блокаторы;
• блокаторы кальциевых каналов

• Фармакотерапия функциональной диспепсии включает

• антациды;
• ингибиторы АПФ;
• ингибиторы протонной помпы

• Фармакотерапия функциональной диспепсии включает

• антидепрессанты;
• вазоактивные препараты;
• ноотропы;
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

• Фармакотерапия функциональной диспепсии включает

• агонисты В-рецепторов;
• агонисты альфа1-рецепторов;
• агонисты альфа2-адренорецепторов;
• агонисты каппа-рецепторов

• Частота возникновения функциональной диспепсии после перенесенного острого инфекционного гастроэнтерита составляет

• 10 % пациентов;
• 20 % пациентов;
• 30 % пациентов;
• 5 % пациентов

• Частота выявления рак желудка у больных с диспепсией при эндоскопии составляет

• 2-4 %;
• 4-5 %;
• 5-10 %;
• до 2 %

• Частота гиперчувствительности пищевода к рефлюксу среди всех больных с неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью достигает

• 15 %;
• 25 %;
• 36 %;
• 45 %

• Этиологическим фактором функциональной диспепсии является

• курение;
• наследственный фактор;
• погрешности в еде;
• психопатологические нарушения