Дивертикулярная болезнь ободочной кишки у взрослых. Диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)

• Боли при острых осложнениях дивертикулита в большинстве наблюдений сопровождаются

• лейкоцитозом;
• лихорадкой;
• отеком;
• эозинофилией

• Возникновение дивертикулов в стенке ободочной кишки обусловлено

• деформацией стенки полого органа;
• изменением слизистого слоя;
• изменением эластических свойств соединительной ткани;
• нарушением сосудистой стенки

• Два типа дивертикулярной болезни

• восточный;
• западный;
• северный;
• южный

• Диагностическая программа при неосложненной форме дивертикулярной болезни с клиническими проявлениями включает

• КТ брюшной полости с внутривенным и/или внутрипросветным контрастированием;
• УЗИ брюшной полости;
• УЗИ малого таза и толстой кишки;
• ирригоскопию

• Диагностическая программа при неосложненной форме дивертикулярной болезни с клиническими проявлениями у женщин включает

• УЗИ малого таза и толстой кишки вагинальным датчиком;
• вагинальное обследование;
• кольпоскопию;
• мазок на флору

• Дивертикулярная болезнь соответствует классу по МКБ-1

• F00-F99;
• G00-G93;
• Q00-Q93;
• К00-К93

• Истинные дивертикулы – это

• механическое повреждение слизистой оболочки анального канала;
• образования полого органа в стенке которых отсутствует мышечный и подслизистый слой;
• образования полого органа в стенке которых прослеживаются все слои полого органа;
• патологическое состояние, при котором имеется патологическое развитие и строение мышечного слоя толстой кишки

• Кишечно-генитальные свищи манифестируют

• болями незначительной и умеренной интенсивности;
• выделениями газов при мочеиспускании, мутным цветом мочи и примесью в ней кала;
• гнойно-каловыми выделениями из влагалища;
• кровотечениями из влагалища

• Клиническая картина при сигмо-везикальных свищах – это

• выделение газов при мочеиспускании, мутный цвет мочи и примесь в ней кала;
• задержка эвакуации содержимого из тела дивертикула через его узкую шейку приводящее к образованию плотного комка;
• механическое повреждение слизистой оболочки анального канала;
• патологическое состояние, при котором имеется патологическое развитие и строение мышечного слоя кишечника

• Ложные дивертикулы – это

• механическое повреждение слизистой оболочки анального канала;
• образования полого органа в стенке которых отсутствует мышечный и подслизистый слой;
• образования полого органа в стенке которых прослеживаются все слои полого органа;
• патологическое состояние, при котором имеется патологическое развитие и строение мышечного слоя кишечника

• Основные методы диагностики при хронических воспалительных осложнениях

• клиническое обследование и изучение анамнеза;
• лабораторные исследования крови и мочи;
• рентгенологические методы;
• ультразвуковое исследование

• Отличительным признаком острого паракишечного инфильтрата является наличие

• опухолевидного образования в брюшной полости, имеющего чёткие границы;
• опухолевидного образования в брюшной полости, не имеющего чётких границ;
• отека мышечного слоя ободочной кишки;
• отека слизистой оболочки ободочной кишки

• Пациентам с внутренними свищами при сомнениях в наличии патологического соустья и невозможности его выявления ни одним из известных методов проводят

• пробу Бабинского;
• пробу Оттиса;
• пробу Ронтберга;
• пробу Швайбольда

• Пациенты при неосложненной форме дивертикулярной болезни с клиническими проявлениями предъявляют жалобы на

• боли в эпигастральной области;
• метеоризм и вздутия живота;
• периодические боли в животе, чаще в левых и нижних отделах;
• периодические запоры и поносы

• Первичное диагностическое мероприятие при толстокишечных кровотечениях – это

• УЗИ толстой кишки;
• колоноскопия;
• ретророманоскопия;
• фистулография

• По происхождению дивертикулы делятся на

• врожденные;
• дистальный;
• наружный;
• приобретенные

• По строению дивертикулы делятся на

• врожденные;
• истинные;
• ложные;
• приобретенные

• При наружных свищах наружное отверстие располагается на

• в поясничной области;
• в промежности;
• в ягодичной области;
• передней брюшной стенке в послеоперационных рубцах

• При остром периколическом абсцессе гнойная полость

• локализуется в брыжейке сигмовидной кишки;
• локализуется в тазу;
• локализуется мышечном слое ободочной кишки;
• прилежит к передней брюшной стенке

• При острых осложнениях внутрипросветное контрастирование при КТ следует проводить осторожно, так как

• возможно возникновение тромбоза сосудов брыжейки;
• возможно инфицирование кишечника;
• высока вероятность перфорации воспалённого дивертикула;
• высока вероятность перфорации кишки

• При перфоративном дивертикулите

• более выражен лейкоцитоз;
• более выражен эозинофилез;
• выше СОЭ;
• повышен уровень С-реактивного белка

• При свищах основными методами рентгенологической диагностики являются

• вагинография;
• рентгенография тонкой кишки;
• фистулография;
• цистография

• При сигмо-вагинальных и сигмо-цервикальных свищах в анамнезе имеет место

• конизация матки;
• надвлагалищная ампутация матки;
• овароэктомия;
• экстирпация матки с придатками

• При хронических воспалительных осложнениях к интраоперационному методу диагностики относят

• УЗИ толстой кишки с целью определения границ резекции;
• колоноскопию;
• ретророманоскопию;
• фистулографию

• При хронических воспалительных осложнениях к уточняющим методам диагностики относят

• исследование двигательной активности толстой кишки и внутрипросветного давления;
• колоноскопию;
• ультразвуковую колоноскопию;
• фистулографию

• При хронических воспалительных осложнениях основными методами рентгенологической диагностики являются

• КТ с внутривенным и внутрипросветным контрастированием;
• МРТ;
• ирригоскопия;
• колоноскопия

• Свищи при дивертикулрной болезни ободочной кишки бывают

• внутренние;
• клиновидные;
• наружные;
• спаячные

• Стеноз ободочной кишки при дивертикулярной болезни имеет клиническую симптоматику

• задержки стула до 3 суток;
• нарушения кишечной проходимости в виде эпизодов вздутия живота;
• ощущения тяжести в левой подвздошной области и гипогастрии;
• частые поносы

• Частота обострений при рецидивирующем течении хронического дивертикулита колеблется от 1 раза

• в 2 – 3 недели;
• в 2-3 года;
• в 3 недели-1,5 лет;
• в 5-10 дней

• Эндоскопические исследования рекомендуются только для решения задач дифференциальной диагностики с

• воспалительными заболеваниями кишечника;
• геморроем прямой кишки;
• полипами толстого кишечниками;
• раковыми образованиями кишечника