Дивертикулярная болезнь ободочной кишки у взрослых. Этиология. Патогенез (по утвержденным клиническим рекомендациям)

• «Восточный» тип дивертикулярной болезни характерен для стран

• Азии;
• Африки;
• Канада;
• Россия

• Абсцесс может быть

• интерстинальным;
• отдалённым;
• периколическим;
• тазовым

• Бессимптомную форму констатируют, если в ободочной кишке

• имеется хотя бы один дивертикул;
• наблюдается отсутствие дивертикулов;
• отсутствуют какие-либо клинические проявления заболевания;
• присутствуют клинические проявления заболевания

• В дивертикуле различают

• дно;
• тело;
• устье;
• шейку

• В ложных дивертикулах, в стенке отсутствуют

• мышечный слой;
• подкожный слой;
• подслизистый слой;
• слизистый слой

• В осложнённой форме дивертикулярной болезни выделяют

• асимптомные осложнения;
• бессимптомные осложнения;
• острые осложнения;
• хронические осложнения

• Вторая стадия дивертикулярной болезни по классификации Hinchey E.J. называется

• генерализованный гнойный перитонит;
• генерализованный каловый перитонит;
• периколический абсцесс;
• ретроперитонеальный абсцесс

• Дивертикулярная болезнь принципиально разделяется на

• бессимптомную форму;
• неосложненную форму;
• осложненную форму;
• симптомную форму

• Дивертикулярная болезнь соответствует классу по МКБ-1

• F00-F99;
• G00-G93;
• Q00-Q93;
• К00-К93

• Интрамуральный дивертикул называется

• если дно дивертикула выходит за пределы стенки;
• если дно дивертикула не выходит за пределы стенки;
• если устье дивертикула выходит за пределы стенки;
• если устье дивертикула не выходит за пределы стенки

• Истинные дивертикулы – это

• механическое повреждение слизистой оболочки анального канала;
• образования полого органа в стенке которых отсутствует мышечный и подслизистый слой;
• образования полого органа в стенке которых прослеживаются все слои полого органа;
• патологическое состояние, при котором имеется патологическое развитие и строение мышечного слоя толстой кишки

• К острым осложнениям относят

• воспалительные осложнения, впервые возникшие в жизни;
• запоры;
• кровотечения, впервые возникшие в жизни;
• поносы

• К хроническим формам дивертикулярной болезни следует относить ситуации, при которых

• не удаётся ликвидировать воспалительный процесс в течение более, чем 2 недель;
• не удаётся ликвидировать воспалительный процесс в течение более, чем 3 недель;
• не удаётся ликвидировать воспалительный процесс в течение более, чем 6 недель;
• удаётся ликвидировать воспалительный процесс в течение более, чем 6 недель

• Ложные дивертикулы – это

• механическое повреждение слизистой оболочки анального канала;
• образования полого органа в стенке которых отсутствует мышечный и подслизистый слой;
• образования полого органа в стенке которых прослеживаются все слои полого органа;
• патологическое состояние, при котором имеется патологическое развитие и строение мышечного слоя кишечника

• Наибольшее количество дивертикулов при западном типе дивертикулярной болезни располагаются в

• двенадцатиперстной кишке;
• прямой кишке;
• сигмовидной кишке;
• тонком кишечнике

• Неосложнённая форма дивертикулярной болезни с клиническими проявлениями преимущественно манифестирует

• болями при отсутствии каких-либо признаков воспалительных изменений в дивертикулах;
• отсутствием дивертикулов;
• отсутствием клинических проявлений заболевания;
• функциональными нарушениями

• Первая стадия дивертикулярной болезни по классификации Hinchey E.J. называется

• генерализованный гнойный перитонит;
• генерализованный каловый перитонит;
• периколический абсцесс;
• ретроперитонеальный абсцесс

• По происхождению дивертикулы делятся на

• врожденные;
• дистальные;
• наружные;
• приобретенные

• По строению дивертикулы делятся на

• врожденные;
• истинные;
• ложные;
• приобретенные

• Преимущественная географическая распространённость «западного» типа дивертикулярной болезни

• Австралия;
• Канада;
• Россия;
• США

• Преимущественная локализация дивертикулов

• двенадцатиперстная кишка;
• ободочная кишка;
• прямая кишка;
• тонкий кишечник

• При «западном» типе дивертикулярной болезни, в первую очередь, поражаются

• левые отделы ободочной кишки;
• левые отделы прямой кишки;
• правые отделы ободочной кишки;
• правые отделы прямой кишки

• При восточном типе дивертикулы локализуются в

• восходящей кишке;
• подвздошной кишке;
• прямой кишке;
• слепой кишке

• Пульсионные дивертикулы, возникают в результате

• действия внутрипросветного давления на стенку полого органа;
• деформации стенки полого органа;
• нарушения сосудистой стенки;
• фиксации органа

• Развитию «слабости» соединительной ткани способствует

• внутрикишечные инфекции;
• недостаток нутриентов растительного происхождения, в том числе, грубой волокнистой клетчатки;
• повышенного внутрипросветного давления;
• преобладание в рационе рафинированной пищи животного происхождения

• Различают два типа дивертикулярной болезни

• восточный;
• западный;
• северный;
• южный

• Тракционные дивертикулы формируются в результате

• действия внутрипросветного давления на стенку полого органа;
• отека стенки органа;
• тромбоза сосудистой стенки;
• фиксации органа и деформации его стенки

• Третья стадия дивертикулярной болезни по классификации Hinchey E.J. называется

• генерализованный гнойный перитонит;
• генерализованный каловый перитонит;
• периколический абсцесс;
• ретроперитонеальный абсцесс

• Фекалит – это

• воспаление стенки полого органа;
• задержка эвакуации содержимого из тела дивертикула через его узкую шейку приводящее к образованию плотного комка;
• механическое повреждение слизистой оболочки анального канала;
• отек слизистой оболочки прямой кишки

• Чаще дивертикулярная болезнь наблюдается у лиц

• при врождённых дефектах структуры соединительной ткани;
• с вегетарианским образом жизни;
• с ожирением;
• со сниженной двигательной активностью

• Четвертая стадия дивертикулярной болезни по классификации Hinchey E.J. называется

• анальные трещины прямой кишки;
• генерализованный каловый перитонит;
• периколический абсцесс;
• ретроперитонеальный абсцесс