Содержание
- Абсолютными показаниями к хирургическому лечению по поводу осложнённого дивертикулёза толстой кишки являются
- Анатомическими предпосылками к развитию дивертикулов в ободочной кишке являются
- Больной с дивертикулезом в анамнезе поступил с болями в животе. Врач при осмотре заподозрил острый дивертикулит. Какие результаты осмотра из перечисленных коррелируют с дивертикулитом?
- Большинство пациентов с дивертикулезом, проживающих в европейской части России, чаще всего имеют дивертикулы, расположенные
- Большинство пациентов с дивертикулёзом, проживающих в европейской части России, чаще всего имеют дивертикулы, расположенные
- В какие сроки чаще всего проводится реконструктивно– восстановительный этап хирургического лечения, направленный на ликвидацию одноствольной колостомы?
- В классификациях, принятых в англоязычной литературе, в отличие от российской классификации, термин «Острый дивертикулит» относится к группе
- В соответствии с современной Российской классификацией дивертикулярной болезни, в группу острых воспалительных осложнений входят все понятия за исключением
- В соответствии с современной Российской классификацией дивертикулярной болезни, в группу хронических воспалительных осложнений не входит понятие
- В соответствии с современной Российской классификацией, бессимптомное наличие дивертикулов в ободочной кишке
- В чём заключается основной технический аспект операции Гартмана?
- Ведущее значение в развитии дивертикулеза толстой кишки имеют
- Вы проводите обучение для группы студентов по вопросам дивертикулеза в сравнении с дивертикулитом. Какие высказывания студентов демонстрируют, что они понимают тему?
- Выделяют следующие типы дивертикулярной болезни
- Выявление при обследовании признаков, соответствующих понятию «сегментарный колит, ассоциированный с дивертикулёзом», СКАД-синдром, SCAD, диктует необходимость проведения дифференциального диагноза с
- Дивертикулы ободочной кишки, являющиеся субстратом дивертикулярной болезни, по происхождению и характеру патоморфологического строения относятся к
- Дивертикулёз ободочной кишки может быть проявлением
- Диета с высоким содержанием клетчатки облегчает симптомы клинически выраженной дивертикулярной болезни, способствуя
- Зависит или нет риск развития воспалительных осложнений от количества дивертикулов в ободочной кишке?
- К осложнениям дивертикулярной болезни относятся
- Какая диета показана пациенту с острым дивертикулитом и выраженными маркёрами воспаления, после исключения явлений перитонита?
- Какая операция является обоснованной при экстренном лечении воспалительных осложнений ДБ сигмовидной кишки с перфорацией дивертикула?
- Какие из перечисленных осложнений относятся к числу наиболее характерных для дивертикулярной болезни ободочной кишки?
- Какие из перечисленных синдромов, учитывая характер морфологических изменений, могут приводить к формированию псевдодивертикулов?
- Какие из перечисленных факторов являются значимыми в развитии у пациента дивертикулёза ободочной кишки?
- Какие методы инструментального исследования могут быть наиболее информативными у пациентки с наличием осложнённого течения дивертикулярной болезни и подозрением на наличие сигмо-вагинального свища?
- Какие факторы из перечисленных будут являться значимыми в развитии дивертикулёза ободочной кишки у пациента 62 лет, курящего и страдающего ожирением 2 ст?
- Какие факторы можно считать факторами «агрессии», предрасполагающими в отношении риска развития дивертикулов в ободочной кишке?
- Какова современная точка зрения в отношении ответа на вопрос: «Когда пациентам с хроническим рецидивирующим дивертикулитом рекомендуется выполнение резекции сигмовидной кишки?»
- Какое заболевание необходимо в первую очередь исключить после окончания срочных лечебных мероприятий у пациента с формированием паракишечного инфильтрата, осложнённого абсцедированием?
- Какое из следующих утверждений, касающихся острого дивертикулита, является неправильным?
- Какой диагностический метод является наиболее информативным при обследовании пациента, поступившего по «скорой помощи» с острым воспалительным паракишечным инфильтратом сигмовидной кишки?
- Какой метод инструментального исследования является наиболее доступным для уточнения диагноза на этапе госпитализации пациента с осложнённым течением дивертикулярной болезни с формированием паракишечного инфильтрата и подозрением на наличие абсцедирования?
- Какой метод инструментального исследования является наиболее информативным для уточнения диагноза на этапе госпитализации пациента с осложнённым течением дивертикулярной болезни с формированием паракишечного инфильтрата, осложнённого абсцедированием?
- Какой метод инструментального исследования является наиболее информативным, учитывая онкологическую настороженность в случае госпитализации пациента с формированием паракишечного инфильтрата, осложнённого абсцедированием?
- Какой отдел ободочной кишки наиболее часто является источником осложнения при дивертикулярной болезни среди населения европейской части нашей страны?
- Какой признак является наиболее важными при проведении дифференциального диагноза между осложнённым течением дивертикулярной болезни ободочной кишки, протекающей по типу сегментарного колита, ассоциированного с дивертикулёзом (SCAD), и болезнью Крона?
- Какой симптом не является характерным для проявлений дивертикулярной болезни?
- Какой участок ободочной кишки наиболее часто является источником осложнения при дивертикулярной болезни среди населения европейской части нашей страны?
- Какой физикальный метод обследования может быть наиболее информативен на этапе госпитализации у пациента с дивертикулярной болезнью ободочной кишки, осложнённой формированием паракишечного инфильтрата сигмовидной кишки?
- Морфологически «ложный» дивертикул отличается от «истинного» дивертикула отсутствием в составе стенки дивертикула
- Морфологические изменения в стенке ободочной кишки при дивертикулярной болезни характеризуются
- Морфологические изменения в стенке ободочной кишки при дивертикулёзе характеризуются всем, за исключением
- Назовите наименее вероятный диагноз из перечисленных, если у пациента основными жалобами являются боли в левых отделах живота, купирующиеся после дефекации и диарея до 10 раз в сутки с примесью крови, продолжающаяся более 2-х недель
- Назовите отдел толстой кишки, в котором нет анатомических предпосылок для формирования ложных дивертикулов
- Наиболее обоснованной при разлитом перитоните, вызванном перфорацией дивертикула, является
- Наиболее типичными клиническими проявлениями неосложнённой дивертикулярной болезни являются
- Наилучшему описанию дивертикула ободочной кишки соответствует
- Образованию дивертикулов в дистальных отделах ободочной кишки способствуют
- Относительные показания к хирургическому лечению дивертикулярной болезни
- Пациенту 68 лет было успешно выполнено пункция и эвакуация гноя из полости паракишечного абсцесса диаметром 6 см. Какова рекомендуемая дальнейшая тактика лечения данного пациента?
- По морфофункциональным особенностям выделяют дивертикулы
- При выписке пациента, перенесшего атаку острого дивертикулита с формированием паракишечного инфильтрата, необходимо дать рекомендации по питанию на ближайшие 2 недели. Какая из приведенных рекомендаций является наиболее важной?
- При формировании паракишечного абсцесса диаметром более 4 см, на первом этапе лечения показано
- При формировании паракишечного абсцесса диаметром менее 3 см, на первом этапе лечения показано
- Риск развития дивертикулёза ободочной кишки повышается при наличии следующих факторов
- Самым частым осложнением дивертикулёза толстой кишки является
- Течение дивертикулярной болезни с воспалительными осложнениями в правых отделах ободочной кишки у пациентов, коренных жителей Дальнего востока, требует
- У пациента диагностирован эпизод острого дивертикулита. Пациента беспокоят боли в животе, температура 38,8°С, лейкоцитоз, увеличение С-реактивного белка до 140 мг/л. Какое утверждение из приведенных по отношению к пациенту является самым верным?
- Что из перечисленного является признанным фактором, повышающим риск развития дивертикулёза ободочной кишки?
- Что является скрининговым методом для диагностики паракишечного абсцесса?
Абсолютными показаниями к хирургическому лечению по поводу осложнённого дивертикулёза толстой кишки являются
- перфорация дивертикула с перитонитом;
- кишечная непроходимость;
- невозможность исключить рак;
- массивное кровотечение;
- острый дивертикулит с паракишечным инфильтратом
Анатомическими предпосылками к развитию дивертикулов в ободочной кишке являются
- формирование наружного мышечного слоя ободочной кишки в виде полос;
- наличие артерий и вен, перфорирующих мышечный каркас кишечной стенки;
- астенический тип сложения;
- гиперстенический тип сложения;
- наличие гаустр, в которых может генерироваться повышенное внутрикишечное давление
Больной с дивертикулезом в анамнезе поступил с болями в животе. Врач при осмотре заподозрил острый дивертикулит. Какие результаты осмотра из перечисленных коррелируют с дивертикулитом?
- вздутие живота;
- симптом Ортнера;
- явления неустойчивого стула со склонностью к задержке;
- боли, выявленные в точке Мак-Бурнея;
- кровь в стуле;
- неослабевающая боль схваткообразного типа в левой подвздошной области;
- лихорадка;
- симптом Мейо-Робсона
Большинство пациентов с дивертикулезом, проживающих в европейской части России, чаще всего имеют дивертикулы, расположенные
- в поперечной ободочной кишке;
- в сигмовидной кишке;
- на всём протяжении ободочной кишки;
- в восходящей ободочной кишке
Большинство пациентов с дивертикулёзом, проживающих в европейской части России, чаще всего имеют дивертикулы, расположенные
- в восходящей ободочной кишке;
- в поперечной ободочной кишке;
- на всём протяжении ободочной кишки;
- в сигмовидной кишке
В какие сроки чаще всего проводится реконструктивно– восстановительный этап хирургического лечения, направленный на ликвидацию одноствольной колостомы?
- через 1 месяц;
- через 12 месяцев;
- через 24 месяца;
- через 6 месяцев
В классификациях, принятых в англоязычной литературе, в отличие от российской классификации, термин «Острый дивертикулит» относится к группе
- неосложнённый дивертикулит;
- осложнённый дивертикулит;
- перфоративный дивертикулит;
- бессимптомный дивертикулёз
В соответствии с современной Российской классификацией дивертикулярной болезни, в группу острых воспалительных осложнений входят все понятия за исключением
- острого дивертикулита;
- абсцесса;
- стеноза;
- острого паракишечного инфильтрата;
- периколической флегмоны
В соответствии с современной Российской классификацией дивертикулярной болезни, в группу хронических воспалительных осложнений не входит понятие
- перфоративный дивертикулит;
- стеноз;
- хронический паракишечный инфильтрат;
- свищ;
- хронический дивертикулит
В соответствии с современной Российской классификацией, бессимптомное наличие дивертикулов в ободочной кишке
- входит в понятие дивертикулярная болезнь;
- входит в понятие дивертикулярная болезнь под другим названием;
- не включено в понятие дивертикулярная болезнь
В чём заключается основной технический аспект операции Гартмана?
- резекция поражённого участка кишечника и формирование двухствольной колостомы;
- формирование трансверзо – сигмоидного анастомоза;
- резекция поражённого участка кишечника и формирование одноствольной колостомы;
- выведение поражённого участка кишечника за пределы брюшной стенки с фиксацией его в толще передней брюшной стенки
Ведущее значение в развитии дивертикулеза толстой кишки имеют
- врождённая слабость соединительной ткани;
- сосудистые изменения в стенке толстой кишки;
- приобретённая слабость соединительной ткани;
- дистрофические изменения в мышечной стенке ободочной кишки;
- дискоординация моторики толстой кишки
Вы проводите обучение для группы студентов по вопросам дивертикулеза в сравнении с дивертикулитом. Какие высказывания студентов демонстрируют, что они понимают тему?
- дивертикулёз чаще встречается у молодых женщин с семейным анамнезом дивертикулеза;
- у большинства пациентов дивертикулит протекает бессимптомно;
- пациентам с дивертикулезом следует избегать употребления семян и орехов;
- острый дивертикулит и инфильтрат без лечения может привести к формированию абсцесса
Выделяют следующие типы дивертикулярной болезни
- «восточный»;
- «южный»;
- «северный»;
- «западный»
Выявление при обследовании признаков, соответствующих понятию «сегментарный колит, ассоциированный с дивертикулёзом», СКАД-синдром, SCAD, диктует необходимость проведения дифференциального диагноза с
- болезнью Крона;
- туберкулёзом кишечника;
- амёбиазом;
- язвенным колитом
Дивертикулы ободочной кишки, являющиеся субстратом дивертикулярной болезни, по происхождению и характеру патоморфологического строения относятся к
- истинным дивертикулам;
- ложным дивертикулам;
- приобретённым дивертикулам;
- врождённым дивертикулам
Дивертикулёз ободочной кишки может быть проявлением
- синдрома Эллерса-Данло;
- синдрома Мартина-Белла;
- синдрома «кошачьего крика»;
- синдрома Шерешевского-Тернера
Диета с высоким содержанием клетчатки облегчает симптомы клинически выраженной дивертикулярной болезни, способствуя
- обратному процессу формирования дивертикулов;
- улучшению перистальтику;
- уменьшению время транзита кишечного содержимого;
- снижению внутрикишечное давление
Зависит или нет риск развития воспалительных осложнений от количества дивертикулов в ободочной кишке?
- да, зависит;
- зависит, но не всегда;
- зависит, при локализации дивертикулов в левых отделах ободочной кишки;
- нет, не зависит
К осложнениям дивертикулярной болезни относятся
- кишечное кровотечение;
- дивертикулит;
- паракишечный инфильтрат;
- малигнизация;
- паракишечный абсцесс
Какая диета показана пациенту с острым дивертикулитом и выраженными маркёрами воспаления, после исключения явлений перитонита?
- салат с курицей;
- свежевыжатые соки и термически обработанные овощи;
- куриный бульон и гаше;
- овсяные хлопья и отруби
Какая операция является обоснованной при экстренном лечении воспалительных осложнений ДБ сигмовидной кишки с перфорацией дивертикула?
- операция Дюамеля;
- операция Лахея;
- операция Гартмана;
- операция Соаве;
- илеостомия по Торнболлу
Какие из перечисленных осложнений относятся к числу наиболее характерных для дивертикулярной болезни ободочной кишки?
- рак;
- абсцесс;
- острый дивертикулит;
- кровотечение
Какие из перечисленных синдромов, учитывая характер морфологических изменений, могут приводить к формированию псевдодивертикулов?
- синдром Мёбиуса;
- синдром Эллерса-Данлоса;
- синдром Марфана;
- синдром Грисцелли;
- синдром Секкеля
Какие из перечисленных факторов являются значимыми в развитии у пациента дивертикулёза ободочной кишки?
- инфекция H. pylori;
- возраст старше 60 лет;
- снижение в рационе пищевых волокон;
- нарушение архитектоники стенки толстой кишки и изменения перистальтики кишечника;
- повышенное внутрикишечное давление
Какие методы инструментального исследования могут быть наиболее информативными у пациентки с наличием осложнённого течения дивертикулярной болезни и подозрением на наличие сигмо-вагинального свища?
- ирригоскопия;
- КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием;
- ректосигмоскопия;
- УЗ исследование органов брюшной полости;
- колоноскопия
Какие факторы из перечисленных будут являться значимыми в развитии дивертикулёза ободочной кишки у пациента 62 лет, курящего и страдающего ожирением 2 ст?
- курение;
- хроническое злоупотребление алкоголем;
- ожирение;
- наличие гипертонической болезни 2б стадия;
- возраст
Какие факторы можно считать факторами «агрессии», предрасполагающими в отношении риска развития дивертикулов в ободочной кишке?
- регуляция стула при запорах с помощью объёмных слабительных препаратов (Псилиум, Мукофальк);
- вегетарианство;
- диагностированный синдром раздражённого кишечника;
- употребление большого количества низкошлаковой, высокообработанной пищи
Какова современная точка зрения в отношении ответа на вопрос: «Когда пациентам с хроническим рецидивирующим дивертикулитом рекомендуется выполнение резекции сигмовидной кишки?»
- после второго эпизода острого дивертикулита;
- после первого эпизода острого дивертикулита;
- после третьего эпизода острого дивертикулита;
- показания для плановой операции должны формулироваться индивидуально
Какое заболевание необходимо в первую очередь исключить после окончания срочных лечебных мероприятий у пациента с формированием паракишечного инфильтрата, осложнённого абсцедированием?
- осложнённое течение дивертикулярной болезни;
- рак ободочной кишки;
- язвенный колит;
- болезнь Крона;
- лимфома кишечника
Какое из следующих утверждений, касающихся острого дивертикулита, является неправильным?
- выполнение биохимического исследования печёночных ферментов и липазы пациенту с острым дивертикулитом не показаны;
- 20–40% пациентов с острым дивертикулитом могут иметь нормальное количество лейкоцитов;
- острый дивертикулит может быть диагностирован на основании данных анамнеза и физикального осмотра;
- отсутствие лейкоцитоза исключает острый дивертикулит
Какой диагностический метод является наиболее информативным при обследовании пациента, поступившего по «скорой помощи» с острым воспалительным паракишечным инфильтратом сигмовидной кишки?
- КТ органов брюшной полости без внутривенного контрастирования;
- УЗИ органов брюшной полости;
- КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием;
- Колоноскопия
Какой метод инструментального исследования является наиболее доступным для уточнения диагноза на этапе госпитализации пациента с осложнённым течением дивертикулярной болезни с формированием паракишечного инфильтрата и подозрением на наличие абсцедирования?
- колоноскопия;
- КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием;
- ирригоскопия;
- УЗ исследование органов брюшной полости;
- ректосигмоскопия
Какой метод инструментального исследования является наиболее информативным для уточнения диагноза на этапе госпитализации пациента с осложнённым течением дивертикулярной болезни с формированием паракишечного инфильтрата, осложнённого абсцедированием?
- колоноскопия;
- УЗ исследование органов брюшной полости;
- ирригоскопия;
- КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием;
- ректосигмоскопия
Какой метод инструментального исследования является наиболее информативным, учитывая онкологическую настороженность в случае госпитализации пациента с формированием паракишечного инфильтрата, осложнённого абсцедированием?
- ирригоскопия;
- УЗ исследование органов брюшной полости;
- КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием;
- колоноскопия с биопсией;
- ректосигмоскопия
Какой отдел ободочной кишки наиболее часто является источником осложнения при дивертикулярной болезни среди населения европейской части нашей страны?
- сигмовидная кишка;
- поперечная ободочная кишка;
- восходящая ободочная кишка;
- ректо-сигмоидный отдел
Какой признак является наиболее важными при проведении дифференциального диагноза между осложнённым течением дивертикулярной болезни ободочной кишки, протекающей по типу сегментарного колита, ассоциированного с дивертикулёзом (SCAD), и болезнью Крона?
- имеется сочетание поражения сигмовидной кишки и хронического парапроктита;
- поражение ограничено сигмовидной кишкой;
- мультифокальное поражение ободочной кишки;
- поражение сигмовидной кишки и терминального отдела подвздошной кишки
Какой симптом не является характерным для проявлений дивертикулярной болезни?
- метеоризм;
- рвота;
- боль в животе в эпигастрии, с иррадиацией в поясницу;
- боль в животе в левом нижнем квадранте;
- тошнота
Какой участок ободочной кишки наиболее часто является источником осложнения при дивертикулярной болезни среди населения европейской части нашей страны?
- ректо-сигмоидный отдел;
- восходящая ободочная кишка;
- поперечная ободочная кишка;
- сигмовидная кишка
Какой физикальный метод обследования может быть наиболее информативен на этапе госпитализации у пациента с дивертикулярной болезнью ободочной кишки, осложнённой формированием паракишечного инфильтрата сигмовидной кишки?
- пальпация брюшной полости;
- перкуссия области печени для исключения наличия свободного газа в брюшной полости;
- ректальное исследование;
- бимануальное исследование через влагалище и/или прямую кишку и переднюю брюшную стенку;
- вагинальное исследование
Морфологически «ложный» дивертикул отличается от «истинного» дивертикула отсутствием в составе стенки дивертикула
- серозной оболочки;
- мышечной пластинки слизистой оболочки кишечной стенки;
- жировой клетчатки брыжейки кишки;
- послизистого слоя;
- мышечного слоя кишечной стенки
Морфологические изменения в стенке ободочной кишки при дивертикулярной болезни характеризуются
- гиперэластозом продольного мышечного слоя;
- разволокнением циркулярных мышц кишечной стенки;
- мешковидными выбуханиями слизистого, подслизистого и мышечного слоев кишки, покрытых серозной оболочкой;
- отсутствием мышечной оболочки кишки в стенке дивертикулов;
- мешковидными выбуханиями слизистого и подслизистого слоев кишки, покрытых серозной оболочкой
Морфологические изменения в стенке ободочной кишки при дивертикулёзе характеризуются всем, за исключением
- гиперэластоза продольного мышечного слоя;
- отсутствия мышечной оболочки кишечной стенки в стенке дивертикулов;
- формирования мешковидных выбуханий слизистого, подслизистого и мышечного слоев кишечной стенки, покрытых серозной оболочкой;
- разволокнения циркулярных мышц кишечной стенки;
- формирования мешковидных выбуханий слизистого и подслизистого слоев кишечной стенки, покрытых серозной оболочкой
Назовите наименее вероятный диагноз из перечисленных, если у пациента основными жалобами являются боли в левых отделах живота, купирующиеся после дефекации и диарея до 10 раз в сутки с примесью крови, продолжающаяся более 2-х недель
- язвенный колит;
- острый дивертикулит;
- ишемический колит;
- болезнь Крона
Назовите отдел толстой кишки, в котором нет анатомических предпосылок для формирования ложных дивертикулов
- сигмовидная ободочная кишка;
- слепая кишка;
- поперечная ободочная кишка;
- прямая кишка;
- восходящая ободочная кишка
Наиболее обоснованной при разлитом перитоните, вызванном перфорацией дивертикула, является
- резекция сигмовидной кишки по типу операции Гартмана;
- формирование отключающей двухствольной трансверзостомы с ушиванием перфорации;
- экстериоризация сигмовидной кишки;
- операция Лахея
Наиболее типичными клиническими проявлениями неосложнённой дивертикулярной болезни являются
- метеоризм;
- боль в животе в левом нижнем квадранте;
- лихорадка;
- вздутие живота;
- запор или неустойчивый стул;
- рвота
Наилучшему описанию дивертикула ободочной кишки соответствует
- разрыв слизистой оболочки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки;
- мешковидные выпячивания слизистой оболочки через мышечные слои стенки толстой кишки;
- ассоциированные с мутацией нуклеотид-связывающих генов домена олигомеризации;
- гастрин-секретирующая нейроэндокринная опухоль или множественные опухоли
Образованию дивертикулов в дистальных отделах ободочной кишки способствуют
- формирование замкнутых полостей при спазме кишки, отграниченных складками и заполнение кишки объёмным каловым комком на фоне избыточного потребления пациентом клетчатки;
- преобладание перемешивающих перистальтических движений над пропульсивными;
- формирование замкнутых полостей при спазме кишки, отграниченных складками и наличии плотного кишечного содержимого, на фоне недостаточного употребления пациентом клетчатки;
- преобладание пропульсивных перистальтических движений над перемешивающими
Относительные показания к хирургическому лечению дивертикулярной болезни
- кишечные свищи;
- паракишечный инфильтрат с абсцессом диаметром 2 см;
- рецидивирующий дивертикулит;
- паракишечный инфильтрат с абсцессом диаметром 5 см;
- периодические кишечные кровотечения
Пациенту 68 лет было успешно выполнено пункция и эвакуация гноя из полости паракишечного абсцесса диаметром 6 см. Какова рекомендуемая дальнейшая тактика лечения данного пациента?
- проведение консервативной терапии и наблюдение за пациентом, через 8 недель выполнение формирования обходного илео-сигмоидного анастомоза;
- проведение консервативной терапии и наблюдение за пациентом, в случае рецидива – формирование двухствольной трансверзостомы;
- проведение консервативной терапии и наблюдение за пациентом, обсуждается выполнение резекции участка кишки, явившегося источником осложнения;
- проведение консервативной терапии и наблюдение за пациентом, выполнение резекции не планируется
По морфофункциональным особенностям выделяют дивертикулы
- тракционные;
- врожденные;
- пульсионные;
- приобретенные
При выписке пациента, перенесшего атаку острого дивертикулита с формированием паракишечного инфильтрата, необходимо дать рекомендации по питанию на ближайшие 2 недели. Какая из приведенных рекомендаций является наиболее важной?
- важно, чтобы пациент придерживался диеты с высоким содержанием клетчатки и сохранял водный баланс, чтобы стул оставался мягким;
- при появлении болей в животе и температуры, необходимо немедленно обратиться к врачу;
- необходимо всегда снимать кожицу с фруктов и овощей, перед употреблением;
- необходим приём препаратов типа Мукофальк или Псиллиум ежедневно, чтобы предотвратить развитие запора
При формировании паракишечного абсцесса диаметром более 4 см, на первом этапе лечения показано
- вскрытие абсцесса через лапаротомный доступ;
- проведение консервативной терапии;
- пункция и дренирование полости абсцесса под контролем УЗИ;
- выполнение резекции сигмовидной кишки в экстренном порядке
При формировании паракишечного абсцесса диаметром менее 3 см, на первом этапе лечения показано
- проведение консервативной терапии;
- пункция и дренирование абсцесса под контролем УЗИ;
- вскрытие абсцесса через лапаротомный доступ;
- выполнение резекции сигмовидной кишки в экстренном порядке
Риск развития дивертикулёза ободочной кишки повышается при наличии следующих факторов
- повышенное внутрикишечное давление;
- возраст старше 60 лет;
- нарушение архитектоники стенки толстой кишки и изменения перистальтики кишечника;
- снижение в рационе пищевых волокон;
- инфекция H. pylori
Самым частым осложнением дивертикулёза толстой кишки является
- кишечное кровотечение;
- внутренние и наружные кишечные свищи;
- стриктура кишки;
- перфорация дивертикула в свободную брюшную полость;
- острый дивертикулит
Течение дивертикулярной болезни с воспалительными осложнениями в правых отделах ободочной кишки у пациентов, коренных жителей Дальнего востока, требует
- хирургическая тактика не определена;
- менее агрессивной хирургической тактики;
- хирургической тактики, индивидуальной в каждом случае;
- более агрессивной хирургической тактики
У пациента диагностирован эпизод острого дивертикулита. Пациента беспокоят боли в животе, температура 38,8°С, лейкоцитоз, увеличение С-реактивного белка до 140 мг/л. Какое утверждение из приведенных по отношению к пациенту является самым верным?
- для облегчения боли, пациенту можно приложить холодную грелку к животу;
- пациенту показано употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки;
- необходимо исключение перитонита;
- пациенту необходимо обильное употребление жидкости
Что из перечисленного является признанным фактором, повышающим риск развития дивертикулёза ободочной кишки?
- аутоиммунные заболевания;
- предшествующая тонкокишечная непроходимость;
- развитие пептических язв;
- ожирение
Что является скрининговым методом для диагностики паракишечного абсцесса?
- КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием;
- УЗИ органов брюшной полости;
- КТ органов брюшной полости без внутривенного контрастирования;
- Обзорная рентгенография органов брюшной полости