Помощь студентам дистанционного обучения: тесты, экзамены, сессия
Помощь с обучением
Оставляй заявку - сессия под ключ, тесты, практика, ВКР
Скоро защита?

Дивертикулярная болезнь (по утвержденным клиническим рекомендациям)

Сдача тестов дистанционно
Содержание
  1. Абсолютными показаниями к хирургическому лечению по поводу осложнённого дивертикулёза толстой кишки являются
  2. Анатомическими предпосылками к развитию дивертикулов в ободочной кишке являются
  3. Больной с дивертикулезом в анамнезе поступил с болями в животе. Врач при осмотре заподозрил острый дивертикулит. Какие результаты осмотра из перечисленных коррелируют с дивертикулитом?
  4. Большинство пациентов с дивертикулезом, проживающих в европейской части России, чаще всего имеют дивертикулы, расположенные
  5. Большинство пациентов с дивертикулёзом, проживающих в европейской части России, чаще всего имеют дивертикулы, расположенные
  6. В какие сроки чаще всего проводится реконструктивно– восстановительный этап хирургического лечения, направленный на ликвидацию одноствольной колостомы?
  7. В классификациях, принятых в англоязычной литературе, в отличие от российской классификации, термин «Острый дивертикулит» относится к группе
  8. В соответствии с современной Российской классификацией дивертикулярной болезни, в группу острых воспалительных осложнений входят все понятия за исключением
  9. В соответствии с современной Российской классификацией дивертикулярной болезни, в группу хронических воспалительных осложнений не входит понятие
  10. В соответствии с современной Российской классификацией, бессимптомное наличие дивертикулов в ободочной кишке
  11. В чём заключается основной технический аспект операции Гартмана?
  12. Ведущее значение в развитии дивертикулеза толстой кишки имеют
  13. Вы проводите обучение для группы студентов по вопросам дивертикулеза в сравнении с дивертикулитом. Какие высказывания студентов демонстрируют, что они понимают тему?
  14. Выделяют следующие типы дивертикулярной болезни
  15. Выявление при обследовании признаков, соответствующих понятию «сегментарный колит, ассоциированный с дивертикулёзом», СКАД-синдром, SCAD, диктует необходимость проведения дифференциального диагноза с
  16. Дивертикулы ободочной кишки, являющиеся субстратом дивертикулярной болезни, по происхождению и характеру патоморфологического строения относятся к
  17. Дивертикулёз ободочной кишки может быть проявлением
  18. Диета с высоким содержанием клетчатки облегчает симптомы клинически выраженной дивертикулярной болезни, способствуя
  19. Зависит или нет риск развития воспалительных осложнений от количества дивертикулов в ободочной кишке?
  20. К осложнениям дивертикулярной болезни относятся
  21. Какая диета показана пациенту с острым дивертикулитом и выраженными маркёрами воспаления, после исключения явлений перитонита?
  22. Какая операция является обоснованной при экстренном лечении воспалительных осложнений ДБ сигмовидной кишки с перфорацией дивертикула?
  23. Какие из перечисленных осложнений относятся к числу наиболее характерных для дивертикулярной болезни ободочной кишки?
  24. Какие из перечисленных синдромов, учитывая характер морфологических изменений, могут приводить к формированию псевдодивертикулов?
  25. Какие из перечисленных факторов являются значимыми в развитии у пациента дивертикулёза ободочной кишки?
  26. Какие методы инструментального исследования могут быть наиболее информативными у пациентки с наличием осложнённого течения дивертикулярной болезни и подозрением на наличие сигмо-вагинального свища?
  27. Какие факторы из перечисленных будут являться значимыми в развитии дивертикулёза ободочной кишки у пациента 62 лет, курящего и страдающего ожирением 2 ст?
  28. Какие факторы можно считать факторами «агрессии», предрасполагающими в отношении риска развития дивертикулов в ободочной кишке?
  29. Какова современная точка зрения в отношении ответа на вопрос: «Когда пациентам с хроническим рецидивирующим дивертикулитом рекомендуется выполнение резекции сигмовидной кишки?»
  30. Какое заболевание необходимо в первую очередь исключить после окончания срочных лечебных мероприятий у пациента с формированием паракишечного инфильтрата, осложнённого абсцедированием?
  31. Какое из следующих утверждений, касающихся острого дивертикулита, является неправильным?
  32. Какой диагностический метод является наиболее информативным при обследовании пациента, поступившего по «скорой помощи» с острым воспалительным паракишечным инфильтратом сигмовидной кишки?
  33. Какой метод инструментального исследования является наиболее доступным для уточнения диагноза на этапе госпитализации пациента с осложнённым течением дивертикулярной болезни с формированием паракишечного инфильтрата и подозрением на наличие абсцедирования?
  34. Какой метод инструментального исследования является наиболее информативным для уточнения диагноза на этапе госпитализации пациента с осложнённым течением дивертикулярной болезни с формированием паракишечного инфильтрата, осложнённого абсцедированием?
  35. Какой метод инструментального исследования является наиболее информативным, учитывая онкологическую настороженность в случае госпитализации пациента с формированием паракишечного инфильтрата, осложнённого абсцедированием?
  36. Какой отдел ободочной кишки наиболее часто является источником осложнения при дивертикулярной болезни среди населения европейской части нашей страны?
  37. Какой признак является наиболее важными при проведении дифференциального диагноза между осложнённым течением дивертикулярной болезни ободочной кишки, протекающей по типу сегментарного колита, ассоциированного с дивертикулёзом (SCAD), и болезнью Крона?
  38. Какой симптом не является характерным для проявлений дивертикулярной болезни?
  39. Какой участок ободочной кишки наиболее часто является источником осложнения при дивертикулярной болезни среди населения европейской части нашей страны?
  40. Какой физикальный метод обследования может быть наиболее информативен на этапе госпитализации у пациента с дивертикулярной болезнью ободочной кишки, осложнённой формированием паракишечного инфильтрата сигмовидной кишки?
  41. Морфологически «ложный» дивертикул отличается от «истинного» дивертикула отсутствием в составе стенки дивертикула
  42. Морфологические изменения в стенке ободочной кишки при дивертикулярной болезни характеризуются
  43. Морфологические изменения в стенке ободочной кишки при дивертикулёзе характеризуются всем, за исключением
  44. Назовите наименее вероятный диагноз из перечисленных, если у пациента основными жалобами являются боли в левых отделах живота, купирующиеся после дефекации и диарея до 10 раз в сутки с примесью крови, продолжающаяся более 2-х недель
  45. Назовите отдел толстой кишки, в котором нет анатомических предпосылок для формирования ложных дивертикулов
  46. Наиболее обоснованной при разлитом перитоните, вызванном перфорацией дивертикула, является
  47. Наиболее типичными клиническими проявлениями неосложнённой дивертикулярной болезни являются
  48. Наилучшему описанию дивертикула ободочной кишки соответствует
  49. Образованию дивертикулов в дистальных отделах ободочной кишки способствуют
  50. Относительные показания к хирургическому лечению дивертикулярной болезни
  51. Пациенту 68 лет было успешно выполнено пункция и эвакуация гноя из полости паракишечного абсцесса диаметром 6 см. Какова рекомендуемая дальнейшая тактика лечения данного пациента?
  52. По морфофункциональным особенностям выделяют дивертикулы
  53. При выписке пациента, перенесшего атаку острого дивертикулита с формированием паракишечного инфильтрата, необходимо дать рекомендации по питанию на ближайшие 2 недели. Какая из приведенных рекомендаций является наиболее важной?
  54. При формировании паракишечного абсцесса диаметром более 4 см, на первом этапе лечения показано
  55. При формировании паракишечного абсцесса диаметром менее 3 см, на первом этапе лечения показано
  56. Риск развития дивертикулёза ободочной кишки повышается при наличии следующих факторов
  57. Самым частым осложнением дивертикулёза толстой кишки является
  58. Течение дивертикулярной болезни с воспалительными осложнениями в правых отделах ободочной кишки у пациентов, коренных жителей Дальнего востока, требует
  59. У пациента диагностирован эпизод острого дивертикулита. Пациента беспокоят боли в животе, температура 38,8°С, лейкоцитоз, увеличение С-реактивного белка до 140 мг/л. Какое утверждение из приведенных по отношению к пациенту является самым верным?
  60. Что из перечисленного является признанным фактором, повышающим риск развития дивертикулёза ободочной кишки?
  61. Что является скрининговым методом для диагностики паракишечного абсцесса?

Абсолютными показаниями к хирургическому лечению по поводу осложнённого дивертикулёза толстой кишки являются

  • перфорация дивертикула с перитонитом;
  • кишечная непроходимость;
  • невозможность исключить рак;
  • массивное кровотечение;
  • острый дивертикулит с паракишечным инфильтратом

Анатомическими предпосылками к развитию дивертикулов в ободочной кишке являются

  • формирование наружного мышечного слоя ободочной кишки в виде полос;
  • наличие артерий и вен, перфорирующих мышечный каркас кишечной стенки;
  • астенический тип сложения;
  • гиперстенический тип сложения;
  • наличие гаустр, в которых может генерироваться повышенное внутрикишечное давление

Больной с дивертикулезом в анамнезе поступил с болями в животе. Врач при осмотре заподозрил острый дивертикулит. Какие результаты осмотра из перечисленных коррелируют с дивертикулитом?

  • вздутие живота;
  • симптом Ортнера;
  • явления неустойчивого стула со склонностью к задержке;
  • боли, выявленные в точке Мак-Бурнея;
  • кровь в стуле;
  • неослабевающая боль схваткообразного типа в левой подвздошной области;
  • лихорадка;
  • симптом Мейо-Робсона

Большинство пациентов с дивертикулезом, проживающих в европейской части России, чаще всего имеют дивертикулы, расположенные

  • в поперечной ободочной кишке;
  • в сигмовидной кишке;
  • на всём протяжении ободочной кишки;
  • в восходящей ободочной кишке

Большинство пациентов с дивертикулёзом, проживающих в европейской части России, чаще всего имеют дивертикулы, расположенные

  • в восходящей ободочной кишке;
  • в поперечной ободочной кишке;
  • на всём протяжении ободочной кишки;
  • в сигмовидной кишке

В какие сроки чаще всего проводится реконструктивно– восстановительный этап хирургического лечения, направленный на ликвидацию одноствольной колостомы?

  • через 1 месяц;
  • через 12 месяцев;
  • через 24 месяца;
  • через 6 месяцев

В классификациях, принятых в англоязычной литературе, в отличие от российской классификации, термин «Острый дивертикулит» относится к группе

  • неосложнённый дивертикулит;
  • осложнённый дивертикулит;
  • перфоративный дивертикулит;
  • бессимптомный дивертикулёз

В соответствии с современной Российской классификацией дивертикулярной болезни, в группу острых воспалительных осложнений входят все понятия за исключением

  • острого дивертикулита;
  • абсцесса;
  • стеноза;
  • острого паракишечного инфильтрата;
  • периколической флегмоны

В соответствии с современной Российской классификацией дивертикулярной болезни, в группу хронических воспалительных осложнений не входит понятие

  • перфоративный дивертикулит;
  • стеноз;
  • хронический паракишечный инфильтрат;
  • свищ;
  • хронический дивертикулит

В соответствии с современной Российской классификацией, бессимптомное наличие дивертикулов в ободочной кишке

  • входит в понятие дивертикулярная болезнь;
  • входит в понятие дивертикулярная болезнь под другим названием;
  • не включено в понятие дивертикулярная болезнь

В чём заключается основной технический аспект операции Гартмана?

  • резекция поражённого участка кишечника и формирование двухствольной колостомы;
  • формирование трансверзо – сигмоидного анастомоза;
  • резекция поражённого участка кишечника и формирование одноствольной колостомы;
  • выведение поражённого участка кишечника за пределы брюшной стенки с фиксацией его в толще передней брюшной стенки

Ведущее значение в развитии дивертикулеза толстой кишки имеют

  • врождённая слабость соединительной ткани;
  • сосудистые изменения в стенке толстой кишки;
  • приобретённая слабость соединительной ткани;
  • дистрофические изменения в мышечной стенке ободочной кишки;
  • дискоординация моторики толстой кишки

Вы проводите обучение для группы студентов по вопросам дивертикулеза в сравнении с дивертикулитом. Какие высказывания студентов демонстрируют, что они понимают тему?

  • дивертикулёз чаще встречается у молодых женщин с семейным анамнезом дивертикулеза;
  • у большинства пациентов дивертикулит протекает бессимптомно;
  • пациентам с дивертикулезом следует избегать употребления семян и орехов;
  • острый дивертикулит и инфильтрат без лечения может привести к формированию абсцесса

Выделяют следующие типы дивертикулярной болезни

  • «восточный»;
  • «южный»;
  • «северный»;
  • «западный»

Выявление при обследовании признаков, соответствующих понятию «сегментарный колит, ассоциированный с дивертикулёзом», СКАД-синдром, SCAD, диктует необходимость проведения дифференциального диагноза с

  • болезнью Крона;
  • туберкулёзом кишечника;
  • амёбиазом;
  • язвенным колитом

Дивертикулы ободочной кишки, являющиеся субстратом дивертикулярной болезни, по происхождению и характеру патоморфологического строения относятся к

  • истинным дивертикулам;
  • ложным дивертикулам;
  • приобретённым дивертикулам;
  • врождённым дивертикулам

Дивертикулёз ободочной кишки может быть проявлением

  • синдрома Эллерса-Данло;
  • синдрома Мартина-Белла;
  • синдрома «кошачьего крика»;
  • синдрома Шерешевского-Тернера

Диета с высоким содержанием клетчатки облегчает симптомы клинически выраженной дивертикулярной болезни, способствуя

  • обратному процессу формирования дивертикулов;
  • улучшению перистальтику;
  • уменьшению время транзита кишечного содержимого;
  • снижению внутрикишечное давление

Зависит или нет риск развития воспалительных осложнений от количества дивертикулов в ободочной кишке?

  • да, зависит;
  • зависит, но не всегда;
  • зависит, при локализации дивертикулов в левых отделах ободочной кишки;
  • нет, не зависит

К осложнениям дивертикулярной болезни относятся

  • кишечное кровотечение;
  • дивертикулит;
  • паракишечный инфильтрат;
  • малигнизация;
  • паракишечный абсцесс

Какая диета показана пациенту с острым дивертикулитом и выраженными маркёрами воспаления, после исключения явлений перитонита?

  • салат с курицей;
  • свежевыжатые соки и термически обработанные овощи;
  • куриный бульон и гаше;
  • овсяные хлопья и отруби

Какая операция является обоснованной при экстренном лечении воспалительных осложнений ДБ сигмовидной кишки с перфорацией дивертикула?

  • операция Дюамеля;
  • операция Лахея;
  • операция Гартмана;
  • операция Соаве;
  • илеостомия по Торнболлу

Какие из перечисленных осложнений относятся к числу наиболее характерных для дивертикулярной болезни ободочной кишки?

  • рак;
  • абсцесс;
  • острый дивертикулит;
  • кровотечение

Какие из перечисленных синдромов, учитывая характер морфологических изменений, могут приводить к формированию псевдодивертикулов?

  • синдром Мёбиуса;
  • синдром Эллерса-Данлоса;
  • синдром Марфана;
  • синдром Грисцелли;
  • синдром Секкеля

Какие из перечисленных факторов являются значимыми в развитии у пациента дивертикулёза ободочной кишки?

  • инфекция H. pylori;
  • возраст старше 60 лет;
  • снижение в рационе пищевых волокон;
  • нарушение архитектоники стенки толстой кишки и изменения перистальтики кишечника;
  • повышенное внутрикишечное давление

Какие методы инструментального исследования могут быть наиболее информативными у пациентки с наличием осложнённого течения дивертикулярной болезни и подозрением на наличие сигмо-вагинального свища?

  • ирригоскопия;
  • КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием;
  • ректосигмоскопия;
  • УЗ исследование органов брюшной полости;
  • колоноскопия

Какие факторы из перечисленных будут являться значимыми в развитии дивертикулёза ободочной кишки у пациента 62 лет, курящего и страдающего ожирением 2 ст?

  • курение;
  • хроническое злоупотребление алкоголем;
  • ожирение;
  • наличие гипертонической болезни 2б стадия;
  • возраст

Какие факторы можно считать факторами «агрессии», предрасполагающими в отношении риска развития дивертикулов в ободочной кишке?

  • регуляция стула при запорах с помощью объёмных слабительных препаратов (Псилиум, Мукофальк);
  • вегетарианство;
  • диагностированный синдром раздражённого кишечника;
  • употребление большого количества низкошлаковой, высокообработанной пищи

Какова современная точка зрения в отношении ответа на вопрос: «Когда пациентам с хроническим рецидивирующим дивертикулитом рекомендуется выполнение резекции сигмовидной кишки?»

  • после второго эпизода острого дивертикулита;
  • после первого эпизода острого дивертикулита;
  • после третьего эпизода острого дивертикулита;
  • показания для плановой операции должны формулироваться индивидуально

Какое заболевание необходимо в первую очередь исключить после окончания срочных лечебных мероприятий у пациента с формированием паракишечного инфильтрата, осложнённого абсцедированием?

  • осложнённое течение дивертикулярной болезни;
  • рак ободочной кишки;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • лимфома кишечника

Какое из следующих утверждений, касающихся острого дивертикулита, является неправильным?

  • выполнение биохимического исследования печёночных ферментов и липазы пациенту с острым дивертикулитом не показаны;
  • 20–40% пациентов с острым дивертикулитом могут иметь нормальное количество лейкоцитов;
  • острый дивертикулит может быть диагностирован на основании данных анамнеза и физикального осмотра;
  • отсутствие лейкоцитоза исключает острый дивертикулит

Какой диагностический метод является наиболее информативным при обследовании пациента, поступившего по «скорой помощи» с острым воспалительным паракишечным инфильтратом сигмовидной кишки?

  • КТ органов брюшной полости без внутривенного контрастирования;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием;
  • Колоноскопия

Какой метод инструментального исследования является наиболее доступным для уточнения диагноза на этапе госпитализации пациента с осложнённым течением дивертикулярной болезни с формированием паракишечного инфильтрата и подозрением на наличие абсцедирования?

  • колоноскопия;
  • КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием;
  • ирригоскопия;
  • УЗ исследование органов брюшной полости;
  • ректосигмоскопия

Какой метод инструментального исследования является наиболее информативным для уточнения диагноза на этапе госпитализации пациента с осложнённым течением дивертикулярной болезни с формированием паракишечного инфильтрата, осложнённого абсцедированием?

  • колоноскопия;
  • УЗ исследование органов брюшной полости;
  • ирригоскопия;
  • КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием;
  • ректосигмоскопия

Какой метод инструментального исследования является наиболее информативным, учитывая онкологическую настороженность в случае госпитализации пациента с формированием паракишечного инфильтрата, осложнённого абсцедированием?

  • ирригоскопия;
  • УЗ исследование органов брюшной полости;
  • КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием;
  • колоноскопия с биопсией;
  • ректосигмоскопия

Какой отдел ободочной кишки наиболее часто является источником осложнения при дивертикулярной болезни среди населения европейской части нашей страны?

  • сигмовидная кишка;
  • поперечная ободочная кишка;
  • восходящая ободочная кишка;
  • ректо-сигмоидный отдел

Какой признак является наиболее важными при проведении дифференциального диагноза между осложнённым течением дивертикулярной болезни ободочной кишки, протекающей по типу сегментарного колита, ассоциированного с дивертикулёзом (SCAD), и болезнью Крона?

  • имеется сочетание поражения сигмовидной кишки и хронического парапроктита;
  • поражение ограничено сигмовидной кишкой;
  • мультифокальное поражение ободочной кишки;
  • поражение сигмовидной кишки и терминального отдела подвздошной кишки

Какой симптом не является характерным для проявлений дивертикулярной болезни?

  • метеоризм;
  • рвота;
  • боль в животе в эпигастрии, с иррадиацией в поясницу;
  • боль в животе в левом нижнем квадранте;
  • тошнота

Какой участок ободочной кишки наиболее часто является источником осложнения при дивертикулярной болезни среди населения европейской части нашей страны?

  • ректо-сигмоидный отдел;
  • восходящая ободочная кишка;
  • поперечная ободочная кишка;
  • сигмовидная кишка

Какой физикальный метод обследования может быть наиболее информативен на этапе госпитализации у пациента с дивертикулярной болезнью ободочной кишки, осложнённой формированием паракишечного инфильтрата сигмовидной кишки?

  • пальпация брюшной полости;
  • перкуссия области печени для исключения наличия свободного газа в брюшной полости;
  • ректальное исследование;
  • бимануальное исследование через влагалище и/или прямую кишку и переднюю брюшную стенку;
  • вагинальное исследование

Морфологически «ложный» дивертикул отличается от «истинного» дивертикула отсутствием в составе стенки дивертикула

  • серозной оболочки;
  • мышечной пластинки слизистой оболочки кишечной стенки;
  • жировой клетчатки брыжейки кишки;
  • послизистого слоя;
  • мышечного слоя кишечной стенки

Морфологические изменения в стенке ободочной кишки при дивертикулярной болезни характеризуются

  • гиперэластозом продольного мышечного слоя;
  • разволокнением циркулярных мышц кишечной стенки;
  • мешковидными выбуханиями слизистого, подслизистого и мышечного слоев кишки, покрытых серозной оболочкой;
  • отсутствием мышечной оболочки кишки в стенке дивертикулов;
  • мешковидными выбуханиями слизистого и подслизистого слоев кишки, покрытых серозной оболочкой

Морфологические изменения в стенке ободочной кишки при дивертикулёзе характеризуются всем, за исключением

  • гиперэластоза продольного мышечного слоя;
  • отсутствия мышечной оболочки кишечной стенки в стенке дивертикулов;
  • формирования мешковидных выбуханий слизистого, подслизистого и мышечного слоев кишечной стенки, покрытых серозной оболочкой;
  • разволокнения циркулярных мышц кишечной стенки;
  • формирования мешковидных выбуханий слизистого и подслизистого слоев кишечной стенки, покрытых серозной оболочкой

Назовите наименее вероятный диагноз из перечисленных, если у пациента основными жалобами являются боли в левых отделах живота, купирующиеся после дефекации и диарея до 10 раз в сутки с примесью крови, продолжающаяся более 2-х недель

  • язвенный колит;
  • острый дивертикулит;
  • ишемический колит;
  • болезнь Крона

Назовите отдел толстой кишки, в котором нет анатомических предпосылок для формирования ложных дивертикулов

  • сигмовидная ободочная кишка;
  • слепая кишка;
  • поперечная ободочная кишка;
  • прямая кишка;
  • восходящая ободочная кишка

Наиболее обоснованной при разлитом перитоните, вызванном перфорацией дивертикула, является

  • резекция сигмовидной кишки по типу операции Гартмана;
  • формирование отключающей двухствольной трансверзостомы с ушиванием перфорации;
  • экстериоризация сигмовидной кишки;
  • операция Лахея

Наиболее типичными клиническими проявлениями неосложнённой дивертикулярной болезни являются

  • метеоризм;
  • боль в животе в левом нижнем квадранте;
  • лихорадка;
  • вздутие живота;
  • запор или неустойчивый стул;
  • рвота

Наилучшему описанию дивертикула ободочной кишки соответствует

  • разрыв слизистой оболочки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • мешковидные выпячивания слизистой оболочки через мышечные слои стенки толстой кишки;
  • ассоциированные с мутацией нуклеотид-связывающих генов домена олигомеризации;
  • гастрин-секретирующая нейроэндокринная опухоль или множественные опухоли

Образованию дивертикулов в дистальных отделах ободочной кишки способствуют

  • формирование замкнутых полостей при спазме кишки, отграниченных складками и заполнение кишки объёмным каловым комком на фоне избыточного потребления пациентом клетчатки;
  • преобладание перемешивающих перистальтических движений над пропульсивными;
  • формирование замкнутых полостей при спазме кишки, отграниченных складками и наличии плотного кишечного содержимого, на фоне недостаточного употребления пациентом клетчатки;
  • преобладание пропульсивных перистальтических движений над перемешивающими

Относительные показания к хирургическому лечению дивертикулярной болезни

  • кишечные свищи;
  • паракишечный инфильтрат с абсцессом диаметром 2 см;
  • рецидивирующий дивертикулит;
  • паракишечный инфильтрат с абсцессом диаметром 5 см;
  • периодические кишечные кровотечения

Пациенту 68 лет было успешно выполнено пункция и эвакуация гноя из полости паракишечного абсцесса диаметром 6 см. Какова рекомендуемая дальнейшая тактика лечения данного пациента?

  • проведение консервативной терапии и наблюдение за пациентом, через 8 недель выполнение формирования обходного илео-сигмоидного анастомоза;
  • проведение консервативной терапии и наблюдение за пациентом, в случае рецидива – формирование двухствольной трансверзостомы;
  • проведение консервативной терапии и наблюдение за пациентом, обсуждается выполнение резекции участка кишки, явившегося источником осложнения;
  • проведение консервативной терапии и наблюдение за пациентом, выполнение резекции не планируется

По морфофункциональным особенностям выделяют дивертикулы

  • тракционные;
  • врожденные;
  • пульсионные;
  • приобретенные

При выписке пациента, перенесшего атаку острого дивертикулита с формированием паракишечного инфильтрата, необходимо дать рекомендации по питанию на ближайшие 2 недели. Какая из приведенных рекомендаций является наиболее важной?

  • важно, чтобы пациент придерживался диеты с высоким содержанием клетчатки и сохранял водный баланс, чтобы стул оставался мягким;
  • при появлении болей в животе и температуры, необходимо немедленно обратиться к врачу;
  • необходимо всегда снимать кожицу с фруктов и овощей, перед употреблением;
  • необходим приём препаратов типа Мукофальк или Псиллиум ежедневно, чтобы предотвратить развитие запора

При формировании паракишечного абсцесса диаметром более 4 см, на первом этапе лечения показано

  • вскрытие абсцесса через лапаротомный доступ;
  • проведение консервативной терапии;
  • пункция и дренирование полости абсцесса под контролем УЗИ;
  • выполнение резекции сигмовидной кишки в экстренном порядке

При формировании паракишечного абсцесса диаметром менее 3 см, на первом этапе лечения показано

  • проведение консервативной терапии;
  • пункция и дренирование абсцесса под контролем УЗИ;
  • вскрытие абсцесса через лапаротомный доступ;
  • выполнение резекции сигмовидной кишки в экстренном порядке

Риск развития дивертикулёза ободочной кишки повышается при наличии следующих факторов

  • повышенное внутрикишечное давление;
  • возраст старше 60 лет;
  • нарушение архитектоники стенки толстой кишки и изменения перистальтики кишечника;
  • снижение в рационе пищевых волокон;
  • инфекция H. pylori

Самым частым осложнением дивертикулёза толстой кишки является

  • кишечное кровотечение;
  • внутренние и наружные кишечные свищи;
  • стриктура кишки;
  • перфорация дивертикула в свободную брюшную полость;
  • острый дивертикулит

Течение дивертикулярной болезни с воспалительными осложнениями в правых отделах ободочной кишки у пациентов, коренных жителей Дальнего востока, требует

  • хирургическая тактика не определена;
  • менее агрессивной хирургической тактики;
  • хирургической тактики, индивидуальной в каждом случае;
  • более агрессивной хирургической тактики

У пациента диагностирован эпизод острого дивертикулита. Пациента беспокоят боли в животе, температура 38,8°С, лейкоцитоз, увеличение С-реактивного белка до 140 мг/л. Какое утверждение из приведенных по отношению к пациенту является самым верным?

  • для облегчения боли, пациенту можно приложить холодную грелку к животу;
  • пациенту показано употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки;
  • необходимо исключение перитонита;
  • пациенту необходимо обильное употребление жидкости

Что из перечисленного является признанным фактором, повышающим риск развития дивертикулёза ободочной кишки?

  • аутоиммунные заболевания;
  • предшествующая тонкокишечная непроходимость;
  • развитие пептических язв;
  • ожирение

Что является скрининговым методом для диагностики паракишечного абсцесса?

  • КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ органов брюшной полости без внутривенного контрастирования;
  • Обзорная рентгенография органов брюшной полости

или напишите нам прямо сейчас

Написать в WhatsApp Написать в Telegram
Сдача тестов дистанционно
Оцените статью
Тесты для Вас
Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

или напишите нам прямо сейчас

Написать в WhatsApp
Написать в Telegram