Дизайнерские наркотики: современные подходы к диагностике, клинике и лечению

JWH-250, UR-144, AM-1248, AB-FUBINACA — это вещества группы

Амфетаминоподобная симпатомиметическая активность является общей для всех катинонов и может провоцировать

• галлюциногенов;
• диссоциативных веществ;
• синтетических каннабиноидов;
• синтетических катинонов;
• синтетических опиоидов

В патогенезе развития синдрома зависимости от синтетических каннабиноидов преимущественно участвует следующая нейротрансмиттерная система головного мозга

• брадикардию;
• гипотермию;
• гипотонию;
• тремор

В патогенезе формирования синдрома отмены, вследствие употребления синтетических каннабиноидов, преимущественно участвуют

• ацетилхолиновая;
• дофаминовая;
• нейрокининовая;
• эндогенная каннабиноидная

Гипертермия, гипертония, тахикардия, гипонатриемия, тошнота, рвота, боль в груди являются наиболее распространенными проявлениями токсичности, вследствие употребления

• ГАМК-ергические пути передачи;
• серотонинергические нейротрансмиссии;
• эндогенные лиганды каннабиноидных рецепторов;
• эндогенные опиоидные лиганды

Дизайнерские наркотики (НПАВ) – это

Диссоциативные вещества – это

• дизайн-опиоидов;
• синтетических каннабиноидов;
• синтетических катинонов

Для наркомании, обусловленной употреблением синтетических катинонов характерно развитие и формирование зависимости

• вещества, «синтезированные из общих химических реагентов, неконтролируемые и не запрещённые»;
• психоактивные вещества, входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;
• психоактивные вещества, имеющие растительное происхождение;
• психоактивные вещества, придуманные дизайнерами

Из множества брендов, под которыми продавались синтетические каннабиноиды, какие из них получили наибольшее признание и стали синонимом всех каннабиноидных продуктов?

• категория психотропных веществ, вызывающих чувство отрешенности от разума и тела;
• класс психоактивных веществ, вызывающих галлюцинации и вводящих в изменённое состояние сознания;
• химически разнородная группа лекарственных веществ растительного или синтетического происхождения, вызывающих успокоение или уменьшение эмоционального напряжения без снотворного эффекта

К дизайнерским наркотикам (НПАВ) относятся

• в течение 1,5-3 месяцев от первого употребления;
• в течение 1,5-3 часов от первого употребления;
• в течение 3х лет от первого употребления;
• в течение 8-ми месяцев от первого употребления

Какое из следующих утверждений относительно дельта-9-тетрагидроканнабинола (ТГК) и синтетических каннабиноидов верно?

Какой синдром, вызванный употреблением дизайнерского наркотика (НПАВ), является наиболее опасным?

• белый голубь;
• попурри К2;
• соли для ванн;
• спайсы

Какой синтетический опиоид может применяться как химическое оружие?

• вещества, которые при введении в организм человека могут изменять восприятие, настроение, способность к познанию, поведение и двигательные функции;
• группа препаратов, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, уменьшают боль, лихорадку и воспаление;
• новые наркотические или психотропное вещество, не попадающее под контроль Единой Конвенции ООН по наркотическим веществам 1961 г. или Конвенцию о психотропных веществах 1971 г., но которые могут представлять опасность для общественного здравоохранения;
• химические соединения, обладающие поверхностно-активными свойствами, не диссоциирующие в водных растворах на ионы

Какой эффект вызывают Спайсы при употреблении?

• ТГК связан с значительно большим побочным эффектом и риском токсичности, чем синтетические каннабиноиды;
• ТГК является частичным агонистом CB1-рецепторов, а синтетические каннабиноиды являются полными агонистами CB1-рецепторов;
• по сравнению с природной молекулой ТГК, большинство синтетических каннабиноидов оказывают значительно меньший психоактивный эффект

Клиническая картина синдрома отмены от синтетических катинонов представлена

• антихолинергический синдром;
• серотониновый синдром;
• синдром делирия с гипервозбуждением

Метаболизм отличается высокой скоростью и осуществляется путем последовательного гидроксилирования и дезалкилирования с последующим образованием глюкуронидов у следующей группы дизайнерских наркотиков (НПАВ

Метоксетамин (MXE), дифенидин, метоксфенидин (MXP), 3-MeO-PCP и 4-MeO-PCP являются веществами группы

• MT-45;
• АH-7921;
• карфентанил;
• фентанил

Наиболее важной терапевтической тактикой при интоксикации синтетическими катинонами является

• болеутоляющее действие;
• возбуждают дыхательный центр;
• психоактивный эффект

Основной механизм действия синтетических катинонов

• бессонницей;
• двигательным беспокойством;
• повышенной утомляемостью;
• повышенным аппетитом

По силе воздействия какое НПАВ в 10000 раз мощнее морфина и в 100 раз сильнее фентанила

• дизайн-опиоидов;
• диссоциативных веществ;
• синтетических каннабиноидов;
• синтетических катинонов

Под термином «Соли» в наркологии понимают

При употреблении синтетических катинонов аппетит

• аналогов кетамина;
• дизайнерских каннабиноидов;
• синтетических катинонов

При употреблении синтетических катинонов наблюдают

• детоксикация активированным углем;
• медленная контролируемая детоксикация;
• реализация мероприятий по снижению вреда;
• седация бензодиазепинами

Производными какого препарата, чаще всего являются синтетические «дизайн» опиоиды

• активация опиоидных рецепторов, ингибирование аденилатциклазы, блокирование ГАМК-ергических рецепторов, расположенных в префронтальной части коры мозга;
• блокада обратного захвата и стимуляция выделения серотонина и дофамина в нервных окончаниях посредством блокирования транспортера дофамина – DA (DAT) и серотонина – 5-HT (SERT);
• блокада центральных дофаминовых (D2) и альфа-адренергических рецепторов в мезокортикальных и лимбических структурах головного мозга;
• связывание с а-2-5-субъединицей потенциал-зависимых кальциевых каналов в ЦНС

Психоактивное действие синтетических каннабиноидов обусловлено

• героин;
• гидрокодон;
• карфентанил;
• трамадол

Психоактивные эффекты синтетических катинонов

Рецепторы СВ1 расположены

• соли для ванн, в состав которых с целью незаконной транспортировки включены синтетические каннабиноиды;
• соли для ванн, в состав которых с целью незаконной транспортировки включены синтетические опиоиды;
• соли для ванн, содержащие психоактивные вещества амфетаминоподобного действия;
• соли являются сленговым названием синтетических катинонов в связи с их распространением под видом солей для ванн

Рецепторы на иммунных клетках являются

• не меняется;
• повышается;
• снижается

Синтетические каннабиноиды являются

• повышение аппетита;
• угнетение дыхания;
• улучшение сна;
• ускорение сердцебиения

Современные методы лабораторной диагностики, способные высокоточно идентифицировать синтетические каннабиноиды в биологических жидкостях

• JWH-018;
• МДПВ;
• метоксетамин;
• фентанил

Согласно МКБ-10, психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением синтетических каннабиноидов, относятся к рубрике

Согласно МКБ-10, психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением синтетических катинонов, относятся к рубрике

• воздействием и высоким аффинитетом по отношению к СВ1-рецепторам;
• воздействием на СВ2-рецепторы;
• содержанием каннабидиола в составе синтетических каннабиноидов

Употребление синтетических каннабиноидов является фактором риска преимущественного развития

• ощущение «прихода», расширение сознания, стремление к уединению;
• усиление аппетита, сонливость, заторможенность, снижение интеллектуальной активности;
• чувство эмпатии, эйфория, стремление к общению, ускорение темпа речи

Чтобы избежать обнаружение правоохранительными органами, синтетические катиноны чаще всего упаковываются и продаются как

• в волокнах скелетных мышц;
• в клетках иммунной системы;
• в подкожно-жировой клетчатке;
• в центральной нервной системе (в гиппокампе, в коре головного мозга, подкорковых узлах, стриатуме

Эйфоризирующее и стимулирующее действие синтетических катинонов связано с резким повышением концентрации

• каннабиноидными св2 рецепторами;
• метаботропными глутаматными рецепторами;
• опиоидными мю- и каппа-рецепторами

• обратными агонистами каннабиноидных рецепторов;
• полными прямыми агонистами СВ1 и СВ2 рецепторов;
• частичными агонистами каннабиноидных рецептороы

• жидкостная и газовая хроматография в сочетании с массой спектрометрией (ЖХ-МС и ГХ-МС);
• реакция транскрипционной амплификации НАСБА в реальном времени;
• система молекулярного анализа;
• тестовые полоски посредством иммунохромотографического анализа

• F10;
• F12;
• F15;
• F19

• F15;
• F19;
• F22;
• F25

• амнезии;
• астении;
• депрессивного состояния;
• психотического расстройства

• освежитель воздуха;
• очистители электронных устройств;
• соли для ванн;
• специи

• ГАМК;
• ацетилхолина;
• глутамата;
• дофамина;
• норадреналина