- В случае если не было отрицательного результата обследования в течение предыдущих 5-ти лет, повторная онкоцитология шейки матки выполняется через:
- 1 год;
- 1 месяц;
- 3-5 лет;
- 6 месяцев
- В течение какого времени вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска спонтанно элиминирует без развития цервикальной интраэпителиальной неоплазии?
- в течение 1 месяца;
- в течение 10 лет;
- в течение 18-36 месяцев;
- в течение 6 месяцев
- Варианты анормальной кольпоскопической картины:
- выраженные изменения (II степени тяжести);
- децидуоз у беременных женщин;
- подозрение на инвазию;
- слабовыраженные изменения (I степени тяжести
- Варианты нормальной кольпоскопической картины:
- децидуоз у беременных женщин;
- многослойный плоский эпителий (зрелый, атрофичный);
- подозрение на инвазию;
- эктопия и эктропион — наличие цилиндрического эпителия на экзоцервиксе
- Гистологическая классификация заболеваний шейки матки:
- цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) I;
- цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) II;
- цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) III;
- цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) IV
- Диагностика цервикальной интраэпителиальной неоплазии при проведении жидкостной цитологии наиболее эффективна:
- при получении адекватного материала;
- при проведении биопсии шейки матки с последующим гистологическим исследованием;
- при проведении жидкостной цитологии вместе с выскабливанием цервикального канала;
- при проведении цитологии в первую половину первой фазы менструального цикла
- До какого возраста женщинам нужно проходить скрининг на рак шейки матки каждые 5 лет?
- до 30 лет;
- до 40 лет;
- до 50 лет;
- до 60 лет
- До какого возраста женщинам нужно проходить тестирование на вирус папилломы человека каждые 5 лет?
- до 40 лет;
- до 50 лет;
- до 60 лет;
- до 65 лет
- Как долго цервикальная интраэпителиальная неоплазия I степени регрессирует в цервикальную интраэпителиальную неоплазию II-III степени?
- в течение нескольких дней;
- в течение нескольких лет;
- в течение нескольких месяцев;
- в течение нескольких недель
- Как часто по рекомендации FIGO рекомендуется проводить скрининг на рак шейки матки?
- каждые 10 лет;
- каждые 5 лет;
- каждые 7 лет;
- каждые год
- Какие выделяют типы зоны трансформации?
- I тип зоны трансформации;
- II тип зоны трансформации;
- III тип зоны трансформации;
- IV тип зоны трансформации
- Каково ранжирование нагрузки вируса папилломы человека?
- ВПЧ нагрузка 105-107 копий/мл — наличие цервикальной интраэпителиальной неоплазии;
- ВПЧ нагрузка от 107 копий/мл и более — риск развития цервикальной интраэпителиальной неоплазии 1;
- ВПЧ нагрузка от 107 копий/мл и более — риск рака шейки матки;
- клинически малозначимое количество ВПЧ — менее 105 копий/мл
- Качественная реакция (проба Шиллера) обусловлена взаимодействием йода с содержащимся в многослойном эпителии шейки матки:
- белками;
- гликогеном;
- жирами;
- солями Са
- Когда мазок шейки матки считается неудовлетворительным?
- если более 75% клеток многослойного плоского эпителия покрыты эритроцитами или лейкоцитами;
- при количестве клеток менее 500;
- при отсутствии клеток зоны трансформации;
- при ярко выраженной переходной зоне
- Кольпоскопическое заключение «подозрение на инвазию» возможно при:
- бугристой поверхности шейки матки;
- децидуозе у беременных женщин;
- некрозе и некротической язве на шейке матки;
- экзофитных образованиях на шейке матки
- Кольпоскопия расценивается как неудовлетворительная и делает оценку состояния покрова шейки матки практически невозможной или неполноценной при:
- истмико-цервикальной недостаточности;
- кандидозном напластовании;
- кровотечении из шейки матки или матки;
- обильном гнойном выделении
- Кондиломы шейки матки:
- гипокератотические;
- остроконечные гиперкератотические;
- папиллярные;
- папуловидные
- Критерии получения адекватного материала при проведении цитологического исследования шейки матки:
- использование комбинированных щеток с эндоцервикальными компонентами;
- использование шпателей;
- полноценный цервикальный образец должен быть получен из цервикального канала и крипт эндоцервикса;
- получение материала в виде скарификата до «кровавой росы», чтобы был получен образец максимально богатый клетками
- Лейкоплакию шейки матки классифицируют на:
- лейкоплакию без клеточной атипии;
- лейкоплакию врожденную;
- лейкоплакию посттравматическую;
- лейкоплакию с признаками атипии
- Материал на стекле при взятии мазка с шейки матки на онкоцитологию должен распределяться:
- кругами;
- на обезжиренное, сухое стекло;
- поперек стекла;
- равномерно вдоль стекла
- Методы диагностики доброкачественных заболеваний шейки матки:
- УЗИ;
- гистероскопия;
- жидкостная цитология;
- приготовление мазков для цитологического исследования с окраской по Папаниколау
- На сколько градусов необходимо повернуть цитощетку при взятии мазка с шейки матки на онкоцитологию?
- на 180°;
- на 360°;
- на 45°;
- на 90°
- Основным методом скринингового исследования для выявления рака шейки матки является:
- биопсия с последующим гистологическим исследованием;
- простая кольпоскопия;
- цитологическое исследование мазков из экзо- и эндоцервикса
- Показания к выполнению биопсии шейки матки:
- аномальные кольпоскопические картины (АКК);
- аномальные цитологические результаты мазков;
- выраженные изменения при расширенной кольпоскопии;
- скрининг рака шейки матки
- Правила забора материала для исследования вируса папилломы человека:
- ввести щетку в нижнюю треть цервикального канала, произвести 3-5 оборотов;
- поместить щеточку в специальный контейнер с консервантом;
- собрать материал со стенок влагалища;
- щеткой вращательными движениями обработать часть эктоцервикса
- Правила забора традиционного мазка на онкоцитологию:
- мазок обязательно должен включать эпителий переходной зоны и зоны трансформации;
- материал берется из экто- и эндоцервикса;
- пациентка за день до взятия материала на онкоцитологию должна воспользоваться вагинальными свечами;
- шейку матки обнажают в зеркалах
- Преимущества жидкостной цитологии:
- 100% чувствительность метода;
- возможность использовать оставшуюся клеточную суспензию для ВПЧ-тестирования и молекулярных тестов из того же образца в случае сомнительных результатов мазков;
- сокращение времени, необходимого для интерпретации мазка;
- уменьшение числа неадекватных мазков примерно в 10 раз
- Преимущества компьютеризованного анализа цитологических мазков:
- автоматизированное приготовление и исследование стандартизированных мазков;
- быстрота обработки материала;
- возможность исследование дополнительных иммуноцитохимических тестов на тяжелые повреждения;
- уменьшение нагрузки на цитологов и цитотехников при большом потоке цервикальных образцов организованного скрининга
- При проведении расширенной̆ кольпоскопии после обработки 3 % раствором уксусной̆ кислоты шейки матки в норме наблюдается следующая реакция эпителия:
- бледнеет;
- не изменяется;
- покрывается белым налетом;
- равномерно окрашивается в темно-коричневый̆ цвет
- Причины гиподиагностики цервикальной интраэпителиальной неоплазии:
- вакцинация против вируса папилломы человека;
- вовлечение в неопластический процесс эндоцервикальных крипт;
- наличие цервикальных полипов;
- смещение с возрастом стыков эпителия вследствие естественного метапластического процесса переходной зоны центральнее
- Противопоказания к выполнению биопсии шейки матки:
- вагинит;
- наличие ИППП;
- полип цервикального канала;
- цервицит
- Раствор Люголя какой концентрации используют в пробе Шиллера?
- 10 %;
- 12 %;
- 3 %;
- 5 %
- Рекомендуемые методики забора материала для онкоцитологии:
- если забор материала осуществляется цитощёткой с эндоцервикальным штифтом, её рекомендуется повернуть 2 раза на 360°;
- если забор материала осуществляется цитощёткой с эндоцервикальным штифтом, её рекомендуется повернуть не менее 3-х раз на 360°;
- цитощетку, расположенную преимущественно на экзоцервиксе, повернуть 2 раза по часовой стрелке на 360°;
- цитощетку, расположенную преимущественно на экзоцервиксе, повернуть 5 раз по часовой стрелке на 360°
- С каких зон шейки матки должен браться мазок на онкоцитологию?
- исключительно из цервикального канала;
- с зоны трансформации;
- с переходной зоны;
- только с участка с видимым изменением шейки матки
- Сколько классов предраковых поражений шейки матки выделяют по системе Папаниколау?
- 2 класса;
- 3 класса;
- 4 класса;
- 5 классов
- Сколько раз необходимо повернуть цитощетку, расположенную в экзоцервиксе, для взятия мазка с шейки матки на онкоцитологию?
- 10 раз;
- 2 раза;
- 4 раза;
- 5 раз
- Со скольких лет рекомендовано женщинам проходить первичный скрининг на вирус папилломы человека?
- с 20 лет;
- с 25 лет;
- с 30 лет;
- с 35 лет
- Среди женщин с отрицательными результатами онкоцитологии шейки матки, интервал повторного обследования должен составлять:
- 1-2 года;
- 3-5 лет;
- 7-10 лет;
- 8-9 лет
- Степени цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN):
- I CIN;
- II CIN;
- III CIN;
- IV CIN
- Характеристики лейкоплакии без атипии:
- доброкачественное поражение шейки матки;
- злокачественное поражение шейки матки;
- озлокачествляется даже при отсутствии у женщины вируса папилломы человека;
- при отсутствии вируса папилломы человека не озлокачествляется
- Через какое время после полового контакта можно брать мазок с шейки матки?
- через 12 часов;
- через 24 часов;
- через 48 часов;
- через 72 часов
- Через какое время после проведенной расширенной кольпоскопии с обработкой 3-5% растворами уксусной кислоты или Люголя, после использования любрикантов, тампонов или спермицидов можно брать мазок с шейки матки?
- через 12 часов;
- через 24 часов;
- через 48 часов;
- через 72 часов
- Эктропион подразделяется на:
- бактериальный;
- вирусный;
- врожденный;
- посттравматический
