Доброкачественные опухоли костей и мягких тканей кисти (клиника, диагностика, лечение)

• Ангиолейомиомы относятся к опухолям из:

• мышечной ткани;
• нервной ткани;
• соединительной ткани;
• сосудистой ткани

• Боль, которая провоцируется прикосновением к ногтевой пластинке или холодом характерна при

• гломусной опухоли;
• дерматофиброме;
• лимфангиоме;
• рабдомиоме

• В качестве эффективного метода обезболивания на кисти рекомендуется применять

• внутрикостную анестезию;
• проводниковое обезболивание на различных уровнях верхней конечности;
• футлярную анестезию;
• эпидуральную анестезию

• Гломангиомы относятся к опухолям из:

• мышечной ткани;
• синовиальных тканей;
• соединительной ткани;
• сосудистой ткани

• Гломангиомы преимущественно локализуются:

• в области межфаланговых суставов;
• в области ногтевого ложа;
• по ходу или сбоку сухожилий;
• по ходу пальцевых нервов

• Дифференциальная диагностика доброкачественных опухолей мягких тканей кисти проводится

• с гнойно-воспалительными заболеваниями кисти;
• с деформирующим остеоартрозом;
• с остеомиелитом костей кисти;
• со злокачественными опухолями мягких тканей, с опухолями костей кисти, с опухолевидными поражениями кисти

• Доброкачественные опухоли мягких тканей кисти составляют

• 3% всех патологий кисти;
• 5,3 % всех патологий кисти;
• около 15% всех патологий кисти;
• около 20% всех патологий кисти

• Доброкачественные опухоли мягких тканей кисти это:

• все неэпителиальные опухоли, за исключением новообразований ретикулоэндотелиальной системы;
• новообразования ретикулоэндотелиальной системы;
• патологические образования кожи и ее придатков;
• эпителиальные опухоли

• Доброкачественные синовиомы преимущественно локализуются

• в области межфасциальных пространств;
• по ходу или сбоку сухожилий, или в области межфаланговых суставов;
• по ходу нервного ствола;
• по ходу пальцевых сосудов

• К опухолям из жировой ткани относятся:

• ангиолейомиомы;
• липомы;
• невромы;
• рабдомиомы

• К опухолям из плюрипотентной мезенхимы относится:

• ангиофибромиома;
• миксома;
• нодулярный теносиновит;
• ретикулогистиоцитома

• К опухолям из синовиальной ткани относится:

• гемангиоперицитома;
• дерматофиброма;
• доброкачественная синовиома;
• фибролипома

• К опухолям из соединительной ткани относятся:

• гломангиома;
• липома;
• синовиома;
• фибромы твердые и мягкие

• К опухолям неопределенной дифференцировки мягких тканей относится:

• ангиолейомиома, лимфангиома;
• гигантоклеточная опухоль синовиальных влагалищ (нодулярный теносиновит), пигментный ворсинчато-узловой синовит;
• гломангиома, нейрофиброма;
• рабдомиома, фиброма

• Какая интенсивность роста характерна для доброкачественных опухолей?

• быстро прогрессирующий рост;
• быстрый рост;
• медленный рост;
• отсутствие роста

• Какой объем новообразования подлежит гистологическому исследованию после удаления?

• 1/2 новообразования;
• 1/3 новообразования;
• 1/4 новообразования;
• все удаленное новообразование

• Кожные покровы над опухолью бывают пигментированы, с буро-цианотичным оттенком при

• ангиолейомиоме;
• нейрофиброме;
• ретикулогистиоцитоме;
• фибромиксоме

• Компьютерная томография является методом выбора при следующих новообразованиях:

• липомах;
• мезенхимомах;
• новообразованиях костей кисти;
• рабдомиомах

• На какой возраст приходится пик заболеваемости доброкачественными опухолями мягких тканей кисти?

• 20-30 лет;
• 30-40 лет;
• 40-50 лет;
• 60-70 лет

• На ладони разрезы проводятся

• параллельно сгибательным складкам, отступая от них на 2-3 мм для лучшей адаптации краев раны;
• по ладонной поверхности пальца;
• по сгибательным складкам ладони;
• по ходу сухожилий-сгибателей пальцев

• Наиболее рациональным доступом при опухолях, локализующихся в области фаланг пальцев, считается

• поперечный разрез по ладонной поверхности пальца;
• продольный разрез по ладонной поверхности пальца;
• продольный разрез по средне-боковой линии пальца;
• продольный разрез по тыльной поверхности пальца

• Операция иссечения опухоли мягких тканей заключается

• в иссечении опухоли вместе с апоневрозом;
• в иссечении опухоли вместе с апоневрозом и регионарными лимфоузлами;
• в иссечении опухоли вместе с капсулой и произвольно выбранного ограниченного объема здоровых мягких тканей, окружающих ее; при необходимости с применением элементов реконструктивно-восстановительной хирургии;
• в иссечении опухоли вместе с сосудисто-нервным пучком

• Определить степень васкуляризации патологического очага позволяет такое исследование как

• компьютерная томография;
• рентгенография;
• термография;
• ультразвуковое исследование с цветным доплеровским картированием

• Отличительным признаком энхондромы на рентгенограмме является:

• наличие «крапчатости» (обызвествлений) на фоне просветления;
• наличие краевых разрастаний;
• наличие периостальной реакции;
• наличие субхондрального склероза

• При использовании термографии для злокачественных образований характерно

• гипотермия в очаге;
• отсутствие гипертермии;
• увеличение интенсивности гипертермии;
• уменьшение интенсивности гипертермии

• При иссечении каких опухолей мягких тканей может потребоваться шов нерва?

• гломусная опухоль, рабдомиома;
• дерматофиброма, ретикулогистиоцитома;
• мезенхимома;
• невролеммома, нейрофиброма

• При обширной инфильтрации опухолью синовиальных влагалищ сухожилий также производится

• резекция сухожилий;
• синовэктомия;
• синовэктомия и тенолиз сухожилий;
• тенолиз сухожилий

• При опухолях, расположенных по тыльной поверхности кисти, следует применять

• вертикальный разрез по тыльной поверхности кисти;
• дугообразные разрезы по краю контурируемой опухоли;
• продольный разрез по тыльной поверхности кисти;
• разрез по ходу сухожилий-разгибателей пальцев

• При проведении ангиографии выявляют симптом сосудистого «клубка» в случае

• гемангиомы;
• липомы;
• рабдомиомы;
• ретикулогистиоцитомы

• При радионуклидном методе исследования наличие очага повышенного накопления радиофармпрепарата позволяет

• исключить доброкачественное новообразование;
• исключить злокачественное поражение;
• подтвердить доброкачественное новообразование;
• подтвердить злокачественное поражение

• При фибролипомах, сопровождающихся макродактилией пальца, рекомендовано

• ампутация пальца;
• двухэтапное оперативное вмешательство (иссечение опухоли + продольная резекция ногтевой фаланги, резекция и артродез дистального межфалангового сустава);
• резекция опухоли с участком подлежащей кости;
• энуклеация опухоли

• Решающее значение для диагностики опухолей мягких тканей кисти имеет

• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• морфологическое (гистологическое) исследование всего удаленного образования;
• радионуклидный метод

• Риск развития новообразования, в том числе и на кисти повышают

• длительные воздействия химических и физических факторов;
• длительные тяжелые физические нагрузки на кисть;
• инфекции;
• температурные воздействия;
• частые простудные заболевания

• С целью дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными опухолями применяют

• магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• рентгенографию;
• термографический и радионуклеидный методы исследования;
• ультразвуковое исследование

• Синюшная или темно-красная окраска кожных покровов является характерным клиническим признаком

• гемангиомы;
• дерматофибромы;
• неврилеммомы;
• рабдомиомы

• У каких опухолей мягких тканей наблюдается наследственная предрасположенность?

• гемангиомы, гломангиомы, нейрофибромы;
• гигантоклеточные синовиомы, ангиофибромы;
• рабдомиомы, фибромы;
• ретикулогистиоцитомы, липомы

• Участки минерализации, костные включения, периостальные реакции при опухолях кисти наиболее достоверно позволяет выявить

• ангиография;
• компьютерная томография (КТ);
• термография;
• ультрасонография (УСГ

• Характерными признаками какой опухоли является наличие дефекта кости, как бы выбитого пробойником, и груботрабекулярная структура ногтевого гребешка?

• ангиолейомиомы;
• гломангиомы;
• синовиомы;
• фибромиксомы

• Чаще располагаются на ладонной поверхности кисти

• гемангиомы и липомы;
• нейрофибромы и лимфангиомы;
• рабдомиома и гломангиомы;
• рабдомиома и мезенхимомы

• Шванномы (неврилеммомы) относятся к опухолям из:

• мышечной ткани;
• нервной ткани;
• плюрипотентной мезенхимы;
• соединительной ткани