Эхинококкоз печени

Echinococcus granulosus чаше поражает:

• костную систему и суставы;
• легкие;
• печень;
• поджелудочную железу

В лечении эхинококкоза печени могут применяться антигистаминные препараты:

• альбендазол;
• бифенилдиметилдикарбоксилат (БДД);
• хлоропирамин;
• цетиризин

Для дифференциальной диагностики эхинококковой болезни необходимо провести:

• биохимический анализ крови;
• гистологическое исследование;
• пробу Зимницкого;
• серологическую реакцию

Для какого осложнения эхинококковой кисты характерно падение артериального давления, угнетение сознания, судороги, спазм гладкой мускулатуры верхних дыхательных путей?

• абсцедирующая эхинококковая киста;
• анафилактический шок;
• перфорация эхинококковой кисты в брюшную полость;
• перфорация эхинококковой кисты в плевральную полость

Для какого осложнения эхинококковой кисты характерно появление озноба с лихорадкой, желтухи, боли в правом подреберье (триада Шарко), гепатопиенального синдрома?

• гнойно-деструктивный холангит;
• мембранозный гломерулит;
• обызвествление кисты;
• перфорация эхинококковой кисты в брюшную полость

Для какого осложнения эхинококковой кисты характерно появление резкой, интенсивной боли в правом подреберье с дальнейшим развитием распространенного перитонита?

• абсцедирующая эхинококковая киста;
• гнойно-деструктивный холангит;
• перфорация эхинококковой кисты в брюшную полость;
• перфорация эхинококковой кисты в плевральную полость

Для клинического проявления эхинококкоза характерно:

• абсцедирование;
• болевой синдром;
• кишечная непроходимость;
• перитонит

Идеальная эхинококкэктомия при эхинококкозе печени показана в следующих ситуациях:

• во всех случаях эхинококкоза печени, независимо от эволютивной стадии;
• при краевом расположении эхинококковой кисты;
• при нагноении эхинококка и печеночном пиосклерозе;
• при эхинококке печени, осложненным желчным свищем

К какому способу ликвидации эхинококковой кисты относят «идеальную» эхинококкэктомию – удаление кисты без повреждения хитинового слоя?

• закрытая;
• открытая;
• полуоткрытая;
• сочетанная

К осложнениям эхинококка печени относят:

• нагноения;
• пилефлебит;
• прорыв в брюшную полость;
• прорыв в плевральную полость, в бронхи

Как вероятнее всего попадает зародыш эхинококка в печень?

• через артерио-венозные анастомозы;
• через воротную вену;
• через лимфатические пути;
• через печеночную артерию

Как классифицируется эхинококковая киста диаметром до 5 см?

• большая;
• гигантская;
• малая;
• средняя

Как классифицируется эхинококковая киста диаметром от 11 до 20 см?

• большая;
• гигантская;
• малая;
• средняя

Как называется иссечение свободных стенок кисты?

• инвагинация;
• капитонаж;
• оментопластика;
• фенестрация

Как называется способ эхинококкэктомии, при котором стенки вскрытой эхинококковой кисты подшивают к краям операционной раны?

• закрытая;
• открытая;
• полуоткрытая;
• сочетанная

Как называют способ эхинококкэктомии, при котором проводят закрытое удаление одних и открытое удаление других кист?

• закрытая;
• открытая;
• полуоткрытая;
• сочетанная

Какие дополнительные лекарственные средства применяются в лечении эхинококкоза печени при токсическом лекарственном поражении печени в сочетании со стеатогепатозом?

• мебендазол;
• метоклопрамид;
• цетиризин;
• эссенциальные фосфолипиды

Какие дополнительные лекарственные средства применяются в лечении эхинококкоза печени при токсическом лекарственном поражении печени с повышением АЛаТ, АСаТ?

• альбендазол;
• бифенилдиметилдикарбоксилат (БДД);
• метоклопрамид;
• хлоропирамин

Какие дополнительные лекарственные средства применяются в лечении эхинококкоза печени при холестазе?

• альбендазол;
• метрогил;
• урсодезоксихолевая кислота;
• хлоропирамин

Какие из перечисленных препаратов применяют для интраоперационной обработки полости эхинококковых кист?

• 80–100% раствор глицерина;
• 90% этило­вый спирт;
• гипотонический раствор натрия хлорида;
• раствор Рингера

Какие морфологические признаки характерны для финны эхинококка?

• плотная червеобразная личинка;
• пузырь с дочерними и внучатыми пузырями, содержащими сколексы;
• пузырь с одним ввернутым сколексом;
• стенка финны образована герминативной и хитиновой оболочками

Какое определение подходит для понятия капитонажа?

• вскрытие и дренирование кисты;
• резекция кисты;
• тампонирование остаточной полости участком большого сальника;
• ушивание остаточной полости изнутри поэтапно

Какое утверждение относительно эхинококка печени является правильным?

• возможен прорыв в желчные пути, плевральную полость, брюшную полость;
• характерные для эхинококкоза серологические реакции обычно положительны;
• часто является одиночным;
• чаще расположен в левой доле печени

Которые из перечисленных утверждений относительно эхинококка печени являются правильными?

• представляет большой риск для злокачественного перерождения;
• стенка кисты состоит из четырех слоев;
• человек является случайным промежуточным хозяином;
• эхинококкоз является зоонозом

Методом выбора в лечении эхинококка печени является:

• антибиотикотерапевтический;
• рентгенотерапевтический;
• химиотерапевтический;
• хирургический

Назовите лечебные мероприятия относительно обызвествленной эхинококковой кисты печени:

• марсупиализация кисты;
• повторные пункции под контролем ультразвука;
• простое клинико-эхографическое наблюдение;
• энуклеация

Осложнениями эхинококкоза является:

• малигнизация, метастазирование;
• нагноение, перфорация, обызвествление;
• перерождение, склерозирование;
• регрессия, аутолиз, секвестрация

Основной механизм передачи возбудителя эхинококкоза:

• воздушно-капельный;
• контактно-бытовой;
• трансмиссивный;
• фекально-оральный

Показаниями к открытой эхинококкэктомии служат:

• нагноение эхинококковой кисты;
• наличие желчного свища;
• наличие цирроза печени;
• обызвествление эхинококковой кисты

Препаратом выбора для проведения противопаразитарной химиотерапии эхинококкоза печени является:

• альбендазол;
• бифенилдиметилдикарбоксилат;
• мебендазол;
• цефтриаксон

Препаратом резерва для проведения противопаразитарной химиотерапии эхинококкоза печени является:

• альбендазол;
• бифенилдиметилдикарбоксилат;
• мебендазол;
• цефтриаксон

Промежуточным хозяином для Echinococcus granulosus могут быть

• овцы;
• свиньи;
• собаки;
• человек

Специфическая проба эхинококкоза:

• проба Амбурже;
• проба Реберга;
• реакция Кацони;
• реакция Райта-Хедельсона

Укажите методы ликвидации остаточной полости после эхинококкэктомии:

• капитонаж;
• коагуляция;
• тампонада сальником;
• фенестрация

Укажите наиболее часто встречающееся паразитарное поражение печени:

• амебиаз;
• дифиллоботриоз;
• лямблиоз;
• эхинококкоз

Укажите параметры, характеризующие жидкость неосложненной эхинококковой кисты:

• мутная, белесоватая, без запаха, плотность 1000;
• мутная, с зловонным запахом;
• прозрачная, бесцветная, без запаха, плотность 1008-1015 и рн 6,7-7,2;
• прозрачная, желтоватого цвета, зловонная, плотность 1016-102

Укажите стадии развития эхинококковой кисты, которые по своим сонографическим характеристикам соответствуют живому паразиту:

• CE1;
• CE2;
• CE5;
• CL

Укажите стадию развития эхинококковой кисты, которая по своим сонографическим характеристикам соответствует переходной фазе паразита:

• CE2;
• CE3;
• CE5;
• CL

Характерным для эхинококковой кисты, осложненной желчным свищом, является:

• мигрирование паразита в холедох;
• наличие прозрачной жидкости в остаточной полости;
• парадоксальное дыхание;
• появление желчи в остаточной полости

Хирургическое лечение эхинококковой кисты печени включает следующее:

• антипаразитарное лечение и клинико-эхографическое наблюдение;
• лапароцентез;
• открытую кистэктомию;
• пересадку печени

укажите оптимальный доступ для операции по поводу эхинококковой кисты, расположенной в iv-v сегменте:

• верхняя срединная лапаротомия;
• лапаротомия по Пфанненштилю;
• поперечная лапаротомия на уровне viii межреберья;
• правосторонняя торакофренолапаротомия