Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Протоколы ЭКО, этапы. Показатели эффективности

• В каком году первая в мире беременность после ЭКО, завершилась рождением здорового ребенка?

• 1978 г;
• 1980 г;
• 1987 г;
• 2000 г

• Выберите верные утверждения

• дидрогестерон, вероятно, рекомендуется для поддержки лютеиновой фазы, его эффективность и безопасность равна прогестерону;
• если в качестве триггера назначен хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), то поддержка ХГЧ (1500МЕ), не рекомендуется;
• не рекомендуется добавлять эстрадиол к прогестерону для поддержки лютеиновой фазы;
• прогестерон, вероятно, не рекомендуется для поддержки лютеиновой фазы

• Выберите верные утверждения

• добавление аГнРГ к хорионического гонадотропина человека в качестве двойного триггера, вероятно, рекомендуется при нормальном ответе яичников;
• если используется аГнРГ как триггер, то выбирается доза в диапазоне 0,1 – 0,4мг;
• использование аГнРГ как триггера овуляции при свежем переносе и поддержке ЛФ с ЛГ-активностью, вероятно, не рекомендуется при нормальном ответе;

• использование агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ) в качестве триггера с обычной поддержкой лютеиновой фазы (ЛФ) и свежим переносом не рекомендуется в общей популяции ЭКО/ИКСИ;
• не рекомендуется рекомбинантный лютеинезирующий гормон (рЛГ) как триггер овуляции

• Для поддержки лютеиновой фазы в программах ЭКО необходимо назначать

• прогестерон следует либо в день проведения пункции, но не позднее 3-х дней после нее и продолжать 5 дней;
• прогестерон следует либо в день проведения пункции, но не позднее 3-х дней после нее и продолжать до момента проведения теста на беременность;
• прогестерон следует либо в день проведения пункции, но не позднее 5-и дней после нее и продолжать до момента проведения теста на беременность;
• эстрадиол следует либо в день проведения пункции, но не позднее 3-х дней после нее и продолжать до момента проведения теста на беременность

• Доказанные причины бесплодия

• бесплодие сочетанного генеза;
• мужские факторы бесплодия;
• не происходит созревания ооцитов (эндокринное бесплодие);
• не проходимы маточные трубы (трубно-перитонеальное бесплодие);
• отягощенный аллергоанамнез;
• эндометрий не готов к имплантации эмбриона (маточные формы бесплодия);

• эндометриоз-ассоциированное бесплодие

• Какова частота бесплодия среди семейных пар согласно данным ВОЗ в мире?

• 15-20%;
• 5-10%;
• 8-17%

• Каковы вероятности рождения живых детей при применении антагонистов и агонистов гонадотропин-рилизинг гормона в сравнении?

• при применении агонистов выше;
• при применении антагонистов выше;
• сходны

• Каковы задачи индукции овуляции?

• обеспечить рост оптимального числа фолликулов, дающий возможность получить зрелые яйцеклетки, число которых зависит от состояния овариального резерва;
• подавить рост оптимального числа фолликулов;
• снизить риск других осложнений программы;

• снизить риск синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) и других осложнений программы

• Каковы сроки обращения семейной пары к репродуктологу при возрасте женщины до 35 лет?

• отсутствие беременности в течение 1 года или раньше при наличии возможных факторов бесплодия;
• отсутствие беременности в течение 3 месяцев;
• отсутствие беременности в течение 6 месяцев

• Каковы сроки обращения семейной пары к репродуктологу при возрасте женщины оо 40 лет?

• отсутствие беременности в течение 1 года или раньше при наличии возможных факторов бесплодия;
• отсутствие беременности в течение 3 месяцев;
• отсутствие беременности в течение 6 месяцев

• Каковы сроки обращения семейной пары к репродуктологу при возрасте женщины от 35 до 40 лет?

• отсутствие беременности в течение 1 года или раньше при наличии возможных факторов бесплодия;
• отсутствие беременности в течение 3 месяцев;
• отсутствие беременности в течение 6 месяцев

• Какое влияние оказывает агонист гонадотропин-рилизинг гормона на организм женщины во время программ ВРТ?

• подавляет промежуточные эндогенные пики лютеинизирующего гормона, позволяет повысить качество фолликулогенеза, увеличивая количество созревающих фолликулов, и, как следствие, повысить вероятность беременности за цикл;

• стимулирует рост и созревание фолликулов яичника, повышают уровень эстрогенов, стимулируют пролиферацию эндометрия;
• стимулирует синтез половых гормонов: эстрогена, прогестерона, тестостерона;
• стимулирует созревание и эндокринную активность фолликула в яичнике, а также последующее образование и стимулирование функции желтого тела

• Какое влияние оказывает кломифена цитрат на организм женщины во время программ ВРТ?

• стимулирует рост и созревание фолликулов яичника, повышают уровень эстрогенов, стимулируют пролиферацию эндометрия;
• стимулирует синтез половых гормонов: эстрогена, прогестерона, тестостерона;
• стимулирует созревание и эндокринную активность фолликула в яичнике, а также последующее образование и стимулирование функции желтого тела

• Какое влияние оказывают мочевые гонадотропины на организм женщины во время программ ВРТ?

• стимулируют рост и созревание фолликулов яичника, повышают уровень эстрогенов, стимулируют пролиферацию эндометрия;
• стимулируют синтез половых гормонов: эстрогена, прогестерона, тестостерона;
• стимулируют созревание и эндокринную активность фолликула в яичнике, а также последующее образование и стимулирование функции желтого тела

• Какое по продолжительности отсутствие беременности при регулярной половой жизни без контрацепции, считается бесплодием по данным ВОЗ?

• 6-8 месяцев;
• в течение 1 года;

• в течение 2 лет;
• в течение 3 лет

• Какое показание не относится к медицинским для проведения программ ЭКО с донацией спермы?

• азооспермия партнера;
• наследственные заболевания у мужа/партнера;
• неэффективность ЭКО/ИКСИ с применением спермы партнера;
• отсутствие партнера

• Какой вид бесплодия встречается чаще в супружеских парах?

• бесплодие неясного генеза;
• женский фактор бесплодия преобладает над мужским;
• мужской и женский факторы в равной степени являются причинами бесплодия;
• мужской фактор бесплодия преобладает над женским

• Какой из гормонов не рекомендован ESHRE 2019 при стимуляции яичников при низком резерве яичников и в старшем возрасте пациенток?

• рекомбинантный лютеинезирующий гормон;
• рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон;
• человеческий менопаузальный гонадотропин

• Какой препарат не отностися к терапии, направленной на десенсибилизацию гипофиза?

• агонисты гонадотропин рилизинг-гормона (а-ГнРГ);
• антагонисты гонадотропин рилизинг-гормона (ант-ГнРГ);
• гонадотропины (ЧМГ, рФСГ, рФСГ+ рЛГ, рФСГ продленного действия, ХГЧ, рХГЧ);

• кломифена цитрат

• Код женского бесплодия по классификации МКБ-1

• N80;
• N87;
• N90;
• N97

• Максимальная суточная доза мочевых гонадотропинов для стимуляции роста множественных фолликулов при проведении ЭКО?

• 150–225 ME;
• 500 МЕ;
• не должна превышать 450 ME

• Максимальная суточная доза рекомбинантных гонадотропинов для стимуляции роста множественных фолликулов при проведении ЭКО*

• 150–225 ME;
• 500 МЕ;
• не должна превышать 450 ME

• Медицинские показания для проведения программ ЭКО с ИКСИ

• небольшое число яйцеклеток (менее 4);
• незначительное нарушение сперматогенеза;
• отсутствие/низкий коэффициент оплодотворения (<20%) в предыдущей попытке;
• тяжелое нарушение сперматогенеза;

• эякуляторная дисфункция

• Медицинские показания для проведения программ ЭКО с суррогатным материнством

• деформация полости или шейки матки при врожденных пороках развития или в результате заболеваний;
• заболевания, при которых беременность противопоказана;
• нежелание женщины вынашивать ребенка;
• неудачные повторные попытки ЭКО (3 и более) при получении эмбрионов хорошего качества;
• отсутствие матки (врожденное или приобретенное);
• патология эндометрия (синехии, синдром Ашермана, атрофия эндометрия);
• привычное невынашивание беременности (3 и более самопроизвольных выкидыша в анамнезе

• Мочевые гонадотропины содержат

• фолликулостимулирующий гормон и лютеинезирующий гормон в соотношении 1:1;
• фолликулостимулирующий гормон и лютеинезирующий гормон в соотношении 2:1;
• фолликулостимулирующий гормон и прогестерон в соотношении 1:1;
• эстрадиол и лютеинезирующий гормон в соотношении 1:1

• На приём обратилась пациентка с двумя трубными беременностями в анамнезе. Во время первой операции была произведена тубэктомия, во время второй — пластика оставшейся маточной трубы. По результатам ГСГ единственная маточная труба непроходима. Какова будет тактика лечения данной пациентки?

• направить к хирургу для проведения повторной пластики маточной трубы;
• направить к хирургу для проведения повторной пластики маточной трубы, затем направить пациентку на искусственную инсеминацию;
• направить пациентку для проведения программы экстракорпорального оплодотворени;
• провести пробный цикл контролируемой индукции овуляции

• Начальная суточная доза мочевых и рекомбинантных гонадотропинов для стимуляции роста множественных фолликулов при проведении ЭКО*

• 150–225 ME;
• 500 МЕ;
• не должна превышать 450 ME

• Противопоказания к лечению бесплодия методом ЭКО по приказу 107Н

• доброкачественные новообразования яичников и матки, требующие оперативного лечения;
• злокачественные новообразования любой локализации;
• нейродермит;

• острые воспалительные заболевания любой локализации;
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания

• Противопоказания к лечению бесплодия методом ЭКО по приказу 107Н

• атопический дерматит;
• некоторые инфекционные заболевания;
• некоторые эндокринные заболевания;
• пороки развития, при которых невозможно вынашивание беременности;
• психические заболевания

• Что не относится к базовым основам вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)?

• обследование пары до вступления в программу ВРТ;
• оплодотворение in vitro и культивирование эмбрионов;
• перенос нескольких эмбрионов в полость матки;
• стимуляция функции яичников с целью роста большого числа фолликулов, получения большого числа ооцитов и выбора наиболее качественных из них

• Что относится к показаниям проведения внутриматочной инсеминации, как к методу вспомогательной репродукции?

• бесплодие неясного генеза;
• вагинизм;
• снижение овариального резерва;
• субфертильная сперма;

• шеечный фактор бесподия;
• эякуляторные расстройства

• Что является показанием для проведения программы вспомогательных реподуктивных технологий у бесплодной пары?

• достижение беременности при легкой форме патозооспермии;
• нарушения в кариотипах супругов;
• неэффективность лечения бесплодия другими методами;
• поздний репродуктивный возраст;
• привычное невынашивание беременности на малых сроках;
• рождение ребенка с генетической патологией;
• снижение овариального резерва в любом возрасте