Электрокардиографическая диагностика гипертрофий отделов сердца

Задача 1

• На прием к кардиологу обратился мужчина 42 лет с эпизодами сердцебиения, сопровождающимися чувством нехватки воздуха, кратковременным подъемом артериального давления. Подобные сердцебиения наблюдал и ранее, в последнее время они участились и переносимость их ухудшилась
• Рис. 23. Электрокардиограмма покоя данного пациента
• Что наблюдается на ЭКГ?

Задача 2

• Ответ: Феномен (подозрение на синдром) WPW

Задача 3

• Представлена ЭКГ пациентки 53 лет с жалобами на одышку при минимальной физической нагрузке. Считает себя больной после перенесенной 8 мес тому назад тяжелой ангины, которую лечила самостоятельно полосканиями горла, несмотря на рекомендации врача принимать антибиотики. Контрольных анализов крови не выполнила. Последние 2-3 мес беспокоят ощущения перебоев в работе сердца. Дополнительно дан фрагмент фонокардиограммы, отражающий графическое изображение аускультативной картины слева в пятом межреберье по срединно-ключичной линии: тоны I и II, систолический шум и дополнительный экстратон, отмеченный стрелкой (после II тона
• Рис. 24. Электрокардиограмма и фонокардиограмма пациента
• Что наблюдается на ЭКГ?

Задача 4

• Ответ: Фибрилляция предсердий, сочетанная гипертрофия правого и левого желудочков

Задача 5

• Пациент 14 лет знает о врожденном пороке сердца, однако диагноз не уточнен — мальчик жил в деревне, у врачей был очень редко. Обратился к районному кардиологу в связи с ухудшением общего состояния, появлением выраженной одышки. На фоне синусового ритма обнаружились значительные изменения ЭКГ
• Рис. 25. Электрокардиограмма пациента
• Что наблюдается на ЭКГ?

Задача 6

• Ответ: Гипертрофия всех отделов сердца

Задача 7

• Пациент 62 лет, длительно страдающий хронической обструктивной болезнью легких, поступил с жалобами на затруднение выдоха, трудно отделяемой мокротой на фоне высокой температуры
• Рис. 26. Электрокардиограмма пациента
• Что наблюдается на ЭКГ?

Задача 8

• Ответ: Гипертрофия правых отделов (хроническое легочное сердце

Задача 9

• Что наблюдается на ЭКГ?

Задача 1

• Ответ: Гипертрофия обоих предсердий и правого желудочка (блокадный тип

• Представлена ЭКГ (дополнительно дана фонокардиограмма, отражающая графическое изображение аускультативной картины во втором межреберье по левой стернальной линии: тоны I и II, систолический шум выброса, раздвоение II тона и усиление пульмонального компонента II тона
• Рис. 28. Электрокардиограмма пациента
• Что наблюдается на ЭКГ?

• Ответ: Гипертрофия правых отделов сердца

• Что наблюдается на ЭКГ?

• Ответ: Гипертрофия обоих предсердий и R-тип гипертрофии правого желудочка с систолической перегрузкой

• Что наблюдается на ЭКГ?

• Ответ: Блокадный тип гипертрофии правого желудочка и гипертрофия левого желудочка

• Что наблюдается на ЭКГ?

• Ответ: Гипертрофия правого предсердия и сочетанная гипертрофия обоих желудочков

• Что наблюдается на ЭКГ?

• Ответ: Атриовентрикулярная блокада I степени, гипертрофия обоих желудочков