Энуклеация, эвисцерация: показания, выбор метода операции (по утвержденным клиническим рекомендациям)

В каком случае в качестве метода удаления глаза выбирают энуклеацию?

В каком случае выполняется простая энуклеация или эвисцерация (без имплантации)?

• в случае необходимости удаления глазного яблока целиком с целью дальнейшего патоморфологического изучения;
• в случае отсутствия у хирурга необходимого опыта;
• в случае пожелания пациента;
• при всех онкопатологиях

Для формирования объемной опорно-двигательной культи в настоящее время используют:

• в случае выраженной атрофии глаза;
• в случае пожелания пациента;
• в случае травматической деформации парабульбарных тканей;
• при активном инфекционном процессе

Какая бывает энуклеация по срокам?

• Визион;
• Графит;
• Карботекстим;
• ПТФЭ;
• Экофлон

Какая операция позволяет частично сохранить глазное яблоко?

• затянутая;
• отсроченная;
• первичная;
• плановая;
• экстренная

Какая существует категория удаления глаза по срокам?

Какая характеристика импланта соответствует карботекстиму?

• простая энуклеация;
• эвисцерация задним доступом без кератэктомии с резекцией заднего полюса глаза с формированием опорно-двигательной культи;
• энуклеация с выкраиванием расщепленных лоскутов склеры с формированием опорно-двигательной культи;
• энуклеация с имплантацией части орбитального имплантата за задний листок теноновой капсулы

Какие виды энуклеации принято выделять?

• в первые два года;
• в ранние сроки (2нед. — 1мес.);
• в течение часа;
• до 8 месяцев;
• первые три месяца

Какие импланты используются в РФ?

• имплантат сферической формы, выполнен и монолитного полимера, обрамлен прорастаемым каркасом;
• материал изготовлен из консервированного биологического материала, представлен блоком сфероидной формы плотноэластической консистенции;
• материал представлен практически чистым углеродом и повторяет консистенцию войлока, выпускается в виде набора дисков толщиной 3 мм различного диаметра, от 12 до 22 мм;
• представляет собой фрагмент аллогенного деминерализованного костного имплантата губчатой структуры

Какие патологические изменения позволяет выявить эхографическое исследование?

• энуклеация без особенностей;
• энуклеация с выкраиванием расщепленных лоскутов склеры с формированием опорно-двигательной культи;
• энуклеация с пластикой склеры;
• энуклеация с помещением дополнительного объема имплантата за задний листок теноновой капсулы

Какие патологические состояния определяют удаление глаза?

Какие показатели необходимо оценить при биомикроскопии?

• визион;
• визус;
• карботекстим;
• новаринг;
• оптикон

Какие показатели необходимо оценить при офтальмоскопии?

• иноперабельную отслойку внутренних оболочек;
• катаракту;
• субатрофию различной степени;
• субтотальный гемофтальм

Какова тактика ведения пациента при сочетании травмы глаза с поражением придаточного аппарата глаза?

• абсолютная болящая глаукома;
• злокачественные интрабульбарные новообразования;
• инфекционные осложнения;
• инфицирование внутриглазными паразитами

Какова тактика при выборе метода удаления глаза  в отсутствии противопоказаний?

• остроту зрения;
• поля зрения;
• признаки ранее проведенных оперативных вмешательств;
• состояние скеры и роговицы

Какое основное показание для энуклеации и эвисцерации?

Основной патологией, приводящей к удалению глаза является

• наличие атрофии диска зрительного нерва;
• наличие инородных тел;
• наличие кровоизлияния;
• состояние желтого пятна

С какого возраста начинают использовать местную анестезию при операциях энуклеации и эвисцерации?

• выжидательная тактика;
• проведение операции простой энуклеации;
• проведение операции удаления глаза одномоментно с реконструктивными вмешательствами на полости и веках;
• проведение операции эвисцерации

Что должен принимать во внимание хирург при выборе метода удаления глаза?

• более предпочтительный метод энуклеация;
• более предпочтительный метод  эвисцирация;
• выбор метода зависит  от желания пациента;
• выбор метода зависит  от опыта и предпочтений хирурга

Что должно остаться без изменений в  сформированной опорно-двигательной культе по прошествии времени?

• желание пациента;
• профилактика возможных рецидивов и метастазирования процесса (при онкопатологии);
• профилактика повторного воспаления;
• угроза потери зрения;
• химический ожег глаза

Что относится к модифицированным методикам энуклеации и эвисцерации?

Что относится к оценке состояния глазного яблока при визуальном осмотре?

• косоглазие;
• миопия;
• полимиелит;
• сахарный диабет;
• увеит

Что относится к специальным методикам комплексного клинико-диагностического обследования пациентов с травмой глаза?

• с 17 лет;
• с 21 года;
• с 3-х лет;
• с 7 лет

Что относится к традиционным методикам комплексного клинико-диагностического обследования пациентов с травмой глаза?

• желание пациента;
• наличие иммунологического конфликта с тканями глаза;
• наличие травматической деформации парабульбарных тканей;
• характер воспаления глазного яблока

Что позволяют оценить элетрофизиологические методы?

• внешность пациента;
• объем культи;
• подвижность культи;
• форма культи

Что прежде всего  определяет сроки удаления глаза (исключая выявление онкопатологии)?

Что прежде всего  определяет сроки удаления глаза при онкопатологии?

• эвисцерация задним доступом без кератэктомии с резекцией заднего полюса глаза с формированием опорно-двигательной культи;
• эвисцерация с формированием опорно-двигательной культи с использованием орбитального имплантата;
• энуклеация с выкраиванием расщепленных лоскутов склеры с формированием опорно-двигательной культи;
• энуклеация с формированием опорно-двигательной культи с использованием орбитального имплантата

Что следует отнести к механическим тяжелым травмам?

• наличие деформаций;
• наличие неоваскуляризации;
• наличие рубцов;
• оценка состояния сетчатки;
• подвижность

Что такое эвисцерация глаза?

• КТ орбит;
• визометрия;
• тонометрия;
• электрофизиологические методы исследования

Что такое энуклеация глаза?

• ОКТ сетчатки;
• ЭКГ;
• визиометрия;
• определение полей зрения;
• тонометрия

Что является ведущей причиной  энуклеации?

Что является причиной тяжелых осложнений при удалении глаза?

• болевой порог;
• зрительные вызванные потенциалы;
• потенциал действия;
• разность потенциалов;
• электрическую проводимость

• выраженность болевого синдрома;
• желание пациента;
• развитие посттравматических воспалительных осложнений;
• техническое обеспечение

• выраженность болевого синдрома;
• желание пациента;
• распространенность и характер онкологического процесса;
• степень нарушения зрения

• массивные кровоизлияния;
• обширные субконъюнктивальные разрывы склеры при контузионной травме;
• ожег глаза кислотой;
• случаи двойных перфораций фиброзной капсулы глаза

• хирургическая операция: удаление глазного яблока с пересечением наружных мышц глаза и зрительного нерва, причем конъюнктиву оставляют для последующего протезирования;
• хирургическая операция: удаление содержимого глазного яблока;
• хирургическая операция: удаление содержимого глазного яблока с оставлением склеры, которая вместе с прикрепленными к ней наружными мышцами глаза используется в дальнейшем в качестве подвижной плотной основы глазного протеза;
• хирургическая операция: удаление содержимого глазного яблока, включая склеру, которая вместе с прикрепленными к ней наружными мышцами глаза удаляется единым блоком

• хирургическая операция: удаление глазного яблока;
• хирургическая операция: удаление глазного яблока с пересечением наружных мышц глаза и зрительного нерва, а также с удалением конъюнктивы;
• хирургическая операция: удаление глазного яблока с пересечением наружных мышц глаза и зрительного нерва, причем конъюнктиву оставляют для последующего протезирования;
• хирургическая операция: удаление глазного яблока с сохранением наружных мышц глаза и зрительного нерва, а также  конъюнктивы для последующего протезирования;
• хирургическая операция: удаление содержимого глазного яблока с оставлением склеры, которая вместе с прикрепленными к ней наружными мышцами глаза используется в дальнейшем в качестве подвижной плотной основы глазного протеза

• болящая глаукома;
• катаркта;
• онкопатология;
• панофтальмит;
• травма

• нарушение техники хирургического вмешательства;
• недостаточный объем оказания первичной помощи;
• поздние сроки госпитализации;
• эмболии