Этические проблемы распространения медицинской информации в сети Интернет

• В каких случаях распространение «медицинских селфи» является безусловным нарушением врачебной тайны?

• «селфи» не могут нарушить врачебной тайны;
• любое «селфи» нарушает врачебную тайну;
• на «селфи» имеется изображение пациента, по которому можно установить его личность, пациент не давал согласия на фотосъемку и распространение фотографии в социальных сетях;
• на «селфи» имеется изображение части тела пациента без четких индивидуальных признаков (например, характерной татуировки);
• на «селфи» имеется нечеткое изображение пациента, по которому нельзя установить его личность

• В каком федеральном законе дано определение понятия «распространение информации»?

• в Федеральном законе «О защите информации»;
• в Федеральном законе «Об информации, информационных технологиях и о защите информации»;
• в Федеральном законе «Об информации»;
• в Федеральном законе «Об информационных технологиях»

• В отличие от принципа «делай благо» принцип «не навреди»

• затрагивает только педиатрическую практику;
• касается только врачей;
• касается только физического вреда;
• требует активных действий по предупреждению и исправлению вреда;
• требует действий по ненанесению и минимизации вреда

• Виды информации, распространение которой запрещено по закону

• информация с ограниченным доступом;
• медицинская информация;
• недостоверная информация, распространение которой может причинить моральный и физический вред;
• недостоверная информация, содержащая сведения, порочащие честь и достоинство личности;
• экологическая информация

• Виды конфиденциальной информации

• информация, содержащая государственную тайну;
• информация, содержащая профессиональную тайну;
• медицинская информация;
• персональные данные;
• экспертная информация

• Врачебная тайна — эта информация с ограниченным доступом. Какой закон ограничивает доступ к сведениям, составляющим врачебную тайну?

• Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Законодательство об охране здоровья граждан в Российской Федерации»;
• Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «О здравоохранении в Российской Федерации»;
• Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «О правах пациента»;
• Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «О профессиональной тайне»;
• Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

• Выбор пациента является автономным, если он действует

• без внешних влияний, которые определяли бы ход и результат действия;
• информируя врача о своих намерениях;
• под влиянием третьих лиц;
• преднамеренно в соответствии с некоторым замыслом;
• с пониманием того, что именно он делает

• К информации с ограниченным доступом относят

• информацию, содержащую государственную тайну;
• конфиденциальную информацию;
• медицинскую информацию;
• недостоверную информацию;
• экспертную информацию

• Какие из перечисленных профессионалов обязаны соблюдать профессиональную тайну?

• медицинский работник, адвокат;
• преподаватель, специалист в области клининга, инженер ЭВМ;
• садовник, инженер;
• столяр, артист, менеджер;
• шофер, секретарь, повар

• Какое из перечисленных ниже действий можно расценить как распространение информации?

• выступление на клинико-экспертной комиссии;
• интервью корреспонденту «Медицинской газеты»;
• проведение занятий в школе для пациентов;
• публикация в стенгазете;
• размещение фотографии на своей страничке в Инстаграм

• Клятва Гиппократа о врачебной тайне

• вся информация о состоянии пациента, диагнозе, прогнозе, предпринятом лечении и иная личная информация о пациенте должна храниться в тайне даже после смерти пациента. Исключение может быть сделано только для родственников в той части, которая указывает на возможные опасности для их здоровья;
• каждый имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и доброго имени. Каждый имеет право на тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых, телеграфных и иных сообщений. Ограничение этого права допускается только на основании судебного решения;
• личная тайна относится к нематериальным (неимущественным) благам человека, неотчуждаемым и непередаваемым иным способом. Если вследствие разглашения врачебной тайны гражданину причинён моральный вред, то суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации такого вреда;
• сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну;
• что бы при лечении — а также и без лечения — я ни увидел или ни услышал касательно жизни людской из того, что не следует когда-либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной

• Конституция РФ о личной тайне

• вся информация о состоянии пациента, диагнозе, прогнозе, предпринятом лечении и иная личная информация о пациенте должна храниться в тайне даже после смерти пациента. Исключение может быть сделано только для родственников в той части, которая указывает на возможные опасности для их здоровья;
• каждый имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и доброго имени. Каждый имеет право на тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых, телеграфных и иных сообщений. Ограничение этого права допускается только на основании судебного решения;
• личная тайна относится к нематериальным (неимущественным) благам человека, неотчуждаемым и непередаваемым иным способом. Если вследствие разглашения врачебной тайны гражданину причинён моральный вред, то суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации такого вреда;
• сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну;
• что бы при лечении — а также и без лечения — я ни увидел или ни услышал касательно жизни людской из того, что не следует когда-либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной

• Медицинская информация, которую врач представляет в сети Интернет

• должна иметь дату обновления и изменения;
• должна подтверждаться научными данными;
• должна содержать ссылку на ее источник;
• может быть размещена без подписи, когда автор неизвестен;
• не требует разъяснения сведений о конфликте интересов

• Медицинскую практику, в основе которой лежит четкая проверка имеющихся доказательств о пользе или вреде того или иного медицинского вмешательства, называют

• бюджетной медициной;
• доказательной медициной;
• достоверной медициной;
• научной медициной;
• страховой медициной

• Может ли медицинский работник, ссылаясь на врачебную тайну, скрывать информацию о здоровье и лечении от самого пациента?

• в зависимости от заболевания;
• да, безусловно;
• если больной скандальный, то может;
• зависит от политики учреждения;
• нет, не может

• Наименее достоверное доказательство в пирамиде доказательств

• исследование типа «случай-контроль»;
• когортное исследование;
• описание серии случаев;
• систематический анализ;
• экспертное мнение без критической оценки

• Обращение за медицинской информацией в Интернет может быть связано с

• желанием узнать второе врачебное мнение;
• желанием узнать о новых экскурсиях по Москве;
• желанием узнать об опыте других пациентов;
• самолечением;
• участием в социологическом исследовании потребительского поведения

• Один из основных принципов биомедицинской этики

• не лжесвидетельствуй;
• не навреди;
• не убий;
• не укради;
• принцип невмешательства в дела пациента

• Перечень сведений, которые относят к персональным данным

• касается только сведений о банковских вкладах;
• касается только фактов личной жизни человека;
• не определен — любые сведения, по которым можно установить личность человека, могут быть расценены как персональные данные;
• содержит только биометрические сведения о человеке;
• строго определен и носит исчерпывающий характер

• Понятие «информированное согласие» включает в себя информацию

• о возможных негативных последствиях;
• о публикациях врача в научной печати;
• о характере предполагаемого вмешательства;
• о цели предполагаемого вмешательства;
• об опыте других пациентов

• Понятие «конфиденциальная информация» образовано от латинского слова, в переводе на русский обозначающего

• доверие;
• молчание;
• секрет;
• согласие;
• тайну

• Правила биомедицинской этики

• автономии пациента;
• добровольного информированного согласия;
• конфиденциальности;
• не навреди;
• правдивости

• Правило конфиденциальности

• может быть нарушено в отношении пациента, страдающего алкоголизмом;
• может быть нарушено в отношении пациента, страдающего психическим расстройством;
• может быть нарушено в отношении подростка 16 лет;
• может быть нарушено в ситуациях, регламентируемых законодательством;
• является абсолютной нормой, которую нельзя нарушать ни при каких обстоятельствах

• Правило правдивости налагает моральные обязательства на

• врача;
• медицинских работников и пациента;
• младший медицинский персонал;
• пациента;
• руководство поликлиники или больницы

• Правильное определение профессиональной тайны

• профессиональная тайна — разновидность корпоративной тайны;
• профессиональная тайна — скрываемые от непрофессионалов профессиональные приемы;
• профессиональная тайна — тайна, которую соблюдают люди определенной профессии для защиты интересов этой профессии;
• профессиональная тайна — это размытое понятие, не имеющее четкого определения;
• профессиональная тайна — это тайна, доверенная представителям определенных профессий для защиты прав и законных интересов граждан

• При получении информированного согласия врач обязан информировать пациента о

• диагнозе и лечении;
• диагнозе и прогнозе;
• обо всех аспектах, связанных с медицинским вмешательством;
• своем мнении относительно заболевания;
• только о том, что интересует пациента

• Принцип «делай благо» нацелен на обеспечение

• всех благ для пациента;
• здоровья пациента;
• здоровья пациента и сохранение его финансовых средств;
• политических прав пациента;
• экономических интересов пациента

• Принцип «не навреди» ограничивает

• намеренное причинение морального вреда;
• намеренное причинение физического вреда;
• намеренное причинение финансового ущерба;
• ненамеренное причинение физического вреда;
• ненамеренное причинение финансового ущерба

• Принцип «уважения автономии пациента» утверждает право личности на

• невмешательство в планы;
• невмешательство в поступки;
• обязанность врача делать выбор вместо пациента;
• обязанность врача не ограничивать автономный выбор;
• обязанность врача склонять пациента к наиболее правильному выбору

• Принципы биомедицинской этики

• делай благо;
• конфиденциальность;
• не навреди;
• справедливость;
• уважение автономии пациента

• Прогнозируя в СМИ пик заболеваемости слабо изученной патологии, врач должен

• информировать только с учетом мнения зарубежных коллег;
• смягчить информацию, чтобы не было паники;
• сообщать только объективную и актуальную информацию;
• сообщить минимум информации, чтобы не попасть в неловкое положение из-за ошибки прогноза;
• сообщить о своих опасениях

• Распространяя медицинскую информацию в видео-блоге, врач выступает как

• как частное лицо и как представитель профессионального медицинского сообщества;
• представитель медицинского сообщества;
• представитель медицинского сообщества, если блог посвящен специализации врача;
• частное лицо, если блог посвящен проблемам здорового образа жизни;
• частное лицо, представляющее свое мнение

• Сведения, которые, согласно законодательству, содержат врачебную тайну

• в законодательстве нет перечня сведений, которые могут содержать врачебную тайну;
• любые сведения, полученные при медицинском обследовании и лечении гражданина;
• сведения о диагнозе;
• сведения о состоянии здоровья;
• сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи

• Соблюдение правила конфиденциальности при оказании консультационных услуг в сети Интернет

• зависит от возраста и заболевания пациента;
• зависит от личного выбора врача;
• зависит от политики сайта;
• не является обязательным;
• обязательно, кроме случаев, когда пациент не возражает против публикации его данных

• Согласно правилу правдивости врач

• должен всегда сообщать правдивую информацию;
• должен информировать пациента и родственников о диагнозе и прогнозе;
• не должен всегда сообщать всю правдивую информацию;
• не должен информировать о неблагоприятном прогнозе заболевания;
• самостоятельно решает, какую информацию следует сообщить пациенту

• Согласно принципу «не навреди» можно выделить вред, вызванный

• бездействием, неоказанием помощи;
• небрежностью, либо злым умыслом;
• непониманием ситуации;
• объективно необходимыми в данной ситуации действиями;
• профессиональной непригодностью

• ФЗ РФ от 21.11.2011 г. N 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» о врачебной тайне

• вся информация о состоянии пациента, диагнозе, прогнозе, предпринятом лечении и иная личная информация о пациенте должна храниться в тайне даже после смерти пациента. Исключение может быть сделано только для родственников в той части, которая указывает на возможные опасности для их здоровья;
• каждый имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и доброго имени. Каждый имеет право на тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых, телеграфных и иных сообщений. Ограничение этого права допускается только на основании судебного решения;
• личная тайна относится к нематериальным (неимущественным) благам человека, неотчуждаемым и непередаваемым иным способом. Если вследствие разглашения врачебной тайны гражданину причинён моральный вред, то суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации такого вреда;
• сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну;
• что бы при лечении — а также и без лечения — я ни увидел или ни услышал касательно жизни людской из того, что не следует когда-либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной

• Федеральный закон, в котором дано определение врачебной тайны

• ФЗ РФ от 21.11.2011 г. N 323 «О здравоохранении»;
• ФЗ РФ от 21.11.2011 г. N 323 «О правах пациента»;
• ФЗ РФ от 21.11.2011 г. N 323 «Об информации»;
• ФЗ РФ от 21.11.2011 г. N 323 «Об оказании медицинской помощи»;
• ФЗ РФ от 21.11.2011 г. N 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

• Формулировка правила добровольного информированного согласия

• выполнение любого медицинского вмешательства должно начинаться со специальной процедуры получения добровольного согласия пациента на основе адекватного информирования о предполагаемом вмешательстве;
• информация о пациенте, которая становится известна врачу или иному медицинскому работнику, не может быть передана третьим лицам без разрешения этого пациента;
• информированное согласие дает врач, который после ознакомления с пациентом, выражает согласие на его лечение;
• информированное согласие – это согласие пациента на передачу информации о его здоровье третьим лицам;
• медицинский?работник должен быть правдив с пациентом, он не должен скрывать или искажать важную для пациента информацию, которая касается его здоровья и лечения

• Формулировка правила конфиденциальности

• врачебная тайна – это право врача скрывать от пациента информацию, которая может повредить его здоровью;
• информация о пациенте, которая становится известна врачу или иному медицинскому работнику, не может быть передана третьим лицам без разрешения этого пациента;
• медицинский работник должен быть правдив с пациентом, он не должен скрывать или искажать важную для пациента информацию, которая касается его здоровья и лечения;
• пациент имеет право на деликатность со стороны медицинских работников при выполнении интимных процедур;
• пациент имеет право хранить в тайне от врача любую информацию, даже если она касается его здоровья

• Формулировка правила правдивости

• в беседе с врачом пациент имеет право скрывать и искажать важную информацию, которая касается его здоровья и лечения;
• врач имеет право в интересах пациента скрывать от него информацию, которую он посчитает вредной для психики пациента;
• выполнение любого медицинского вмешательства должно начинаться со специальной процедуры получения добровольного согласия пациента на это вмешательство на основе адекватного информирования;
• информация о пациенте, которая становится известна врачу или иному медицинскому работнику, не может быть передана третьим лицам без разрешения этого пациента;
• медицинский работник должен быть правдив с пациентом и не должен скрывать или искажать важную для пациента информацию, которая касается его здоровья и лечения

• Формы разглашения врачебной тайны

• доклад на клинико-экспертной комиссии, в котором содержатся медицинские данные о пациенте;
• доклад о пациенте на заседании общества терапевтов с указанием его имени и демонстрацией слайдов с его изображением;
• ответ на судебный запрос, содержащий диагноз пациента;
• публикация информации о пациенте на своей страничке в социальных сетях;
• размещение фотографии пациента в профессиональном издании без его согласия на публикацию

• Формы распространения ложной информации об обстоятельствах, представляющих угрозу жизни и безопасности граждан, при применении ст. 207.1 УК РФ «Публичное распространение заведомо ложной информации об обстоятельствах, представляющих угрозу жизни и безопасности граждан

• вывешивание плакатов;
• выступления на митинге;
• докладная записка вышестоящему руководителю;
• посты в социальных сетях;
• распространение листовок

• Чьи интересы защищает врачебная тайна?

• врачей;
• государственного здравоохранения;
• медицинских работников;
• медицинского учреждения;
• пациентов