- гепатомегалия;
- крепитирующие хрипы в лёгких;
- одышка в покое;
- отеки;
- тахикардия в покое
- в дополнение к основной терапии, если на фоне приема иАПФ и АМКР возникает гиперкалиемия;
- в дополнение к основной терапии, если симптомы СН сохраняется на фоне оптимальных возрастных доз иАПФ, диуретиков и БАБ;
- вместо БАБ при непереносимости последних (возникновение артериальной гипотензии);
- вместо иАПФ при непереносимости последних (возникновение кашля);
- при чрезмерном снижении АД на фоне терапии иАПФ
- атенолол;
- карведилол;
- метопролол;
- пропранолол;
- соталол
- ацетилсалициловая кислота;
- варфарин;
- гепарин натрия;
- дипиридамол;
- клопидогрел
- ацетилсалициловая кислота;
- варфарин;
- гепарин натрия;
- далтепарин натрия;
- клопидогрел
- должна применяться только по строгим показаниям в отдельных случаях;
- может ослаблять эффекты иАПФ, АМКР, диуретиков, БАБ с вазодилатирующим эффектом (карведилола);
- может способствовать ухудшению клинического состояния, задержке жидкости (особенно, в период декомпенсации и гипергидратации);
- рекомендована в составе базисной терапии всем пациентам на всех стадиях ХСН;
- уменьшает число госпитализаций, связанных с декомпенсацией ХСН, улучшает клиническое состояние
- автоматизма;
- возбудимости;
- проведения возбуждения через АВ-узел;
- расслабления миокарда;
- сократимости
- более выраженным гипотензивным действием;
- быстрым диуретическим действием;
- нефротоксичностью;
- отсутствием калийсберегающего эффекта;
- отсутствием побочных эффектов со стороны половой системы
- автоматизма;
- возбуждения;
- проведения;
- расслабления;
- сокращения
- каптоприл;
- периндоприл;
- рамиприл;
- фозиноприл;
- эналаприл
- возникновение нарушений сердечного ритма;
- наличие синкопальных состояний;
- отсутствие жалоб;
- появление слабости, выраженной одышки и сердцебиения;
- появление умеренной одышки, сердцебиения
- избегать комбинаций тиазидных и петлевых диуретиков;
- использовать субтерапевтические дозы диуретиков;
- назначить ацетазоламид на 3-4 дня каждые 2-4 недели;
- отменить диуретическую терапию при повышении pH крови;
- применять диуретики через день или один раз в несколько дней
- автоматизма;
- возбудимости;
- проведения возбуждения через АВ-узел;
- расслабления миокарда;
- сократимости
- автоматизма;
- возбудимости;
- проведения возбуждения через АВ-узел;
- расслабления миокарда;
- сократимости
- индапамид;
- спиронолактон;
- торасемид;
- эплеренон;
- этакриновая кислота
- гидрохлортиазид;
- спиронолактон;
- торасемид;
- фуросемид;
- этакриновая кислота
- гиперкальциемия;
- гипогликемия;
- гипокалиемия;
- гипокальциемия;
- гипомагниемия
- гиперкальциемия;
- гиперхолестеринемия;
- гипокалиемия;
- гипокальциемия;
- гипомагниемия
- каптоприл;
- лизиноприл;
- периндоприл;
- рамиприл;
- эналаприл
- антиагреганты;
- антикоагулянты;
- дигоксин;
- диуретики;
- ивабрадин
- автоматизма;
- возбудимости;
- проведения возбуждения через АВ-узел;
- расслабления миокарда;
- сократимости
- АД;
- ФВ ЛЖ;
- ЧСС;
- ЭКГ;
- уровней калия и креатинина
- взаимодействии с плазминогеном с образованием комплекса, катализирующего превращение плазминогена крови в плазмин;
- образовании комплексов с многими факторами гемокоагуляции, что проявляется в торможении I, II и III фаз свёртывания;
- селективном ингибировании связывания аденозиндифосфата с P2Y12-рецепторами тромбоцитов, приводящем к подавлению агрегации последних;
- снижении активности плазменных витамин К-зависимых факторов свёртывания (II, VII, IX, и X);
- уменьшении содержания тромбоксана А2 в тромбоцитах, приводящему к подавлению агрегации
- ФК ЛЖ;
- ЧСС;
- ЭКГ;
- креатинина и СКФ;
- уровня калия в крови
- артериальной гипертензии;
- артериальной гипоксемии;
- возникновении венозного тромбоза;
- лёгочной гипертензии (при положительном тесте на вазореактивность);
- нарушении сердечного ритма
- ХСН с диастолической дисфункцией;
- врожденных пороках сердца;
- значительной дилатации камер сердца с резким снижением сократительной способности миокарда;
- наличии искусственных механических клапанов сердца;
- полицитемии
- АВ-блокаде II-III степени (без искусственного водителя ритма);
- выраженном снижении сократительной способности сердца;
- миокардите;
- полицитемии;
- трепетании предсердий
- артериальной гипертензии;
- возникновении венозного тромбоза;
- возникновении желудочковых аритмий;
- недостаточной эффективности БАБ (недостижение оптимальной ЧСС) в качестве дополнения к последним;
- непереносимости БАБ
- подписанного информированного согласия законного представителя и ребенка в возрасте старше 14 лет;
- разрешения локального этического комитета медицинской организации;
- разрешения регионального органа управления здравоохранением;
- разрешения руководителя медицинской организации;
- разрешения руководителя структурного подразделения медицинской организации
- ингибиторы карбоангидразы;
- калийсберегающие;
- осмотические;
- петлевые;
- тиазидные
- БАБ;
- НПВП;
- антиаритмики I класса (классификация Воген-Вильямса);
- антиаритмики IV класса (классификация Воген-Вильямса);
- трициклические антидепрессанты
- краткосрочного лечения острой декомпенсации ХСН при необходимости инотропной поддержки;
- пациентов с ХСН и артериальной гипертензией;
- пациентов с ХСН и артериальной гипоксемией;
- поддерживающего лечения стабильной ХСН с выраженной систолической дисфункцией;
- поддерживающего лечения стабильной ХСН с риском тромбозов и тромбоэмболий
- АМКР;
- БАБ;
- дигоксин в малых дозах;
- иАПФ и АРА;
- тиазидные диуретики
- блокады перехода ангиотензина I в ангиотензин II;
- блокады рецепторов эндотелина-1;
- ингибирования цГМФ-специфической фосфодиэстеразы 5 типа;
- повышения тонуса блуждающего нерва;
- снижения влияния симпатической нервной системы
- антагонисты минералокортикоидных рецепторов (АМКР);
- антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА);
- бета-адреноблокаторы (БАБ);
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ);
- тиазидные диуретики
- не рекомендовано назначение антиаритмиков I класса (классификация Воген-Вильямса);
- не рекомендованы средства с отрицательным инотропным эффектом;
- рекомендовано назначение антиаритмиков I класса (классификация Воген-Вильямса);
- рекомендовано назначение антиаритмиков III класса (классификация Воген-Вильямса) – амиодарона или соталола;
- рекомендовано назначение антиаритмиков IV класса (классификация Воген-Вильямса
- контроль ЧСС перед каждым приёмом дигоксина;
- назначаются поддерживающие дозы препарата;
- необходимость предельной точности в титровании доз;
- препарат применяется при ХСН II А стадии и выше;
- регулярный контроль АД на фоне лечения
- возможность использования у пациентов с бессимптомной систолической дисфункцией;
- контроль АД на фоне терапии (выраженное гипотензивное действие);
- необходимость мониторирования ЧСС;
- отсутствие необходимости контроля уровня калия крови;
- применение при ХСН II А стадии и выше
- значительное связывание с белками плазмы, тромбоцитами, клетками эндотелия;
- короткий период полувыведения (1,5-2 ч);
- низкая биодоступность (25-30 %);
- относительно стабильный антикоагулянтный эффект;
- отсутствие необходимости лабораторного контроля на фоне введения
- высокая биодоступность (90-95 %);
- значительное связывание с белками плазмы, тромбоцитами, клетками эндотелия;
- относительно стабильный антикоагулянтный эффект;
- отсутствие необходимости лабораторного контроля на фоне терапии;
- период полувыведения 3-4 ч
- антиаритмический эффект;
- быстрый диуретический эффект;
- возможность внутривенного введения;
- выраженный синдром отмены;
- калийсберегающее действие
- АМКР (спиронолактоном);
- антагонистом витамина К (варфарином);
- ингибитором неприлизина (сакубитрилом);
- петлевым диуретиком (торасемидом);
- сердечным гликозидом (дигоксином
- гиперкалиемия;
- метаболический ацидоз;
- нарушения сердечного ритма;
- повышение или снижение АД;
- полиурия
- артериальная гипотензия;
- брадикардия;
- бронхоспазм;
- гиперкалиемия;
- гипогликемия
- аменорея;
- гинекомастия;
- гиперкалиемия;
- гипокалиемия;
- повышение креатинина
- артериальная гипотензия;
- гипокалиемия;
- кашель;
- нейтропения;
- отеки
- гидрохлортиазид;
- торасемид;
- триамтерен;
- фуросемид;
- этакриновая кислота
- антиаритмики III класса;
- антибиотики;
- ацетилсалициловая кислота;
- негликозидные инотропные средства;
- триметазидин
- БАБ;
- атропина;
- нитроглицерина;
- препаратов калия;
- унитиола
- с повышенным содержанием витамина А в пище;
- с повышенным содержанием витамина К в пище;
- с повышенным содержанием витамина С в пище;
- с пониженным содержанием витамина К в пище;
- со стабильным содержанием витамина К в пище
- возможно применение препаратов через день или один раз в несколько дней для уменьшения вероятности побочных эффектов;
- лечение включает две фазы: активную (в период гипергидратации и застоя) и поддерживающую (поддержание эуволюмического состояния);
- начало терапии с небольшой дозы с постепенным её увеличением до эффекта (по принципу quantum satis);
- петлевые диуретики используются только при декомпенсации ХСН;
- тиазидные диуретики используются только при сочетании ХСН с артериальной гипертензией
- газового состава крови;
- массы тела ребенка;
- темпа диуреза;
- уровней электролитов крови;
- центрального венозного давления (ЦВД
- АВ-блокада;
- атопический дерматит;
- бронхиальная астма;
- гиперкалиемия;
- двусторонний стеноз почечных артерий
- артериальная гипертензия;
- бронхообструктивные состояния;
- выраженная полицитемия на фоне «синих» пороков сердца;
- гиповолемия;
- тяжёлая почечная недостаточность
- артериальная гипотензия;
- болезнь Аддисона;
- гиперкалиемия;
- одновременное назначение с иАПФ и АРА (в составе тройной комбинации);
- повышение креатинина
- АВ-блокада II-III степени;
- артериальная гипоксемия;
- симптомная артериальная гипотензия;
- симптомная брадикардия;
- систолическая дисфункция
- ацетилсалициловая кислота;
- варфарин;
- гепарин натрия;
- далтепарин натрия;
- эноксапарин натрия
- дигоксин;
- ивабрадин;
- предуктал;
- силденафил;
- торасемид
- кровоток, адекватный метаболическим потребностям организма;
- нормальный газовый состав крови;
- оптимальную величину системного артериального давления;
- органы и ткани кислородом;
- регулярный сердечный ритм
- брадикардия;
- бронхообструкция;
- вялость;
- желтуха;
- рвота
- конечного диастолического объёма левого желудочка;
- относительной недостаточности митрального клапана;
- показателей трансмитрального кровотока;
- систолической экскурсии кольца трёхстворчатого клапана;
- фракции выброса
- борьба с гипергидратацией и отёками;
- борьба с цефалгией;
- повышение сократительной способности миокарда;
- профилактика тромбоэмболии;
- уменьшение гемодинамической нагрузки на сердце
- артериального давления;
- кислотно-основного состояния;
- международного нормализованного отношения (МНО);
- уровней калия и креатинина;
- уровня эритроцитов
- АД;
- АЧТВ;
- ЧСС;
- ЭКГ;
- диуреза
- валсартаном;
- спиронолактоном;
- триамтереном;
- фуросемидом;
- эналаприлом
- АД;
- ЧСС;
- уровня глюкозы;
- уровня калия;
- фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ
- ингибитор фермента 3-кетоацетил-КоА тиолазы;
- может быть рассмотрен в качестве дополнения к комплексной терапии ХСН ишемического генеза;
- противопоказан при диастолической дисфункции;
- увеличивает ФК ХСН и способствует декомпенсации;
- является неселективным БАБ
- антиаритмический;
- гипотензивный;
- отрицательный хронотропный;
- положительный дромотропный;
- профилактика ремоделирования сердца
- вазодилатация;
- повышение выведения калия;
- повышение системного артериального давления;
- предотвращение ремоделирования сердца;
- увеличение диуреза и натрийуреза
- задержка выведения ионов калия;
- повышение АД;
- повышение выведения ионов калия;
- повышение выведения ионов натрия и хлора, воды;
- снижение сократительной способности миокарда
- автоматизма;
- возбудимости;
- проведения возбуждения через АВ-узел;
- расслабления миокарда;
- сократимости
- ,5-1;
- 10-15;
- 2-3;
- 4-5;
- в 1,5 раза больше исходного значения
- удлинение в 1,5 раза в сравнении с исходным;
- удлинение в 10 раз в сравнении с исходным;
- удлинение в 2-3 раза в сравнении с исходным;
- укорочение в 1,5 раза в сравнении с исходным;
- укорочение в 2-3 раза в сравнении с исходным
- ,5-1;
- 1,5-2;
- 2,5-3,5;
- 2-3;
- 5-1
- нормализация АД;
- снижение ЧСС;
- снижение преднагрузки на сердце;
- увеличение продолжительности жизни;
- улучшение качества жизни
- АРА;
- ацетилсалициловой кислотой;
- варфарином;
- неселективными БАБ;
- тиазидными диуретиками
