Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с эписпадией (по утвержденным клиническим рекомендациям)

В зависимости от уровня расщепления уретры у девочек выделяют следующие типы эписпадии:

В зависимости от уровня расщепления уретры у мальчиков выделяют следующие типы эписпадии:

• бугорочная;
• венечная;
• залобковая;
• клиторная;
• уретральная

В основе классификации эписпадии мальчиков лежит

• венечная;
• головчатая;
• стволовая;
• субтотальная;
• уретральная

В послеоперационный период коррекции эписпадии дренажи удаляются через

• длина полового члена;
• степень расщепления задней стенки мочевого пузыря;
• тяжесть физического состояния больного;
• уровень расщепления передней стенки мочеиспускательного канала

В послеоперационный период коррекции эписпадии первая перевязка проводится

• 1-3 дня;
• 15-30 дней;
• 4-6 дней;
• 7-12 дней

Гипоспадия – это порок развития, при котором

Головчатая форма эписпадии мальчиков характеризуется

• в первые 12 часов;
• на 3 сутки;
• на 5 сутки;
• через 24 часа

Диспансерное амбулаторное наблюдение детей с эписпадией продолжается

• наружное отверстие уретры открывается на вентральную поверхность полового члена;
• наружное отверстие уретры открывается на дорсальную поверхность полового члена;
• отсутствует наружное отверстие уретры;
• расщеплены пещеристые тела полового члена

Диспансерное амбулаторное наблюдение при эписпадии включает в себя:

• расположением меатуса в области венечной борозды на вентральной поверхности;
• расщепление уретры и частично сфинктера мочевого пузыря;
• расщеплением дистального отдела уретры до венечной борозды;
• расщеплением уретры по длине тела полового члена

Комплексное обследование в стационаре/дневном стационаре рекомендовано проводить не реже, чем

• до 10 лет;
• до 18 лет и далее при необходимости;
• наблюдение не требуется;
• только в 1-й год жизни;
• только до хирургического лечения

Коррекцию субтотальной и тотальной эписпадии рекомендуется проводить с возраста

Коррекция эписпадии у девочек направлена на:

• консультация нейроуролога (при недержании мочи);
• консультация уролога/хирурга;
• общий клинический анализ мочи;
• посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам (по показаниям);
• рентгенография органов грудной клетки;
• ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы

Коррекция эписпадии у мальчиков направлена на:

• 1 раз в 2 года;
• 1 раз в 3 года;
• 1 раз в 5 лет;
• 1 раз в год

Крайняя плоть – это

• 1 год;
• 1 месяц;
• 2-3 года;
• 3,5-4 года;
• 6 месяцев

Меатус – это

• объединение расщепленных частей головки клитора;
• пластику половых губ (сведение);
• пластику шейки мочевого пузыря;
• протезирование уретры;
• удлинение уретры и перемещение ее ближе к влагалищу

Метод «графтинга» полового члена позволяет:

Обработка швов после операции антисептическими растворами проводится

• нормализацию акта мочеиспускания;
• обеспечение удержания мочи;
• протезирование полового члена;
• создание анатомически правильного полового члена;
• формирование щелевидного вертикального меатуса

Основным инструментальным методом диагностики эписпадии является

• кожа, покрывающая мошонку;
• складка кожи, покрывающая головку полового члена;
• соединительнотканная оболочка пещеристых тел;
• соединительнотканный тяж, находящийся между меатусом и головкой

При антибактериальной терапии в послеоперационный период лечения эписпадии нетилмицин вводят в дозе

• деформированный мочеиспускательный канал;
• деформированный половой член;
• наружное отверстие уретры;
• трансформированная неоуретра

При антибактериальной терапии в послеоперационный период лечения эписпадии цефтриаксон вводят в дозе

• надежно устранить искривление полового члена;
• перевести кавернозные тела в естественное анатомически правильное положение;
• увеличить визуальные размеры полового члена (на 1-3 см);
• уменьшить визуальные размеры полового члена (на 1-3 см

При клиторной форме эписпадии девочек происходит расщепление

При подлобковой форме эписпадии девочек происходит расщепление

• ежедневно;
• каждые 12 часов;
• каждые 6 часов;
• через день

При полной форме эписпадии девочек происходит расщепление

• УЗИ мочевыделительной системы;
• определение кислотно-щелочного состояния;
• ректороманоскопия;
• реовазография

При стволовой форме эписпадии мальчиков передняя стенка уретры расщеплена

• 10–20 мг/кг массы тела каждые 8 часов;
• 20–50 мг/кг массы тела 1 раз в день;
• 20–80 мг/кг массы тела 1 раз в день;
• 7,5 мг/кг массы тела 2 раза в день

При субтотальной форме эписпадии мальчиков передняя стенка уретры расщеплена

• 10–20 мг/кг массы тела каждые 8 часов;
• 20–50 мг/кг массы тела 1 раз в день;
• 20–80 мг/кг массы тела 1 раз в день;
• 7,5 мг/кг массы тела 2 раза в день

Ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы при эписпадии проводится

Уродинамическое исследование при эписподии включает:А — рентгенографиюБ — урофлоуметриюВ — ретроградную цистометриюГ — МРТ

• клитора и сухожильного центра промежности;
• клитора, отверстие уретры располагается между его двумя половинками;
• мочеиспускательного канала до шейки мочевого пузыря;
• передней стенки мочеиспускательного канала и стенки переднего сегмента шейки мочевого пузыря

Эписпадия девочек – это порок, при котором отмечаются:

• клитора и сухожильного центра промежности;
• клитора, отверстие уретры располагается между его двумя половинками;
• мочеиспускательного канала до шейки мочевого пузыря, расщепление клитора на две половины;
• передней стенки мочеиспускательного канала и стенки переднего сегмента шейки мочевого пузыря

Эписпадия мальчиков характеризуется:

• клитора и сухожильного центра промежности;
• клитора, отверстие уретры располагается между его двумя половинками;
• мочеиспускательного канала до шейки мочевого пузыря, расщепление клитора на две половины;
• передней стенки мочеиспускательного канала и стенки переднего сегмента шейки мочевого пузыря

Эписпадия – порок, проявляющийся

• в дистальном отделе до венечной борозды полового члена;
• в области венечной борозды полового члена;
• по длине мочеиспускательного канала с расщеплением сфинктера мочевого пузыря;
• по длине тела полового члена

• в дистальном отделе до венечной борозды полового члена;
• по длине мочеиспускательного канала и частично затронут сфинктер мочевого пузыря;
• только в области венечной борозды полового члена;
• только по длине тела полового члена

• до и после мочеиспускания;
• только до мочеиспускания;
• только после мочеиспускания;
• через 2 часа после мочеиспускания

• А, Б;
• Б, В;
• В, Г;
• Г, Д

• возможно расхождение в стороны половых губ;
• расхождение мышц сухожильного центра промежности;
• расщепление клитора;
• расщепление передней стенки уретры

• открытием наружного отверстия уретры на вентральной поверхности полового члена;
• открытием наружного отверстия уретры на дорсальной поверхности полового члена;
• расщеплением всей или части задней стенки уретры;
• расщеплением всей или части передней стенки уретры

• анэнцефалией;
• врожденным расщеплением всей или части передней стенки мочеиспускательного канала;
• расположением наружного отверстия уретры на вентральной поверхности полового члена;
• синдромом парацентральных долек