Фетальный алкогольный синдром и фетальный алкогольный спектр нарушений

Cубтесты «Краткой шкалы интеллекта Векслера», используемые для диагностики когнитивного развития детей:

• «Лабиринты»;
• «Недостающие детали»;
• «Последовательность картинок»;
• «Складывание кубиков»;
• «Словарный запас»;
• «Установление сходства»

Внутриутробное воздействие алкоголя на органы и системы плода вызывает формирование:

• Необратимых дефектов органов чувств (слуха, зрения, обоняния) тяжелой степени тяжести;
• Необратимых дефектов, включая физические, психические, поведенческие и интеллектуальные нарушения разной степени тяжести;
• Обратимых соматоневрологических, психических и интеллектуальных нарушений;
• Синдрома зависимости от алкоголя у плода;
• Фетального синдрома гидантоинового плода;
• Цирроза печени у плода

Воздействие алкоголя приводит к наиболее существенным поражениям плода:

• Во 1-2 недели беременности;
• Во время второго триместра беременности;
• Во время зачатия;
• Во время первого триместра беременности;
• Во время третьего триместра беременности;
• За неделю до родов

Гипертелоризм это:

• Косоглазие;
• Опущение верхнего века;
• Увеличенное костное расстояние между орбитами глаз;
• Участки кожи верхнего века, покрывающие внешние углы глаз;
• Участки кожи верхнего века, покрывающие внутренние углы глаз

Диагноз ФАС выставляется на основании документирования этих лицевых аномалий:

• Двусторонние эпикантальные складки;
• Заячья губа;
• Короткие глазные щели;
• Сглаженный носогубный желобок;
• Стабизм;
• Тонкая верхняя губа

Диагностика ФАСН предполагает:

• Получение данных анамнеза об употреблении алкоголя биологической матерью во время беременности;
• Проведение КТ и МРТ головного мозга, ЭЭГ;
• Проведение генетического обследования ребенка на установление наследственной предрасположенности к болезням зависимоти;
• Проведение нейропсихологического обследования и оценку особенностей поведения ребенка;
• Проведение оценки показателей физического развития ребенка и дисморфологическое обследование

Диагностическое обследование на предмет отставания ребенка в физическом развитии включает в себя:

• Измерение веса;
• Измерение индекса массы тела;
• Измерение лобно-затылочной окружности головы;
• Измерение мышечной силы;
• Измерение роста

Дисморфологические признаки, характерные для ФАСН:

• Аномальные складки на ладони;
• Короткая широкая шея;
• Короткий вздёрнутый нос с проваленной переносицей;
• Макроглоссия;
• Плоское лицо вследствие гипоплазии средней части;
• Уменьшенные ушные раковины

Единственно надежным средством предупреждения возникновения ФАС является:

• Полный отказ от употребления алкоголя женщинами на всем сроке беременности;
• Полный отказ от употребления алкоголя женщинами на этапе планирования беременности;
• Полный отказ от употребления алкоголя мужчинами на этапе планирования беременности;
• Резкое сокращение употребления алкоголя во время беременности;
• Употребление во время беременности только качественного алкоголя и в небольших количествах

Ежедневный прием беременной женщиной какого количества алкоголя приводит к формированию ФАС:

• 10-30 грамм чистого этанола;
• 20-40 грамм чистого этанола;
• 60-80 грамм чистого этанола;
• 80-100 грамм чистого этанола

Занимаются реабилитацией детей с ФАС и ФАСН:

• Врачи;
• Полиция;
• Психологи;
• Родственники ребенка;
• Социальные работники

Злоупотребление алкоголем беременными женщинами выявляется:

• От 1% до 13,5% случаев;
• От 1% до 17,8% случаев;
• От 1% до 4,3% случаев;
• От 1% до 9,2% случаев;
• От 5% до 15% случаев

Индикативная профилактика включает в себя:

• Лечение синдрома зависимости от алкоголя;
• Мотивационное консультирование женщин детородного возраста в целях принятия ими решения о выборе между полным отказом от алкоголя или использованием эффективных методов контрацепции;
• Мотивационное консультирование женщин, зависимых от алкоголя на применение эффективных методов контрацепции или отказ от употребления алкоголя во время беременности;
• Реализацию универсальных позитивных программ профилактики злоупотребления алкоголем и психоактивными веществами среди молодежи;
• Фармакологическую профилактику ФАС во время беременности

Индикативная профилактика злоупотребления алкоголем:

• Направлена на женщин детородного возраста;
• Направлена на мужчин детородного возраста;
• Направлена на население в целом;
• Направлена только на беременных женщин, злоупотребляющих алкоголем

К какому классу и блоку расстройств по МКБ-10 относится «Фетальный алкогольный спектр нарушений»:

• Класс V Психические расстройства и расстройства поведения;
• Класс XV Беременность, роды и послеродовой период;
• Класс XVI Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде;
• Класс XVII Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения;
• Термин не является вариантом диагноза и не упоминается в МКБ-1

К какому классу и блоку расстройств по МКБ-10 относится диагноз «Алкогольный синдром у плода» (ФАС):

• Класс V Психические расстройства и расстройства поведения;
• Класс VI Болезни нервной системы;
• Класс XV Беременность, роды и послеродовой период;
• Класс XVI Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде;
• Класс XVII Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения;
• Класс XVIII Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках

Камптодактилия это:

• Cгибательная контрактура пальцев руки;
• Врожленный щелкающий палец;
• Деформация сустава большого пальца стопы;
• Наличие постоянной изогнутости мизинца обычно в сторону других пальцев;
• Разгибательная контрактура пальцев руки

Клинодактилия это:

• Cгибательная контрактура пальцев руки;
• Врожленный щелкающий палец;
• Деформация сустава большого пальца стопы;
• Наличие постоянной изогнутости мизинца обычно в сторону других пальцев;
• Разгибательная контрактура пальцев руки

Короткие глазные щели у детей с ФАС:

• Расстояние между внутренним и внешним углами каждого глаза на уровне 25 центиля в соответствии с возрастом;
• Расстояние между внутренним и внешним углами каждого глаза ниже или на уровне 10 центиля в соответствии с возрастом;
• Расстояние между краем верхнего века и центром зрачка каждого глаза на уровне 25 центиля в соответствии с возрастом;
• Расстояние между краем верхнего века и центром зрачка каждого глаза ниже или на уровне 10 центиля в соответствии с возрастом

Критерии отставания ребенка в физическом развитии:

• Вес, длина тела и индекс массы тела ребенка при рождении меньше или на уровне 10-го центиля в соответствии с гестационным возрастом;
• Вес, длина тела и лобно-затылочная окружность головы ребенка при рождении меньше или на уровне 10-го центиля в соответствии с гестационным возрастом;
• Вес, лобно-затылочная окружность головы и мышечная сила ребенка старшего возраста на уровне 25-го центиля в соответствии с возрастом;
• Вес, рост и лобно-затылочная окружность головы ребенка старшего возраста меньше или на уровне 10-го центиля в соответствии с возрастом;
• Индекс массы тела, лобно-затылочная окружность головы и мышечная сила диспропорционально низкие для соответствующего возраста

Наиболее высокий уровень распространенности ФАС зарегистрирован:

• В общеобразовательных школах;
• В специализированных коррекционных детских домах для детей с психоневрологической патологией;
• В специальных коррекционных образовательных учреждениях I вида;
• В специальных коррекционных образовательных учреждениях III вида;
• В специальных коррекционных образовательных учреждениях VI вида

Наиболее типичными аномалиями развития ребенка, которые развились в связи с антенатальным воздействием алкоголя, являются:

• Заячья губа;
• Короткая широкая шея;
• Короткий вздёрнутый нос с проваленной переносицей;
• Микроцефалия;
• Плоский затылок;
• Укороченные глазные щели

Недоразвитие завитка наружного уха проявляется:

• В виде параллельной нависающей складки над завитком (уши в форме «железнодорожной колеи»);
• В виде разглаженных, почти сведенных на нет завитков, с направленной внутрь верхней частью ушной раковины («ухо макаки»);
• В виде частичного отсутствия ушной раковины;
• В виде ярко выраженного вытягивания ушной раковины вверх, при котором кончик раковины имеет остроконечное строение («ухо сатира»

Основными проявлениями нарушений функционирования ЦНС у детей с ФАС и ФАСН являются:

• Аффективные расстройства;
• Задержка нервно-психического развития;
• Поведенческие нарушения;
• Снижение уровня интеллекта;
• Характерологические расстройства

Оценка поведенческих нарушений и адаптационных навыков детей проводится:

• Cоциальным работником в медицинской организации или в образовательном учреждении;
• Врачом-педиатром в медицинской организации или в образовательном учреждении;
• Педагогом в образовательном учреждении;
• Психологом в медицинской организации или в образовательном учреждении

Оценка уровня когнитивного развития детей проводится:

• Cоциальным работником в медицинской организации или в образовательном учреждении;
• Врачом-педиатром в медицинской организации или в образовательном учреждении;
• Педагогом в образовательном учреждении;
• Психологом в медицинской организации или в образовательном учреждении

Процент российских женщин, употребляющих алкоголь во время беременности, варьирует:

• От 1,9% до 37% случаев;
• От 2,7% до 64% случаев;
• От 3,1% до 83% случаев;
• От 45% до 55% случаев;
• От 5,4% до 92% случаев

Ранняя диагностика, лечение и реабилитация детей с ФАСН позволяют:

• Корригировать имеющиеся у ребенка психические расстройства и поведенческие нарушения;
• Повысить уровень социальной адаптации детей;
• Полностью устранить имеющиеся у ребенка психические расстройства и поведенческие нарушения;
• Полностью устранить имеющиеся у ребенка соматоневрологические нарушения и пороки развития;
• Снизить риск развития вторичных нарушений в виде склонности к антисоциальному поведению, деликтам, злоупотреблению алкоголем и наркотиками

Расстройства поведения, встречаюшиеся у детей с ФАС и ФАСН:

• Агрессивность;
• Антисоциальное поведение;
• Дефицит внимания;
• Крайняя легкость в принятии решений;
• Нарушения речи и затруднения использования родного языка

Селективная профилактика злоупотребления алкоголем:

• Направлена на женщин детородного возраста;
• Направлена на мужчин детородного возраста;
• Направлена на население в целом;
• Направлена только на беременных женщин, злоупотребляющих алкоголем

Складка в виде «хоккейной клюшки» это:

• Единственная поперечная ладонная складка;
• Единственная сгибательная складка мизинца кисти;
• Поперечный загиб складки руки в направлении пальцев по форме напоминающий хоккейную клюшку;
• Специфические мозоли на руках после занятия хоккеем

Согласно МКБ-10 Алкогольный синдром у плода (ФАС) характеризуется триадой признаков:

• Внутриутробным и постнатальным отставанием в развитии с дефицитом роста и веса;
• Нарушениями функционирования центральной нервной системы (ЦНС), которые проявляются структурными нарушениями ЦНС, микроцефалией, задержкой нервно-психического развития, снижением уровня интеллекта и комплексом поведенческих нарушений;
• Характерными аномалиями строения лица и черепа в виде заячьей губы, волчьей пасти и необычайно маленькой головы;
• Характерными аномалиями строения лица и черепа в виде короткой глазной щели, сглаженного губного желобка и тонкой каймы верхней губы;
• Характерными аномалиями строения лица и черепа в виде уплощенного лица, уменьшенных ушных раковин, брахицефалии, короткой широкой шеи, плоского затылка, характерной кожной складки на шее;
• Характерными аномалиями строения лица и черепа, недостатком роста, недоразвитостью ногтей пальцев рук и ног, и/или легкой задержкой развития

Согласно определению ВОЗ Алкогольный синдром у плода (ФАС) это:

• Вариант замедленного роста и развития, как психического, так и физического, с дефектами черепа, лица, конечностей и сердечно-сосудистой системы, обнаруживаемый у некоторых детей, матери которых потребляли алкоголь во время беременности;
• Вариант замедленного роста и развития, как психического, так и физического, с дефектами черепа, лица, конечностей и сердечно-сосудистой системы, обнаруживаемый у некоторых детей, матери которых потребляли алкоголь до беременности;
• Вариант ускоренного развития, как психического, так и физического, с дефектами черепа, лица, конечностей и сердечно-сосудистой системы, обнаруживаемый у некоторых детей, матери которых потребляли алкоголь во время беременности;
• Вариант ускоренного развития, как психического, так и физического, с дефектами черепа, лица, конечностей и сердечно-сосудистой системы, обнаруживаемый у некоторых детей, матери которых потребляли алкоголь до беременности;
• Особый вариант психического и физического развития детей, чьи отцы страдали алкогольной зависимостью и находились в алкогольной интоксикации в момент их зачатия

Способом предотвращения формирования у детей нарушений и расстройств, связанных с внутриутробным воздействием алкоголя, является:

• Прием противовоспалительных веществ (ингибиторов простагландинов, антиоксидантов), а также препаратов холина и других низкомолекулярных веществ в целях снижения тератогенного действия этанола на плод;
• Профилактика употребления алкоголя обоими родителями как минимум за 6 месяцев до наступления беременности;
• Профилактика употребления алкоголя среди женщин во время беременности;
• Профилактика употребления алкоголя среди женщин до беременности

Стабизм это:

• Косоглазие;
• Опущение верхнего века;
• Увеличенное костное расстояние между орбитами глаз;
• Участки кожи верхнего века, покрывающие внешние углы глаз;
• Участки кожи верхнего века, покрывающие внутренние углы глаз

Универсальная профилактика злоупотребления алкоголем:

• Направлена на беременных женщин;
• Направлена на женщин детородного возраста;
• Направлена на мужчин детородного возраста;
• Направлена на население в целом

Употребление алкоголя во время беременности увеличивает риски:

• Непроизвольного прерывания беременности;
• Преждевременных или быстрых родов;
• Развития послеродовой депрессии;
• Развития фетоплацентарной недостаточности;
• Рождения крупного плода

Уровень негативного воздействия алкоголя на плод зависит от:

• Вида употребляемого беременной женщиной алкоголя;
• Качества употребляемого беременной женщиной алкоголя;
• Количества употребляемого беременной женщиной алкоголя;
• Частоты употребления беременной женщиной алкоголя

Фетальный алкогольный спектр нарушений (ФАСН) включает в себя следующие состояния:

• Врождённые пороки развития ребенка, которые развились в связи с антенатальным воздействием алкоголя;
• Нарушения нервно-психического развития ребенка в связи с антенатальным воздействием алкоголя;
• Синдром отмены алкоголя у новорожденного;
• Фетальный алкогольный синдром;
• Частичный фетальный алкогольный синдром

Шкала дезадаптивности поведения Винеланда используется для детей:

• С 1 года;
• С 1 месяца;
• С 3 лет;
• С 5 лет;
• С 5 месяцев