Физиотерапия при травматических невропатиях

• В происхождении каузалгии имеет значение:

• раздражение миелиновых и безмиелиновых волокон;
• раздражение околососудистых сплетений;
• наличие невромы, рубца;
• нарушение структуры межпозвонковых дисков

• Гибель осевых цилиндров периферической нервной системы вызывает

• ушиб нерва;
• интерстициальная гематома;
• растяжение нерва;
• сотрясение нерва

• Диадинамические токи в подостром периоде после закрытой травмы при ушибе или сотрясении нерва применяют:

• после снятия иммобилизации;
• после прогревая мягких тканей;
• после уменьшения отёка и воспаления;
• после иглорефлексотерапии

• Для коррекции контрактур применяют СМТ-электрофорез Эуфиллина поперечно на область поражения, используя:

• обратный режим;
• экспотенциальный режим;
• фиксированный режим;
• выпрямленный режим

• Задачи консервативного лечения заключаются в:

• восстановлении проводимости нервных стволов;
• предупреждении и лечении осложнений;
• ликвидации ишемических и воспалительных явлений;
• улучшении процесса тканевого липолиза

• Каузалгия — это:

• патологический процесс в позвоночнике, при котором межпозвонковый диск выбухает в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца;
• обобщающий термин заболеваний позвоночника, основным симптомом которых является болевой синдром в спине;
• специфическая чрезвычайно резкая жгучая боль, являющаяся осложнением травм периферических нервов;
• патологическое состояние, при котором происходит нарушение функции того или иного нерва

• Консервативное лечение при травматических невропатиях начинают:

• при имеющихся данных о полном нарушении проводимости нервных стволов;
• в первые 5—8 дней после травмы;
• при отсутствии данных о полном нарушении проводимости нервных стволов;
• в первые 14—21 дней после травмы

• Наибольшее значение в лечении рефлекторных контрактур имеет:

• силовая гимнастика;
• механотерапия;
• этапное гипсование;
• лечение положением с использованием ортезов, шин

• Начальная доза ультрафиолетового облучения сегментарных зон позвоночника в остром периоде (первые 2 – 3 дня) закрытой травмы, при ушибе или сотрясении нерва составляет:

• 10-и биодоз;
• 12-и биодоз;
• 5-и биодоз;
• 2-х биодоз

• Невропатия — это

• патологическое состояние, при котором происходит нарушение функции того или иного органа;
• патологическое состояние, при котором происходит нарушение функции того или иного нерва;
• патологическое состояние, при котором происходит нарушение функции того или иного состояния;
• патологическое состояние, при котором происходит нарушение функции той или иной конечности

• После заживления раны и снятия иммобилизирующей повязки для ускорения регенерации нерва на область шва и дистально по его проекции назначают:

• сверхвысокочастотную терапию;
• спелеотерапию;
• парафиновые либо озокеритовые аппликации;
• криотерапию

• После снятия шва в целях профилактики избыточного образования соединительнотканных рубцов назначают:

• фонофорез Глюкокортикоидов (10-15 процедур);
• фонофорез Трипсина (10-15 процедур);
• фонофорез Трамала (10-15 процедур);
• фонофорез Лидазы (10-15 процедур

• При выраженном болевом синдроме и частичном повреждении нервного ствола назначают мезодиэнцефальную модуляцию с частотой:

• 7, Гц;
• 168,3 Гц;
• 35,5 Гц;
• 77,5 Гц

• При выраженном болевом синдроме и частичном повреждении нервного ствола назначают синусоидально-модулированные токи со следующими параметрами:

• глубина модуляций 75 – 100 %;
• род работы III-й и IV-й;
• частота 150 – 100 Гц;
• 3 – 5 мин каждым родом работы;
• длительность полупериодов 27 – 34 с

• При выраженном болевом синдроме и частичном повреждении нервного ствола назначают ультрафонофорез Анальгина со следующими параметрами:

• на место рубца и руку интенсивность 0,2 – 0,4 Вт/см2;
• продолжительность воздействия по 3 – 5 мин на каждое поле;
• магнитная индукция 10 – 15 Тл;
• длительность импульса 10 или 4 мс

• При выраженном болевом синдроме и частичном повреждении нервного ствола назначают электросон со следующими параметрами:

• частота 125,89 Гц;
• курс лечения 15 – 20 процедур;
• сила тока 0,2 – 0,6 мА;
• продолжительность воздействия 15 – 60 мин

• При выраженном болевом синдроме и частичном повреждении нервного ствола назначают Электрофорез Ганглерона паравертебрально синусоидально-модулированными токами со следующими параметрами:

• глубина модуляции 75 – 100%.;
• род работы I-й;
• продолжительность воздействия 40 – 50 сек;
• частота 150 Гц

• При закрытой травме, ушибе и сотрясении нерва в остром периоде (с первого дня) назначают:

• холодовые аппликации;
• низкочастотную магнитотерапию;
• электрофорез 0,5 %-го раствора Лидокаина;
• пелоидотерапию

• При количественных изменениях электровозбудимости и частичной реакции перерождения типа «А»  электростимуляцию проводят:

• прямоугольными токами;
• треугольными токами;
• прямыми токами;
• экспоненциальными токами

• При количественных изменениях электровозбудимости и частичной реакции перерождения типа «А» назначают электростимуляцию СМТ от аппарата «Амплипульс» с глубиной модуляции

• 25%;
• 105%;
• 5%;
• 75%

• При назначении диадинамических токов на область контрактуры или болезненного сустава для лечения рефлекторных контрактур используют:

• выпрямленный нефиксированный ток;
• трехполупериодный экспотенциальный ток;
• четырехполупериодный фиксированный ток;
• двухполупериодный фиксированный ток

• При назначении лазеропунктуры, через 2 – 3 дня после закрытой травмы при ушибе или сотрясении нерва, в остром периоде интенсивность (ППМ) составляет:

• ,02 Вт/см2;
• ,2 Вт/см2;
• 2 Вт/см2;
• 20 Вт/см2

• При назначении низкочастотной магнитотерапии, через 2 – 3 дня после закрытой травмы или сотрясении нерва, в остром периоде магнитная индукция составляет:

• ,2 – 0,5 мТл;
• 20 – 25 Тл;
• 2 – 5 Тл;
• 20 – 25 мТл

• При назначении подводного душа – массажа паретичных мышц давление струи составляет:

• 10 – 15 кПа;
• 30 – 60 кПа;
• 160 – 180 кПа;
• 80 кПа

• При назначении синусоидальных модулированных токов в подостром периоде после закрытой травмы при ушибе или сотрясении нерва применяют роды работы:

• III-й и IV-й род работы;
• -й и IV-й род работы;
• II-й и V-й род работы;
• I-й и II –й род работы

• При назначении ультрафонофореза Анестезина, после закрытой травмы при ушибе или сотрясении нерва, в подостром периоде интенсивность (ППМ) воздействия на поражённую конечность составляет:

• ,4 – 0,6 Вт/см2;
• ,06 – 0,08 Вт/см2;
• ,1 Вт/см2;
• до 2 Вт/см2

• При назначении электрофорез Йода в подостром периоде после закрытой травмы при ушибе или сотрясении нерва плотность тока составляет

• ,03 – 0,05 мА/см2;
• ,2 – 0,4 А/см2;
• ,03 – 0,05 А/см2;
• ,3 – 0,5 мА/см2

• При наличии кровоизлияний и выраженного отека на послеоперационную рану воздействуют:

• электрическим полем УВЧ в тепловой дозе по 10 мин на очаг поражения (поперечно), ежедневно;
• диадинамическими двухфазными фиксированными токами в течение 10 мин;
• электрофорезом с 10% раствором Йодистого калия по поперечной и продольной (в чередовании) методикам;
• токами экспоненциальной или полусинусоидальной формы импульсов при их длительности от 1 до 300 мс

• При остаточных явлениях травматического поражения сплетений и нервов применяется:

• подводный душ – массаж паретичных  мышц;
• аэрофитотерапия;
• душ – Шарко паретичных мышц;
• игольчатый душ паретичных мышц

• При травме лучевого/локтевого нерва с преобладанием двигательных расстройств назначают гальванизацию на место травмы и кисти с плотностью тока:

• ,03 – 0,06 мА/см2;
• около 0,001 мА/см2;
• 1 – 3 мА/см2;
• 3 – 6 мА/см2

• При травме лучевого/локтевого нерва с преобладанием двигательных расстройств назначают ультразвук в постоянном и импульсном режиме:

• на область рубца и по ходу нерва 0,2 – 0,4 Вт/см2;
• паравертебрально на нижнешейный отдел позвоночника, 15 Вт/см2;
• на область рубца и по ходу нерва 0,04 – 0,05 Вт/см2;
• паравертебрально на нижнешейный отдел позвоночника, 0,2 Вт/см2

• При травме лучевого/локтевого нерва с преобладанием двигательных расстройств назначают ультразвук в:

• импульсном режиме;
• одиночном режиме;
• фазном режиме;
• постоянном режиме

• При травме лучевого/локтевого нерва с преобладанием двигательных расстройств назначают электрическое поле УВЧ на место травмы поперечно в слаботепловой или нетепловой дозе при выходной мощности:

• 350 – 400 Вт;
• до 180 Вт;
• ,06 – 0,08 Вт;
• 15 – 40 Вт

• При травме плечевого сплетения и нервов верхней конечности лечебную грязь накладывают:

• в виде «высоких чулок»;
• на верхний плечевой пояс и руку;
• на шейные симпатические узлы;
• в виде «высоких трусов»

• При травме седалищного нерва назначают переменное магнитное поле с магнитной индукцией:

• 35 – 55 кТл;
• 25 – 35 мТл;
• 3 – 5 нТл;
• 15 – 25 Тл

• При травме седалищного нерва назначают ультрафиолетовое облучение:

• на контралатеральную конечность;
• паравертебрально, вдоль позвоночника;
• по ходу седалищного нерва;
• на место травмы

• При ушибе нерва поражаются

• осевые цилиндры;
• фасциальные оболочки, мышцы, сухожилия;
• нервные волокна и мышцы, подвергающиеся глубоким изменениям;
• нервные волокна и соединительнотканные оболочки ствола

• При частичном повреждении нервного ствола назначается бегущее магнитное поле с частотой следования импульсов генератора электромагнитного поля:

• 10 имп/с;
• 100 имп/с;
• 1000 имп/с;
• 1 имп/с

• При частичном повреждении нервного ствола назначается чрескожная электростимуляция по:

• 60 – 120 мин на дистальные отделы конечности;
• 30 – 40 мин на болевую зону;
• 1 – 2 мин паравертебрально;
• 5 – 10 мин на проксимальные отделы конечности

• Прорастание осевых цилиндров периферической нервной системы, происходит со скоростью

• 10 – 20 мм в сутки;
• 1 – 2 мм в сутки;
• 11 – 12 см в сутки;
• 3 – 5 см в сутки

• С целью уменьшения отёка на послеоперационную рану воздействуют:

• подводным душем – массажом;
• озокеритовыми аппликациями;
• иглотерапией;
• электрическим полем УВЧ

• Симптом «мокрой тряпки» это:

• уменьшение боли при воздействии тепла;
• уменьшение боли при охлаждении;
• усиление боли при охлаждении;
• усиление боли при воздействии тепла

• Целями физиотерапии являются:

• предохранение нерва от отёка и ишемии;
• профилактика осложнений со стороны суставов;
• стимуляция грубого рубцевания;
• улучшение регенеративных и репаративных процессов нерва