Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в амбулаторной практике

• «Золотым стандартом» диагностики ГЭРБ является

• Биохимия крови;
• МРТ органов брюшной полости;
• Рентгенография;
• Эндоскопия и рН-метрия

• Ведение пациента с пищеводом Баррета дисплазией высокой степени включает

• Ингибиторы протонной помпы в двойной дозе, решение вопроса о хирургическом или эндоскопическом лечении;
• Курсовой прием ингибиторов протонной помпы, гистологическое исследование 1 раз в год;
• Постоянный прием ингибиторов протонной помпы, гистологическое исследование через 3, 6 месяцев, затем ежегодно;
• Прием ингибиторов протонной помпы симптоматически, гастроскопия при обострении заболевания

• ГЭРБ наиболее распространена в

• Австралии;
• Аргентине;
• США;
• Эфиопии

• Изжогу не менее 1 раза в месяц испытывают

• 10-20 % взрослого населения;
• 40-50 % взрослого населения;
• 5 % взрослого населения;
• 80-90 % взрослого населения

• К антацидам – солям алюминия относится

• cукрат гель;
• гевискон;
• смекта;
• фосфалюгель

• К внепищеводным симптомам ГЭРБ относится

• изжога;
• кашель;
• отрыжка;
• тошнота

• К кардиальным проявлениям ГЭРБ относится

• Боль за грудиной;
• Брадикардия;
• Кардиомегалия;
• Шум трения перикарда

• К кислотозависимым заболеваниям относится

• Болезнь Крона;
• ГЭРБ;
• Панкреатит;
• Холецистит

• К методам определения Helicobacter pylori относится

• Биохимический анализ;
• Быстрый уреазный тест;
• Гистологический анализ;
• ЭФГС

• К осложнениям ГЭРБ относится

• Аденокарцинома пищевода;
• Гипоацидный гастрит;
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• Язва желудка

• К основным клиническим формам ГЭРБ относится

• Ахалазия кардии пищевода;
• Неэрозивная рефлюксная болезнь;
• Полипы пищевода;
• Стриктура пищевода

• К предрасполагающим факторам ГЭРБ относится

• Высокий рост;
• Менопауза;
• Негроидная раса;
• Склеродермия

• К препаратам, вызывающим симптомы ГЭРБ, относятся

• Диуретики;
• Нестероидные противовоспалительные препараты;
• Пробиотики;
• Прокинетики

• К прокинетикам относится

• вентер;
• домперидон;
• маалокс;
• омепразол

• К респираторным клиническим проявлениям ГЭРБ относится

• Боль за грудиной;
• Легочная гипертензия;
• Легочной оксалоз;
• Приступ бронхиальной астмы

• К ротоглоточным клиническим проявлением ГЭРБ относится

• Бронхообструкция;
• Зубная боль;
• Мононуклеоз;
• Паротит

• К факторам риска рефрактерной ГЭРБ относится

• Женский пол;
• Молодой возраст;
• Наличие внепищеводных проявлений;
• Низкая приверженность к лечению

• Какое сопутствующее заболевание часто встречается с ГЭРБ?

• Ожирение;
• Отит;
• Пиелонефрит;
• Подагра

• Какой симптом характерен для кислого рефлюкса?

• боль в эпигастрии с иррадиацией в спину;
• горечь во рту через час после еды;
• отрыжка сразу после еды;
• тошнота

• Какой симптом характерен для щелочного рефлюкса?

• боль за грудиной;
• горечь во рту за 1-2 часа до еды;
• изжога;
• отрыжка

• Кардиальный болевой синдром при ГЭРБ купируется

• Каплями с ментолом;
• Минеральной газированной водой;
• Нитроглицерином;
• Приемом пищи

• Медикаментозное лечение ГЭРБ включает

• адсорбенты;
• альгинаты;
• пробиотики;
• спазмолитики

• Медикаментозный тест для диагностики ГЭРБ проводят с

• Альгинатами;
• Антацидами;
• Ингибиторами протонной помпы;
• Прокинетиками

• На приеме врача общей практики больной с жалобами на изжогу после еды, усиливающуюся при наклонах тела и в горизонтальном положении. У пациента наиболее вероятная причина – это

• ГЭРБ;
• гастрит;
• холецистит;
• язвенная болезнь желудка

• На приеме у врача – терапевта больной с жалобами на кашель более 2 месяцев, изжогу, усиливающиеся после еды, ночью во время сна, при наклонах. Больной курит и имеет ожирение. Вероятной причиной кашля является

• ГЭРБ;
• Постназальный затек;
• Рак легких;
• Фарингит

• Омепразоловый тест позволяет определить

• Инфицированность H. pylori;
• Наличие ГЭРБ;
• Наличие осложнений;
• Уровень кислотности

• Особенностью боли при ГЭРБ является

• Ослабление после дефекации;
• Уменьшение после рвоты;
• Усиление в горизонтальном положении;
• Усиление после рвоты

• Особенностью кардиальной боли при ГЭРБ является

• Возникновение при подъеме по лестнице;
• Облегчение состояния в горизонтальном положении;
• Связь с приемом пищи;
• Связь с психологическим перенапряжением

• Патогенез ГЭРБ включает

• Гипоацидность;
• Недостаточная барьерная защита;
• Повышение продукции бикарбонатов;
• Снижение интрагастрального давления

• Пищевод Баррета — это осложнение

• ГЭРБ;
• Панкреатита;
• Холецистита;
• Язвенной болезни желудка

• Показанием к антирефлюксной хирургии является

• Аденокрцинома пищевода;
• Пищевод Баррета;
• Хронический холецистит;
• Щелочной рефлюкс

• Препаратом выбора лечения щелочного рефлюкса является

• Антацид;
• Ингибитор протонной помпы;
• Прокинетик;
• Урсодезоксихолевая кислота

• При лечении ГЭРБ в диетические рекомендации входит

• Исключение газированных напитков;
• Исключение соленой пищи;
• Молочно-кислая диета;
• Не принимать пищу после 18

• При лечении ГЭРБ рекомендации сна включают

• Не следует лежать после еды как минимум 1 час;
• Последний прием пищи за 1 час до сна;
• Послеобеденный сон;
• Сон с низким изголовьем

• При лечении ГЭРБ рекомендуют

• Лечебный эффект бани;
• Отказ от курения;
• Послеобеденный сон;
• Физическую активность

• Среди симптомов и осложнений ГЭРБ наибольшую долю составляют

• Аденокарциномы пищевода;
• Пищевод Барретта;
• Эпизоды ГЭРБ в поле зрения врачей;
• Эпизоды ГЭРБ вне поля зрения врачей

• Стенокардию необходимо дифференцировать с

• Болезнью Крона;
• ГЭРБ;
• Синдромом раздраженного кишечника;
• Циститом

• Характерной особенностью боли при ГЭРБ, обусловленной приемом пищи, является

• Боли во время приема пищи;
• Голодные боли;
• Ослабление после еды;
• Усиление после еды

• Хронический кашель наиболее часто встречается при

• ГЭРБ;
• ОРВИ;
• Пневмонии;
• Туберкулезе

• Этиологическим фактором ГЭРБ является

• Нарушение эвакуационной функции желудка;
• Повышение клиренса пищевода;
• Повышение функции антирефлюксного барьера;
• Снижение внутрибрюшного давления