Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом у взрослых: краткая информация, диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)

• В какой период регистрируется, как правило, высокий уровень заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом?

• в зимний период;
• в летне-осенний;
• весной и осенью;
• ранней весной

• В каком периоде появляются первые микроциркуляторные нарушения при геморрагической лихорадке с почечным синдромом?

• в инкубационном периоде;
• в лихорадочном периоде;
• в олигурическом периоде;
• в период реконвалесценции

• В течение какого времени при температуре 4˚С хантавирус сохраняется в сыворотке крови, взятой у больных людей?

• в течение суток;
• до 2 суток;
• не более 1 часа;
• свыше 4 суток

• Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом — это

• контактное заболевание;
• облигатно-трансмиссивное заболевание;
• пищевое паразитарное заболевание;
• природно-очаговое заболевание

• Жители какой местности более восприимчивы к вирусу геморрагической лихорадки с почечным синдромом и болеют чаще?

• городские жители;
• жители высокогорных районов;
• жители деревень;
• жители прибрежных районов

• К какому самостоятельному роду относится вирус геморрагической лихорадки с почечным синдромом у взрослых?

• Hantavirus;
• Herbevirus;
• Orthonairovirus;
• Phlebovirus

• Какая своеобразная патоморфологическая триада летальных случаев характерна для геморрагической лихорадки с почечным синдромом?

• геморрагические некрозы в почках;
• геморрагические некрозы в сердце;
• отек легких;
• отек мозга

• Какая форма хантавирусной инфекции регистрируется на территории России?

• вторично-септическая генерализованная форма;
• геморрагическая лихорадка с почечным синдромом;
• первично-септическая генерализованная форма;
• хантавирусный пульмональный синдром

• Какие изменения в анализе мочи наблюдаются в полиурическом периоде геморрагической лихорадки с почечным синдромом?

• крайне высокая относительная плотность мочи;
• крайне высокая протеинурия;
• крайне низкая относительная плотность мочи;
• умеренная гематурия и цилиндрурия

• Какие изменения в почках при геморрагической лихорадке с почечным синдромом проявляются в олигоурический период?

• нарушение канальцевой реабсорбции;
• некроз почечной паренхимы;
• серозно-геморрагический отек интерстиция;
• снижение клубочковой фильтрации

• Какие изменения выявляют при ультразвуковом исследовании почек у пациентов с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом?

• «синдром выделенных пирамидок»;
• гиперэхогенные кальцинаты в почечной лоханке;
• увеличение почек;
• усиление кортикальной эхогенности

• Какие клинические формы хантавирусной инфекции у людей описаны в настоящее время?

• геморрагическая лихорадка с почечным синдромом;
• генерализованные формы;
• герпетический менингит;
• хантавирусный пульмональный синдром

• Какие лабораторные сдвиги характерны при геморрагической лихорадке с почечным синдромом?

• анемия тяжелой степени;
• повышение числа эритроцитов и гемоглобина;
• тромбоцитопения;
• умеренная лейкопения

• Какие основные признаки характерны для легкой формы геморрагической лихорадки с почечным синдромом?

• значительная протеинурия (до 3,3г/л);
• необильная мелкоточечная сыпь на коже и слизистых;
• резко положительный симптом Пастернацкого;
• температура тела не выше 38°

• Какие основные признаки характерны для среднетяжелой формы геморрагической лихорадки с почечным синдромом?

• боли в пояснице, умеренные боли в животе;
• длительность лихорадки 5-7 дней;
• температура тела не выше 38°;
• четко выраженный геморрагический синдром — кровоизлияния в склеры, конъюнктивы, мелкоточечная сыпь на коже

• Какие основные признаки характерны для тяжелой формы геморрагической лихорадки с почечным синдромом?

• выраженная тромбоцитопения;
• кратковременная головная боль;
• менее 350 мл мочи в сутки в течение 1-3 дней;
• мочевина крови выше 20 ммоль/л

• Какие признаки являются основанием для первоначального диагноза геморрагической лихорадки с почечным синдромом на ранней (первая неделя) стадии болезни?

• болевой синдром в животе и области поясницы;
• гемодинамические нарушения;
• глубокие язвы на руках;
• лихорадка

• Какие проявления характерны для геморрагического синдрома при геморрагической лихорадке с почечным синдромом?

• непродолжительные носовые кровотечения;
• объемное увеличение щитовидной железы;
• петехиальная сыпь;
• экхимозы в местах инъекций

• Какие различают периоды геморрагической лихорадки с почечным синдромом?

• инкубационный;
• латентный;
• лихорадочный;
• олигурический;
• период реконвалесценции;
• полиурический

• Какие симптомы при геморрагической лихорадке с почечным синдромом связаны с вегетативными расстройствами на уровне центров шейного и грудного отделов спинного мозга?

• гиперемия кожи лица, шеи, верхней половины туловища;
• гиперемия слизистой ротоглотки;
• инъекция сосудов склер и конъюнктив;
• появление пятнистой энантемы верхнего неба;
• резкое ограничение подвижности части тела

• Какие симптомы характерны для разрыва почки или надрыва коркового вещества и почечной капсулы с кровоизлиянием в околопочечную клетчатку?

• резкие боли в пояснице и животе на стороне разрыва;
• симптомы раздражения брюшины;
• стойкая микрогематурия;
• тонические и клонические судороги

• Какие формы геморрагической лихорадки с почечным синдромом принято выделять?

• латентную форму;
• легкую форму;
• среднетяжелую форму;
• тяжелую форму

• Какими нарушениями характеризуется геморрагическая лихорадка с почечным синдромом?

• гемодинамическими расстройствами;
• очаговой симптоматикой ЦНС;
• поражением почек по типу острого интерстициального нефрита;
• системным поражением мелких сосудов

• Какова главная отличительная особенность геморрагической лихорадки с почечным синдромом?

• глубокие язвы с тёмно-коричневым дном, приподнятыми краями и серозно-геморрагическим отделяемым на видимых частях тела;
• портальная гипертензия с варикозным расширение вен желудка;
• своеобразное поражение почек по типу острого интерстициального нефрита с развитием острой почечной недостаточности;
• тяжелейшая пневмония с выраженной лимфаденопатией

• Какова характерная локализация петехиальной сыпи при геморрагической лихорадке с почечным синдромом?

• в области боковых поверхностей туловища;
• в области внутренних поверхностей бедер;
• в области внутренних поверхностей обоих плеч;
• на груди

• Какое исследование рекомендовано для оценки тяжести заболевания геморрагической лихорадкой с почечным синдромом?

• иммунологическое исследование;
• исследование коагулограммы;
• исследование мочи по Зимницкому;
• общий анализ крови

• Какое осложнение геморрагической лихорадки с почечным синдромом проявляется приступом с внезапной потерей сознания, тоническими и клоническими судорогами, пеной изо рта?

• ДВС-синдром;
• отек головного мозга;
• разрыв капсулы почек;
• эклампсия

• Какое отклонение в общем анализе крови отличает менингококкемию от геморрагической лихорадки с почечным синдромом?

• лейкопения при менингококковой инфекции;
• нейтрофильный лейкоцитоз при менингококковой инфекции;
• повышенная СОЭ при менингококковой инфекции;
• сдвиг вправо при менингококковой инфекции

• Какой метод диагностики используется для подтверждения диагноза геморрагической лихорадки с почечным синдромом, в том числе стертых и легких форм заболевания?

• биохимический анализ крови;
• общий анализ крови;
• определение титра специфических антител к вирусу методом иммуноферментного анализа;
• посев мочи на микрофлору

• Какой путь передачи возбудителя геморрагической лихорадки с почечным синдромом является основным?

• воздушно-пылевой путь;
• гемоконтактный путь;
• половой путь;
• трансмиссивный путь

• Какой тип иммунитета сохраняется после перенесенной геморрагической лихорадки с почечным синдромом?

• иммунитет в течение максимум одного года;
• пожизненный неспецифический иммунитет;
• стойкий пожизненный типоспецифический иммунитет;
• стойкий типоспецифический иммунитет в течение 3-х лет

• Люди каких профессий подвергнуты большему риску заболеть геморрагической лихорадкой с почечным синдромом?

• работники сельского хозяйства;
• сотрудники гражданской авиации;
• строители;
• трактористы

• Назовите возбудителя геморрагической лихорадки с почечным синдромом

• аденовирус;
• стафилококк;
• стрептококк;
• хантавирус

• Назовите основной резервуар возбудителя геморрагической лихорадки с почечным синдромом в природе

• больные люди;
• дикие мышевидные грызуны;
• домашние животные;
• комары

• От каких факторов зависит выраженность патологических изменений в организме больного после инфицирования хантавирусом?

• инфицирующей дозы;
• патогенности возбудителя;
• половой принадлежности пациента;
• степени активации специфической защиты

• Перечислите входные ворота для хантавирусной инфекции

• мочеполовая система;
• поврежденные кожные покровы;
• эпителий дыхательных путей;
• эпителий желудочно-кишечного тракта

• Перечислите специфические осложнения геморрагической лихорадки с почечным синдромом

• азотемическая уремия;
• инфекционно-токсический шок;
• пиелонефрит;
• профузные кровотечения

• При каких условиях наступает полная инактивация хантавируса?

• при обработке этиловым спиртом в течение 10 мин;
• при рН ниже 5,0;
• при температуре 56°С в течение 30 мин;
• при температуре от 4 до 20°С

• С какого дня заболевания геморрагической лихорадкой с почечным синдромом метод иммуноферментного анализа позволяет определить специфические антитела к вирусу-возбудителю геморрагической лихорадки с почечным синдромом?

• с 1-го дня;
• с 10-го дня;
• с 4-го дня;
• с 6-го дня

• С какой патологией необходима дифференциальная диагностика геморрагической лихорадки с почечным синдромом?

• брюшным тифом;
• гастритом;
• лептоспирозом;
• пиелонефритом

• Укажите основные состояния, характерные для олигурического периода геморрагической лихорадки с почечным синдромом

• нарастание почечной недостаточности;
• нарушения зрения;
• отек легких или дистресс-синдром;
• признаки менингизма;
• разлитой серозно-гнойный перитонит

• Укажите примерную продолжительность инкубационного периода при геморрагической лихорадке с почечным синдромом

• 14-21 дня;
• в течение 2-3 лет;
• до 10-15 мин;
• до 5 недель

• Укажите с чем связана массивная вазопатия при геморрагической лихорадке с почечным синдромом?

• с нарушением клеточного состава крови;
• с развитием иммунодефицитного состояния;
• с развитием массивных отеков;
• с тропностью хантавируса к эндотелию сосудов микроциркуляции

• Укажите синонимы геморрагической лихорадки с почечным синдромом

• болезнь Боткина;
• геморрагический нефрозонефрит;
• дальневосточная геморрагическая лихорадка;
• корейская геморрагическая лихорадка

• Укажите характеристики лихорадки в начальном периоде геморрагической лихорадки с почечным синдромом

• двухфазная температурная реакция, с перерывом в 15 дней двукратно повышается температура на протяжении двух недель;
• продолжается в среднем 6-7 дней;
• температурная кривая не имеет определенной закономерности, в большинстве случаев снижается литически;
• у большинства больных в первый же день болезни достигает высоких цифр

• Укажите характерные клинико-патогенетические синдромы в клинической картине геморрагической лихорадки с почечным синдромом?

• абдоминальный;
• гемодинамический;
• гепатолиенальный;
• нейроэндокринный;
• почечный

• Чем в первую очередь, согласно последним данным, обусловлено поражение организма при хантавирусной инфекции?

• иммунными механизмами;
• нарушением клеточного метаболизма;
• нарушением созревания Т-лимфоцитов;
• цитолизом эндотелиальных клеток

• Что позволяет дифференцировать геморрагическую лихорадку с почечным синдромом от брюшного тифа?

• вид сыпи;
• выраженная интоксикация;
• лейкопения;
• лихорадка

• Что характерно для стадии разгара заболевания при геморрагической лихорадке с почечным синдромом?

• желтушность кожных покровов;
• проявления острой почечной недостаточности;
• розеолезная сыпь;
• симптомы энтерита

• Что является патогномоничным симптомом в анализе крови при геморрагической лихорадке с почечным синдромом в ранний период?

• лейкоцитоз со сдвигом влево;
• лимфоцитоз;
• повышение СОЭ;
• тромбоцитопения