Гибридные технологии в лечении заболеваний аорты и периферических артерий

Баллонная ангиопластика в сосудистой хирургии — это

В гибридной операционной обязательно должно быть наличие

• вшивание заплаты в сосуд на специальном баллоне;
• имплантация баллона в сосуд;
• пластика сосуда путём вшивания заплаты из баллона;
• расширение просвета суженного сосуда изнутри специальным раздувающимся баллоном;
• удаление атеросклеротической бляшки с помощью баллона

В классификации по Фонтейну III степени хронической ишемии нижней конечности соответствует

• контрастного вещества;
• материально-технического оснащения как для открытой операции;
• микроскопа;
• передвижного стола;
• рентген-установки (С-дуги

Выберите наиболее подходящую формулировку для обозначения показаний к гибридной операции

• боль в нижней конечности в покое, без трофических изменений конечности;
• боль в покое, трофическая язва или гангрена конечности;
• дистанция безболевой ходьбы более 1000 метров;
• дистанция безболевой ходьбы от 200 до 500 метров;
• дистанция безболевой ходьбы от 500 до 1000 метров

Гибридная хирургия подразумевает

• изолированное поражение наружной подвздошной артерии;
• изолированное поражение поверхностной бедренной артерии;
• короткое стено-окклюзионное поражение аорто-подвздошного сегмента сочетается с протяжённым поражением бедренно-подколенного сегмента;
• наличие аневризмы бедренной артерии;
• наличие трофической язвы стопы и изолированного стеноза подколенной артерии

Гибридная хирургия подразумевает использование

Для понятия «селективная ангиография» верно утверждение

• использование контрастного вещества;
• использование сочетания двух или нескольких технологий в лечении пациента;
• лечение пациента с многоуровневым поражением артерий нижних конечностей;
• наличие аппарата для лазерной облитерации вен;
• наличие гибридной операционной

Для эндоваскулярного этапа операции доступ к поражённому сегменту артерий чаще все возможно осуществить путём пункции

• аппарата для лазерной облитерации вен;
• выполнение одного из этапов хирургического вмешательства под интраоперационным контролем магнитно-резонансной томографии;
• классического хирургического подхода («открытая» операция);
• оборудования для изготовления протеза нижней конечности;
• рентгенэндоваскулярного подхода

Код МКБ-10, соответствующий для гибридной операции

• выполняется с использованием контрастного вещества;
• выполняется сосудистым хирургом;
• используется для уточнения размера трофической язвы;
• проводится в рентген-операционной;
• является рентгенологическим методом

Максимально технический успех гибридной операции может достигать

• бедренной артерии на стороне поражения;
• заплаты (н-р при пластике заплатой общей бедренной артерии);
• контрлатеральной бедренной артерии;
• общей подвздошной артерии;
• плечевой артерии;
• подколенной артерии

Недостатками гибридной операции является

Необходимость выполнения мультиспиральной компьютерной томографии с контрастированием перед операцией заключается

• I70.0;
• I70.8;
• I74.3;
• I77.1;
• S01

О чем свидетельствует дефект контрастирования на уровне подвздошной артерии и отсутствие контрастирования поверхностной бедренной артерии по результату ангиографии?

• 100%;
• 20%;
• 5%;
• 50%;
• 80%

О чем свидетельствует отсутствие контрастирования на уровне общей подвздошной артерии и общей бедренной артерии по результату ангиографии?

• выполнение гибридной операции разрешено только детям;
• гибридная операция более травматична, чем изолированное эндоваскулярное вмешательство;
• гибридная операция выполняется только после ампутации одной из нижних конечностей;
• нет чётких руководящих указаний относительно того, в какой степени эти два метода (эндоваскулярное вмешательство и «открытая» операция) могут быть объединены;
• эффективность гибридных технологий при лечении магистральных артерий нижних конечностей до конца не определена (отсутствие многоцентровых рандомизированных исследований

Окклюзия артерии — это

• в выявлении локализации стенозов;
• в определении анатомических особенностей артерий пациента;
• в определении особенностей медикаментозной терапии;
• в определении скорости кровотока в артериях;
• в уточнении степени поражения

Основные варианты гибридных операций

Первая гибридная процедура была проведена в

• о гемодинамически незначимом сужении общей и наружной подвздошных артерий;
• о нормальном кровотоке на уровне аорто-подвздошного сегмента в пожилом возрасте;
• о разрыве поверхностной бедренной артерии;
• о стенозе подвздошной артерии и аневризме поверхностной бедренной артерии;
• о стенозе подвздошной артерии и окклюзии поверхностной бедренной артерии

Первая гибридная процедура заключалась в

• о гемодинамически незначимом сужении общей и наружной подвздошных артерий;
• о нормальном кровотоке на уровне аорто-подвздошного сегмента в пожилом возрасте;
• о разрыве артерий;
• об аневризме артерий;
• об окклюзии артерий

По классификации А.В. Покровского III степени хронической ишемии нижней конечности соответствует

• наличие отверстия в артерии;
• полное перекрытие («закупорка») просвета артерии;
• расширение артерий;
• сужение артерии;
• увеличение количества артерий в пределах одной области

По классификации А.В. Покровского IV степени хронической ишемии нижней конечности соответствует

• ангиопластика со стентированием аорто-подвздошного сегмента + стентирование артерий голени;
• одномоментное аорто-бедренное шунтирование и бедренно-подколенное шунтирование;
• реканализация, ангиопластика со стентированием аорто-подвздошного сегмента + бедренно-бедренное шунтирование;
• эндоваскулярная ангиопластика аорто-подвздошного сегмента + открытая реконструкция общей и глубокой бедренной артерий;
• эндоваскулярная ангиопластика аорто-подвздошного сегмента + стентирование поверхностной бедренной артерий

Показанием к операции на артериях нижних конечностей является

Преимуществами гибридной операции является

• в 1650 году;
• в 1973 году;
• в 1991 году;
• в 2000 году;
• в 2019 году

Реваскуляризация — это

• аорто-бедренном шунтировании и стентировании через 7 дней артерий голени;
• одномоментной имплантации стента в общую бедренную артерию правой и левой нижней конечности;
• перекрёстном бедренно-бедренном шунтировании с последующей ангиопластикой подвздошных артерий;
• стентировании наружной подвздошной артерии и ампутации стопы;
• стентировании подколенной артерии и ампутации голени

Согласно клиническим рекомендациям, при окклюзиях подвздошно-бедренного сегмента следует рассматривать гибридный метод как

• боль в нижней конечности в покое, без трофических изменений конечности;
• боль в покое, трофическая язва или гангрена конечности;
• дистанция безболевой ходьбы более 1000 метров;
• дистанция безболевой ходьбы до 1000 метров;
• дистанция безболевой ходьбы от 200 до 500 метров

Способ интраоперационного выявления локализации поражения артерий нижних конечностей при выполнении гибридной операции является

• боль в нижней конечности в покое, без трофических изменений конечности;
• боль в покое, трофическая язва или гангрена конечности;
• дистанция безболевой ходьбы более 1000 метров;
• дистанция безболевой ходьбы до 1000 метров;
• дистанция безболевой ходьбы от 200 до 500 метров

Стеноз артерии — это

Стент — это

• 1 стадия, хроническая ишемия нижних конечностей по А.В. Покровскому;
• 2 стадия, хроническая ишемия нижних конечностей по А.В. Покровскому;
• 3 стадия, хроническая ишемия нижних конечностей по А.В. Покровскому;
• 4 стадия, хроническая ишемия нижних конечностей по А.В. Покровскому;
• желание (просьба) пациента

Стентирование артерии — это

• более эффективное многоуровневое восстановление проходимости кровеносных сосудов, в отличие от изолированного эндоваскулярного вмешательства;
• возможность проконтролировать результат реваскуляризации с помощью контрольной ангиографии;
• меньшая кровопотеря, в отличии от полностью «открытого» хирургического вмешательства;
• не требуется использование рентген-установки (С-дуги);
• снижает физическую нагрузку на пациента и общий риск операции в отличии от полностью «открытого» хирургического вмешательства

Эндартерэктомия — это

• восстановление кровоснабжения конечности;
• малая ампутация нижней конечности;
• облитерация кровеносного сосуда;
• резекция стенки кровеносного сосуда;
• санация трофической язвы

Этапная гибридная операция — это

• I класс рекомендаций (уровень А);
• I класс рекомендаций (уровень В);
• I класс рекомендаций (уровень С);
• III класс рекомендаций (уровень С);
• IIa класс рекомендаций (уровень C

• визуальный осмотр врача;
• селективная ангиография;
• тредмил-тест;
• чреспищеводная эхокардиография;
• электроэнцефалограмма

• наличие отверстия в артерии;
• расширение артерий;
• сужение артерии;
• тотальное перекрытие просвета артерии тромботическими массами;
• увеличение количества артерий в пределах одной области

• конструкция, которая крепится к наружной поверхности сосуда и обеспечивает его герметичность;
• конструкция, которая помещается в просвет сосуда и обеспечивает расширение участка;
• лекарственный препарат;
• синтетический материал, предназначенный для ушивания (ликвидации) отверстия в кровеносном сосуде;
• часть рентген-установки (С-дуги

• замена ранее установленного стента в кровеносный сосуд;
• способ облитерации кровеносного сосуда;
• хирургическое вмешательство, проводимое с целью разрушения стента имплантированного ранее в просвет артерии;
• хирургическое вмешательство, проводимое с целью удаления из просвета артерии стента;
• хирургическое вмешательство, проводимое с целью установки стента

• замена артерии на протез кровеносного сосуда;
• катетеризация сосуда;
• пережатие (перевязка) артерии;
• удаление атеросклеротической бляшки из просвета поражённого кровеносного сосуда;
• фистула между артерией и веной

• выполнение реконструкции на одном и том же участке сосуда через определённый временной промежуток (5 и более лет);
• выполнение хирургического вмешательства на разных внутренних органах;
• операция в разный возрастной период пациента (н-р: один этап в детском возрасте, второй – в пожилом возрасте);
• операция итогом которой является успешная пересадка органа;
• открытая реконструкция артерий и рентгенохирургическое вмешательство, выполненное непосредственно друг за другом