Гипертензивные расстройства в акушерстве: диагностика, профилактика, HELLP-синдром

• HELLP-синдром это:

• артериальная гипертензия, установленная после 20 недели беременности, со значительной протеинурией;
• артериальная гипертензия, установленная после 20 недель беременности, без значительной протеинурии;
• внутрисосудистый гемолиз, повышение уровня трансаминаз, снижение количества тромбоцитов;
• повышение артериального давления, регистрируемое либо до беременности, либо до 20 недели беременности

• Беременность является фактором риска преэклампсии

• в 20 лет и более;
• в 25 лет и более;
• в 30 лет и более;
• в 40 лет и более

• Беременным группы высокого риска развития преэклампсии рекомендованы

• высокие дозы Аспирина;
• низкие дозы Аспирина;
• профилактика преэклампсии с 12 недель гестации до родов;
• профилактика преэклампсии с 28 недель гестации до родов

• В комплекс профилактики осложнений преэклампсии в послеродовом периоде входят

• контроль баланса жидкости;
• наблюдение в палате интенсивной терапии минимум 24 часа;
• нутритивная поддержка до 2000 ккал/сут;
• прекращение инфузии Магния сульфата

• В течение какого времени после родов может возникнуть эклампсия?

• в течение 12 часов;
• в течение 24 часов;
• в течение 48 часов;
• в течение 6 часов

• В течение какого времени проводят инфузию магния сульфата для профилактики ранней послеродовой эклампсии?

• не менее 24 часов;
• не менее 36 часов;
• не менее 48 часов;
• не менее 72 часов

• Возможные осложнения при HELLP-синдроме:

• ДВС-синдром;
• острая почечная недостаточность;
• предлежание плаценты;
• эклампсия

• Гестационная артериальная гипертензия это:

• артериальная гипертензия, установленная после 20 недели беременности, без значительной протеинурии;
• артериальная гипертензия, установленная после 20 недели беременности, со значительной протеинурией;
• повышение артериального давления, регистрируемое либо до беременности, либо до 20 недели беременности;
• тяжелая артериальная гипертензия с клиническими и/или биохимическими и/или гематологическими проявлениями

• Действие каких препаратов может вызвать судорожный синдром?

• Амфетамин;
• Кокаин;
• Теофиллин;
• препараты магния

• Дефицит плазменных факторов вследствие печеночной недостаточности восполняют:

• концентратом протромбинового комплекса;
• свежезамороженной плазмой;
• цельной кровью;
• эритроконцентрат

• Для профилактики преэклампсии не рекомендовано всем беременным без исключения

• Диуретики;
• Прогестерон;
• контроль массы тела;
• постельный режим

• Допустимое значение протеинурии во время беременности:

• ,3 г/л;
• ,5 г/л;
• ,7 г/л;
• 1,0 г/л

• Значения артериального давления при тяжелой артериальной гипертензии:

• диастолическое артериальное давление 110;
• диастолическое артериальное давление 90;
• систолическое артериальное давление 140;
• систолическое артериальное давление 16

• Какие антигипертензивные препараты используются при кормлении грудью?

• Метилдопа;
• Нифедипин;
• Резерпин;
• Урапидил

• Каковы границы артериального давления при умеренной артериальной гипертензии?

• диастолическое артериальное давление 110;
• диастолическое артериальное давление 90;
• систолическое артериальное давление 140;
• систолическое артериальное давление 16

• Какой интервал между беременностями является фактором риска преэклампсии?

• 10 и более лет;
• 2-3 года;
• 2-5 лет;
• 3-7 лет

• Какой уровень протеинурии во время беременности является клинически значимым?

• ,3 г/л и более в суточной пробе мочи;
• ,5 г/л и более в суточной пробе мочи;
• ,7 г/л и более в суточной пробе мочи;
• 1,0 г/л и более в суточной пробе мочи

• Клиника приступа эклампсии:

• глубокий вдох, восстановление дыхание и сознания, амнезия;
• клонические судороги с распространением на нижние конечности;
• паралич;
• тонические сокращения всей скелетной мускулатуры продолжительностью до 30 сек

• Клинические проявления со стороны желудочно-кишечного тракта системы при преэклампсии:

• боли в эпигастральной области;
• изжога;
• кинжальные боли в эпигастрии;
• тошнота

• Клинические проявления со стороны мочевыделительной системы при преэклампсии:

• анурия;
• олигурия;
• протеинурия;
• энурез

• Клинические проявления со стороны плода при преэклампсии:

• антенатальная гибель;
• внутриутробная гипоксия;
• задержка внутриутробного роста;
• крупный плод

• Клинические проявления со стороны сердечно-сосудистой системы при преэклампсии:

• артериальная гипертензия;
• артериальная гипотензия;
• гиповолемия;
• сердечная недостаточность

• Клинические проявления со стороны системы крови при преэклампсии:

• гемолитическая анемия;
• нарушения гемостаза;
• тромбоцитоз;
• тромбоцитопения

• Клинические проявления со стороны центральной нервной системы при преэклампсии:

• Судороги;
• Фибрилляции;
• остановка сердца;
• парестезии

• Клинические симптомы HELLP-синдрома:

• желтуха;
• одышка;
• повышенная кровоточивость;
• слабость, недомогание

• Клинические симптомы преэклампсии:

• боли в эпигастрии или правом подреберье;
• головная боль или тяжесть в затылке;
• нарушение зрение;
• тошнота

• Контроль артериального давления после родов необходимо проводить:

• в течение 1-3 суток;
• в течение 14 суток;
• в течение 4-5 суток;
• в течение 7 суток

• Лечение HELLP-синдрома включает:

• антибиотики;
• диуретики;
• иммунодепрессанты;
• инфузионную и заместительную трансфузионную терапию

• Патологические состояния, с которыми проводят дифференциальную диагностику судорожного синдрома при беременности:

• внутримозговое кровоизлияние/аневризмы;
• гипогликемия;
• ишемический/геморрагический инсульт;
• сосудистые заболевания ЦНС

• Показания для проведения КТ или МРТ при артериальной гипертензии у беременных:

• гемипарез;
• повышение артериального давления до 160/120 мм.рт.ст.;
• судорожный приступ, зафиксированный ранее 20-й недели беременности или в первые двое суток после родов;
• эклампсия, резистентная к терапии магния сульфатом при наличии грубой очаговой неврологической симптоматики

• Показатели нормального артериального давления:

• диастолическое артериальное давление <140;
• диастолическое артериальное давление <90;
• систолическое артериальное давление <140;
• систолическое артериальное давление <9

• Преэклампсия это:

• артериальная гипертензия, установленная после 20 недели беременности, без значительной протеинурии;
• артериальная гипертензия, установленная после 20 недели беременности, со значительной протеинурией;
• повышение артериального давления, регистрируемое либо до беременности, либо до 20 недели беременности;
• тяжелая артериальная гипертензия с клиническими и/или биохимическими и/или гематологическими проявлениями

• Прием ацетилсалициловой кислоты противопоказан:

• в 13-32 недели;
• в 28-34 недели;
• до 12 недель;
• после 36 недель

• Профилактические дозы низкомолекулярного гепарина после операции кесарева течения для тромбопрофилактики назначаются через:

• 1-2 часа;
• 22-24 часов;
• 4-6 часов;
• 8-12 часов

• Профилактические дозы низкомолекулярного гепарина после самопроизвольных родов для тромбопрофилактики вводят

• через 12-16 часов;
• через 22-24 часов;
• через 4-6 часов;
• через 8-10 часов

• Техника измерения артериального давления при диагностике артериальной гипертензии:

• два измерения артериального давления на одной руке;
• интервал между измерениями давления составляет 15 мин;
• интервал между измерениями давления составляет 60 мин;
• три измерения артериального давления на одной руке

• Тяжелые осложнения преэклампсии:

• HELLP-синдром (гематома или разрыв печени);
• Эклампсия;
• остановка сердца;
• острая почечная недостаточность

• Факторы риска преэклампсии:

• интервал между беременностями 2-3 года;
• наследственная тромбофилия;
• раннее начало преэклампсии и преждевременные роды в сроке менее 34 недель в анамнезе;
• сахарный диабет 1 или 2 типа

• Хроническая артериальная гипертензия это:

• артериальная гипертензия, установленная после 20 недель беременности, без значительной протеинурии;
• артериальная гипертензия, установленная после 20 недель беременности, со значительной протеинурией;
• повышение артериального давления, регистрируемое либо до беременности, либо до 20 недель беременности;
• тяжелая артериальная гипертензия с клиническими и/или биохимическими и/или гематологическими проявлениями

• Эклампсия может возникнуть

• в 25-40 лет при отсутствии беременности;
• в послеродовом периоде;
• во время беременности;
• во время родов