Гипертонические кризы: лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)

• В каких случаях показана госпитализация при гипертоническом кризе?

• при некупирующемся ГК;
• при неосложненных ГК;
• при повторных кризах;
• у больного с неясным генезом АГ

• Во время гипертонического криза на фоне острого гломерулонефрита применяют:

• a-адреноблокаторам короткого действия (Фентоламин);
• большие дозы диуретиков;
• дигидропиридиновый антагонист кальция;
• спазмолитик (Но-шпа

• Возможные осложнения феохромоцитомы у беременных при гипертоническом кризе:

• ишемический колит;
• смерть матери;
• смерть плода;
• эклампсия

• Гипертонический криз с выбросом катехоламинов возможен в ряде случаев:

• при взаимодействии тирамина, содержащегося в пище (сыр, бананы) с ингибиторами моноаминоксидазы;
• при намеренной или случайной инъекции или проглатывании симпатомиметиков, включая кокаин;
• при синдроме отмены клонидина, метилдопы, бета-адреноблокаторов;
• при феохромоцитоме

• Гипертонический криз – это

• внезапно возникшее выше привычных цифр повышение АД, сопровождающееся клиническими симптомами, требующее немедленного и контролируемого его снижения с целью предупреждения или ограничения поражения органов мишеней;
• постепенное нарастание цифр АД, требующее контролируемого его снижения с целью предупреждения или ограничения поражения органов мишеней;
• постепенное нарастание цифр АД, тяжело подающееся медикаментозному лечению

• Гипотензивная терапия при  гипертоническом кризе на фоне расслаивающей аневризмой аорты состоит из сочетания препаратов:

• внутривенного введения бета-адреноблокаторов;
• внутримышечном введении Но-шпы;
• инфузии Нитроглицерина;
• инфузии нитропруссида натрия

• Главным симптомом для гипертонического криза при феохромоцитоме считается

• беспокойство;
• общую слабость;
• повышение АД;
• потливость

• Для профилактики судорожных припадков на стадии преэклампсии, а также для снижения АД, снятия отёка мозга, купирования судорог при эклампсии используется

• Но-шпа;
• магния сульфат;
• метамизол натрия;
• папверина гидрохлорид

• К какой группе препаратов относится Карведилол?

• И-АПФ;
• диуретик;
• неселективный бета-адреноблокатор;
• селективный бета-адреноблокатор

• К какой группе препаратов относится Нитроглицерин?

• И-АПФ;
• вазодилататор;
• диуретик;
• селективный бета-адреноблокатор

• К какой группе препаратов относится Фуросемид?

• И-АПФ;
• диуретик;
• неселективный бета-адреноблокатор;
• селективный бета-адреноблокатор

• Какие побочные эффекты характерны для Каптоприла?

• ацидоз;
• прилив крови к лицу;
• развитие анемии;
• сердцебиение

• Каптоприл при гипертоническом кризе назначают в дозировке

• по 12,5-25 мг перорально;
• по 25 мг перорально;
• по 50 мг перорально;
• по 75 мг перорально

• Карведилол при гипертоническом кризе назначают в дозировке

• по 12,5-25 мг перорально;
• по 25 мг перорально;
• по 50 мг перорально;
• по 6,25-12,5 мг перорально

• Клиника преэклампсии включает в себя:

• артериальную гипертонию;
• отёки;
• протеинурию;
• судороги

• Клиника эклампсии включает в себя:

• артериальную гипертонию;
• отёки;
• протеинурию;
• судороги;
• экспираторную отдышку

• Купирование гипертонического криза при феохромоцитоме возможно следующими препаратами:

• Аминазин;
• Но-шпа;
• Празозин;
• Фентоламин

• На сколько процентов целесообразно снижать АД при неосложненном гипертоническом кризе за первые два часа?

• на 10% от исходных цифр за первый час;
• на 15% от исходных цифр за первые 2 часа;
• на 25% от исходных цифр за первые 2 часа;
• на 35% от исходных цифр за первый час

• Непосредственно после каких операций возможно появление тяжёлой артериальной гипертензии?

• аортокоронарное шунтирование;
• операции на сонных артериях;
• резекция аневризмы;
• ренальная реваскуляризация

• Нитроглицерин при гипертоническом кризе назначают в дозировке

• ,5-1,0 мкг/кг/мин;
• 1-5 мкг/кг/мин;
• 2 мг/кг/мин;
• 5-100 мкг/кг/мин

• Нитропруссид натрия при гипертоническом кризе назначают в дозировке

• ,3-1,5 мкг/кг/мин;
• ,5-1,0 мкг/кг/мин;
• ,5-1,3 мкг/кг/мин;
• ,8-2,0 мкг/кг/мин

• Осложнения феохромоцитомы включают:

• астматический компонент;
• катехоламиновый шок;
• нарушение мозгового кровообращения;
• сердечную недостаточность

• Осложнения феохромоцитомы включают:

• гипертоническую энцефалопатию;
• ишемический колит;
• острую задержку мочи;
• расслаивающую аневризму аорты

• Перечислите редкие причины возникновения гипертонических кризов:

• несоблюдение режима приема гипотензивных препаратов;
• первичный гиперальдестеронизм;
• феохромоцитома;
• эклапмсия

• Перечислите частые причины возникновения гипертонических кризов:

• диабетическая нефропатия;
• заболевания нервной системы;
• преэклампсия;
• употребление кокаина

• Показание для госпитализации пациента с гипертоническим кризом

• АД выше 160/85 мм.рт.ст;
• АД выше 170/85 мм.рт.ст;
• неосложненный гипертонический криз;
• осложненный гипертонический криз

• Показаниями к назначению Карведилола являются:

• ХСН;
• неосложненный ГК;
• осложненный ГК;
• стенокардия

• Препарат, относящийся к группе гипотензивных средств и его применение оправдано во время гипертонического криза

• Но-шпа;
• каптоприл;
• метамизол натрия;
• папверина гидрохлорид

• Препарат, относящийся к группе гипотензивных средств и его применение оправдано во время гипертонического криза

• Карведилол;
• Но-шпа;
• метамизол натрия;
• папверина гидрохлорид

• Препаратом первой линии на фоне гипертонического криза при преэклампсии и эклампсии

• Гидралазин;
• Диазоксид;
• Лабетолол;
• Метилдопа

• Препаратом первой линии на фоне гипертонического криза при преэклампсии и эклампсии

• Гидралазин;
• Диазоксид;
• Лабетолол;
• Метилдопа

• Препараты второй линии, которые рекомендованы во время гипертонического кризапри преэклампсии и эклампсии:

• Гидралазин;
• Диазоксид;
• Капотен;
• Лабетолол

• Препараты группы производных дигидропиридина, которые применяют в терапии гипертонических кризов:

• Амлодипин;
• Каптоприл;
• Нифедипин;
• Эналаприлат

• При гипертоническом кризе на фоне острого коронарного синдрома в первую очередь необходимы мероприятия направленные на:

• купирование болевого синдрома;
• предотвращение появления отека нижних конечностей;
• профилатику неврологической симптоматики;
• улучшение и восстановление коронарного кровотока

• При подозрении на преэклампсию или эклампсию тактика ведения пациентки:

• нужна немедленная госпитализация в кардиологическое отделение;
• нужна немедленная госпитализация в отделение патологии беременности;
• оставить под контролем гинеколога женской консультации;
• оставить под контролем участкового терапевта

• Применение Диазепама у пациента во время гипертонического криза обосновано

• в случае выраженного возбуждения больного;
• при аллергической реакции на предыдущую терапию;
• при возникновении удушья;
• при судорожном синдроме

• Противопоказаниями кназначению Эналаприлата являются:

• выраженная анемия;
• гиперчувствительность к препарату;
• двусторонний стеноз почечных артерий;
• при остром инфаркте миокарда;
• тяжелая обструкция выносящего тракта

• Фуросемид при гипертоническом кризеназначают в дозировке

• по 20 мг;
• по 20-40 мг;
• по 40-60 мг;
• по 40-80 мг

• Эффект при сублингвальном приеме Каптоприла наступает

• в течение 10 минут;
• в течение 15 минут;
• в течение 20 минут;
• в течение 5 минут

• Эффект при сублингвальном приеме Каптоприла составляет

• 10 часов;
• 20-30 минут;
• 3-6 часов;
• 4-8 часов