Гипоксическое поражение головного мозга у доношенных новорожденных

• Амплитудно-интегрированная электроэнцефалография (аЭЭГ) применяется для

• диагностики неонатальных судорог;
• определение степени тяжести поражения ЦНС;
• определения показаний к краниоцеребральной/общей гипотермии у детей, перенесших асфиксию среднетяжелой или тяжелой степени;
• определения показаний к проведению МРТ или КТ головного мозга;
• прогнозирования исходов у новорожденных с перинатальными поражениями ЦНС

• Гипоксически-ишемическая энцефалопатия обусловлена дефицитом кислорода и кровотока в период позже

• 12 недель гестации;
• 24 недель гестации;
• 34 недель гестации;
• 4 недель гестации

• Гистологическая картина ткани головного мозга в отдаленном периоде после перенесенного неонатального ишемического инсульта характеризуется

• атрофией нейронов;
• глиозом;
• кальцификацией;
• реактивным астроцитозом

• Гистологическая картина ткани головного мозга через 6 часов после перенесенного неонатального ишемического инсульта характеризуется

• атрофией нейронов;
• кальцификацией глии;
• пикнозом и гиперхромией ядер нейрона;
• потерей цитоплазматического вещества Ниссля

• Для борьбы с отеком мозга применяют

• дексаметазон;
• мексидол;
• фуросемид;
• церебролизин

• Для гипоксически-ишемического поражения ЦНС у доношенных новорожденных характерны

• Status marmoratus базальных ганглиев и таламуса;
• Внутрижелудочковое кровоизлияние;
• Парасагитальное поражение коры головного мозга;
• Перивентрикулярная лейкомаляция

• Для профилактики гипоксически-ишемического поражения нервной системы новорожденного необходима

• адекватное обеспечение жизненно важных органов (особенно головной мозг) кровью и кислородом при развившейся асфиксии;
• беседа с беременными о соблюдении охранительного режима;
• эффективная акушерская помощь

• Для церебральной ишемии I степени в клинической картине характерны:

• мышечная дистония, гипотония, вялость;
• судороги;
• тремор рук, гиперрефлексия, мышечная дистония

• Доношенным считается новорожденный, родившийся на сроке гестации:

• 22-37 недель;
• 28-37 недель;
• 36-40 недель;
• 37-42 недель;
• более 42 недель

• К критериям перинатальной асфиксии не относится

• Оценка по шкале Апгар 0-3 балла;
• Оценка по шкале Апгар 5-7 баллов;
• Признаки полиорганной дисфункции;
• Судороги;
• рН пупочной артериальной крови менее

• К основным клиническим проявлениям церебральной ишемии II степени относятся:

• внутричерепная гипертензия;
• вялость, адинамия;
• гипертонус мышц;
• снижение сухожильных рефлексов;
• усиление рефлексов орального автоматизма

• К основным клиническим проявлениям церебральной ишемии III степени относятся:

• нарушение ритма дыхания и сердцебиения;
• отсутствие рефлексов;
• повышение сухожильных рефлексов;
• судороги

• Какая сумма баллов по шкале Апгар соответствует критическому состоянию новорожденного

• 1 — 3;
• 11-14;
• 4 — 6;
• 7- 1

• Какие из нейрофизиологических методов являются наиболее информативными при гипоксическом поражении головного мозга

• Вызванные потенциалы (слуховые, стволовые, зрительные, соматосенсорные);
• Транскраниальная магнитная стимуляция;
• Электромиография;
• Электроэнцефалография (ЭЭГ

• Какой из методов нейровизуализации является наиболее информативным при гипоксических поражениях головного мозга

• Компьюторная томография головного мозга;
• Магнитно-резонансная томография головного мозга;
• Нейросонография

• Клиническими проявлениями неонатальной энцефалопатии являются

• изменение мышечного тонуса;
• судороги;
• угнетение сознания новорожденного;
• угнетение физиологических рефлексов новорожденного;
• ясное сознание

• Контроль венозного оттока осуществляется

• вентиляцией легких положительным давлением на выдохе;
• миорелаксантами;
• ноотропными препаратами;
• противосудорожными препаратами

• Методом лечения апноэ при резкой гиперкапнии у новорожденного с депрессией ЦНС выступает

• актовегин в/в;
• интубация трахеи;
• кислородотерапия и ИВЛ;
• трахеотомия

• Основные причины церебральной гипоксии у новорожденного

• плацентарная недостаточность;
• повторные апноэ;
• срочные роды;
• элективное кесарево сечение

• Основные причины церебральной ишемии у новорожденного

• врожденный порок сердца;
• открытый артериальный проток;
• срочные роды;
• элективное кесарево сечение

• Оценка по шкале Апгар выполняется после рождения ребенка на

• 1-5-й минуте;
• 10-15-й минуте;
• через 30 мин;
• через 60 мин

• Период новорожденности длится

• до 2-х недель жизни;
• до 3-х недель жизни;
• до 4-х недель;
• до 6-ти недель

• Препаратом первого выбора при неонатальных судорогах является

• вальпроевая кислота;
• карбамазепин;
• леветирацетам;
• фенобарбитал

• Причиной гипоксически-ишемических поражений в интранатальном периоде наиболее часто являются

• выпадение пуповины;
• задержка внутриутробного развития плода;
• преждевременная отслойка плаценты;
• применение акушерских щипцов

• Причиной гипоксически-ишемических поражений в пренатальном периоде наиболее часто являются

• артериальная гипотензия у беременной;
• задержка внутриутробного развития плода;
• многоплодная беременность;
• применение акушерских щипцов

• Продукцию цереброспинальной жидкости снижают назначением

• барбитуратов;
• диуретиков (фуросемид);
• кортикостероидов;
• ноотропных препаратов

• Синдром угнетения при гипоксическом поражении головного мозга у новорожденного характеризуется

• Гиперсимпатикотонией;
• Снижение мышечного тонуса, глубоких рефлексов;
• Снижением двигательной активности;
• Угнетение рефлексов новорожденных

• Средняя окружность головы доношенного новорожденного

• 30-32 см;
• 32-33 см;
• 34-35 см;
• 36-40 см

• Терапевтическая гипотермия показана доношенным новорожденным с гипоксическим поражением головного мозга

• легкой степени;
• с внутричерепным кровоизлиянием;
• средне-тяжелой степени;
• тяжелой степени

• Шкала Апгар применяется для

• выявления родовой травмы;
• оценки состояния новорожденного;
• оценки уровня сознания новорожденного;
• прогноза психомоторного развития ребенка