Гипотиреоз у беременных

• В каких формах циркулирует в крови тироксин?

• в свободной форме;
• в связанной;
• в форме кальцитонина;
• в форме трийодтиронина

• В какой железе организма вырабатывается гормон Т4св.?

• гипоталамус;
• гипофиз;
• паращитовидная железа;
• щитовидная железа

• В какой железе организма вырабатывается тиреотропный гормон?

• гипоталамус;
• гипофиз;
• надпочечники;
• щитовидная железа

• Дайте определение понятию гипотиреоз:

• аутоиммунная тиреопатия, причиной которой служит генетически обусловленный дефект иммунной толерантности к антигенам щитовидной железы;
• заболевание, возникающее в результате недостаточной секреции паращитовидными железами паратгормона или нарушения восприимчивости к нему органов-мишеней;
• клинический синдром, вызванный длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы в организме или снижением их биологического эффекта на тканевом уровне;
• состояние, характеризующееся стойким повышением уровня гормонов щитовидной железы

• Для какого гормона щитовидной железы не существует триместр-специфических нормативных показателей у беременных?

• Т4свободный;
• пролактин;
• тиреотропный гормон;
• эстрадиол

• К чему приводит состояние относительной йодной недостаточности при беременности?

• к атрофии щитовидной железы у матери;
• к гиперплазии щитовидной железы у плода;
• к гипоплазии щитовидной железы у плода;
• к формированию зоба у матери

• Какой препарат применяется после комбинированного лечения (йод с левотироксином) в целях поддержания редуцированного объема щитовидной железы?

• Йод-актив;
• Йодид калия;
• Йодинол;
• Йодофол

• Какой уровень тиреотропного гормона должен быть на этапе планирования беременности согласно клиническим рекомендациям?

• не более 1,8 мЕд/л;
• не более 2,5 мЕд/л;
• не менее 3,0 мЕд/л;
• не менее 4,0 мЕд/л

• Какому коду по МКБ соответствует врожденный гипотиреоз с диффузным зобом?

• E 00.2;
• E 02.1;
• E 03.9;
• Е 03

• Какому коду по МКБ соответствует микседематозная кома?

• E 00.9;
• E 01.1;
• E 03.2;
• E 03.5

• Какому коду по МКБ   соответствует постинфекционный гипотиреоз?

• E 02.0;
• E 03.0;
• E 03.3;
• E 03.9

• На какой стадии беременности при обнаружении выраженного дефицита материнских тиреоидных гормонов невозможны гестация и развитие эмбриона?

• до 14-16 недели;
• до 20-22 недели;
• до 26-28 недели;
• до 6-8 недели

• На сколько % увеличивается потребность в тиреоидных гормонах в период гестации?

• на 20-25%;
• на 30-60%;
• на 5-10%;
• на 80%

• Назовите клинические проявления гипотиреоза:

• выраженная тахикардия;
• вялость;
• прибавка массы тела;
• сухость кожных покровов

• Назовите наиболее частое осложнение некомпенсированного манифестного гипотиреоза при беременности:

• отслойка плаценты;
• пороки развития;
• послеродовое кровотечение;
• преэклампсия

• Назовите наиболее частое осложнение некомпенсированного субклинического гипотиреоза при беременности:

• внутриутробная гибель плода;
• низкий вес плода;
• пороки развития;
• преэклампсия

• Назовите осложнения некомпенсированного гипотиреоза при беременности:

• внутриутробная гибель плода;
• крупный плод;
• низкий вес плода;
• преэклампсия

• Назовите осложнения, которые могут возникнуть при субклиническом гипотиреозе у беременных:

• внутриутробная гибель плода;
• гестационный сахарный диабет;
• крупный плод;
• преждевременные роды;
• эклампсия

• Назовите препараты выбора при проведении йодной профилактики:

• Йодомарин;
• Левотироксин;
• Мерказолил;
• Пропицилтиоурацил

• Назовите препараты, которые могут привести к развитию субклинического или манифестного гипотиреоза:

• Амиодарон;
• Аспирин;
• Омепразол;
• Эналаприл;
• препараты лития

• Назовите причины уменьшения количества функционально активной ткани щитовидной железы, согласно классификации:

• медикаментозный гипотиреоз;
• нарушение эмбрионального развития;
• послеоперационный гипотиреоз;
• хронический аутоиммунный тиреоидит

• Назовите референсный диапазон уровня тиреотропного гормона в I триместре беременности:

• ,01-0,5 мЕд/л;
• ,1-1,0 мЕд/л;
• ,1-2,5 мЕд/л;
• ,4-3,0 мЕд/л

• Назовите референсный диапазон уровня тиреотропного гормона в II триместре беременности:

• ,1-0,4 мЕд/л;
• ,1-2,0 мЕд/л;
• ,2-3,0 мЕд/л;
• ,3-4,0 мЕд/л

• Назовите референсный диапазон уровня тиреотропного гормона в III триместре беременности:

• ,01-1,0 мЕд/л;
• ,3-3,0 мЕд/л;
• ,6-1,0 мЕд/л;
• 3,0-3,8 мЕд/л

• Назовите форму хранения тиреоидных гормонов:

• кальцитонин;
• тиреоглобулин;
• тиреотропный гормон;
• тироксин связывающий преальбумин

• Назовите частоту определения уровня ТТГ женщинам, получающим L-тироксин, в первой половине беременности:

• 1 раз в 10 дней;
• 1 раз в 3 недели;
• 1 раз в 4 недели;
• 1 раз в 6 недель

• Определение какого гормона необходимо для оценки достижения оптимальной концентрации L-тироксина у беременных?

• Т3 свободный;
• Т4 общий;
• Т4 свободный;
• тиреотропный гормон

• Укажите гормон щитовидной железы, который в большей степени необходим для определения в I-ом триместре беременности:

• Т3 свободный;
• Т4 свободный;
• тиреоглобулин;
• тиреотропный гормон

• Укажите группы риска гипотиреоза у беременных:

• женщины с антителами к щитовидной железе;
• женщины с аутоиммунными заболеваниями;
• женщины с операциями на сердце в анамнезе;
• женщины с сахарным диабетом 1-го типа

• Укажите долю (%) свободного тироксина от общего содержания тироксина в организме:

• ,001%;
• ,03%;
• ,18%;
• ,8%

• Укажите долю (%) свободного трийодтиронина от общего содержания трийодтиронина в организме:

• ,03%;
• ,09%;
• ,3%;
• 1,9%

• Укажите изменения, происходящие в организме на фоне йодной профилактики:

• значительное увеличение объема щитовидной железы;
• нарастание уровня экскреции йода с мочой;
• снижение уровня экскреции йода с мочой;
• уменьшение объема щитовидной железы

• Укажите основную причину дополнительной потери йода на фоне беременности?

• нарушение функции щитовидной железы;
• невозможность синтеза йода в организме;
• потребление йода меньше положенной суточной нормы;
• усиление почечного клиренса йода

• Укажите основную причину прогрессирования субклинического гипотиреоза в манифестный гипотиреоз:

• вирусное поражение щитовидной железы;
• воспаление щитовидной железы;
• наличие антитиреоидных антител;
• прием б-блокаторов

• Укажите основную причину субклинического гипотиреоза:

• аутоиммунный тиреоидит;
• йодная недостаточность;
• оперативное вмешательство;
• прием амиодарона

• Укажите пищевую суточную потребность в йоде для беременных и кормящих женщин:

• 100 мкг;
• 150 мкг;
• 200 мкг;
• 75 мкг

• Укажите пищевую суточную потребность в йоде у взрослых:

• 100 мкг;
• 150 мкг;
• 25 мкг;
• 50 мкг

• Укажите показания к назначению йода с левотироксином:

• выраженная недостаточность йода;
• наличие зоба в анамнезе;
• синдром йоддефицитного зоба;
• синдром тиреотоксикоза

• Укажите показатели гормонов при изолированной гестационной гипотироксинемии:

• тиреотропный гормон в пределах нормы, Т4свободный выше референсных значений;
• тиреотропный гормон в пределах нормы, Т4свободный ниже референсных значений;
• тиреотропный гормон выше референсных значений, Т4свободный ниже референсных значений;
• тиреотропный гормон ниже референсных значений, Т4свободный ниже референсных значений

• Укажите связанные формы тироксина, циркулирующие в крови:

• с кальцитонином;
• с тироксин связывающим глобулином;
• с тироксин связывающим преальбумином и альбумином;
• с трийодтиронином

• Укажите факторы риска прогрессирования субклинического гипотиреоза в манифестный гипотиреоз:

• исходный уровень тиреоидного гормона;
• наличие антитиреоидных антител;
• пол;
• эмоциональный статус