- Ассоциированные с гнездной алопецией состояния это:
- атопия;
- витилиго;
- заболевание щитовидной железы;
- рассеянный склероз
- Биохимический анализ крови назначается:
- перед назначением фотохимиотерапии с применением фотосенсибилизаторов внутрь;
- при планировании лечения глюкокортикоидными средствами системного действия;
- при подозрении на рубцовую алопецию;
- при подозрении на токсическую алопецию
- В активной фазе гнездной алопеции размеры очага поражения составляют:
- 5-1 см;
- 1-1.5 см;
- 1.5-2 см;
- 2-2.5 см
- В диагностике гнездной алопеции рекомендуется определение иммуноглобулинов (A, M, G) к антигенам:
- аскарид;
- лямблий;
- описторхиса;
- токсокар;
- токсоплазмы
- В диагностике гнездной алопеции рекомендуется проведение следующих лабораторных методов исследования:
- биохимический анализ крови;
- клинический анализ крови;
- клинический анализа мочи;
- определение в крови уровня кортизола;
- серологические исследования для исключения сифилиса
- В зависимости от объема и типа облысения различают следующие клинические формы гнездной алопеции:
- локальная (ограниченная);
- мультицентричная;
- субтотальная;
- тотальная;
- универсальная
- В лечении гнездной алопеции при проведении ПУВА терапии используют следующий препарат:
- амминофурин;
- метоксален;
- миноксидил;
- псорален
- В лечении локальной (ограниченной) гнездной алопеции используется следующий иммуномодулирующий препарат:
- йодофеназон;
- полиоксидоний;
- цинка сульфат;
- экстракт эхинацеи
- Вероятность полного выздоровления составляет менее 10% при следующей форме гнездной алопеции:
- диффузная форма;
- очаговая форма;
- тотальная форма;
- универсальная форма
- Гистологически гнездная алопеция характеризуется наличием:
- в глубоких отделах дермы видны расширенные сосуды и периваскулярные инфильтраты, состоящие преимущественно из лимфоцитов, среди которых находятся гистиоциты, тканевые базофилы и меланофаги;
- воспалительного инфильтрата из Т- клеток внутри луковиц анагеновых волосяных фолликулов;
- воспалительного инфильтрата из Т- клеток вокруг луковиц анагеновых волосяных фолликулов;
- диффузного полосовидного инфильтрата в верхнем отделе дермы, вплотную примыкающего к эпидермису, нижняя граница которого «размыта» клетками инфильтрата
- Гнездная алопеция характеризуется поражением:
- волосяных фолликулов;
- меланоцитов;
- ногтевых пластин;
- сальных желез
- Диффузная форма гнездной алопеции характеризуется
- полной потерей терминальных волос на коже волосистой части головы;
- полной потерей терминальных волос на коже волосистой части головы и лица;
- полным диффузным поредением волос на волосистой части головы;
- частичным поредением волос на волосистой части головы
- Для исключения патогенных грибов в диагностике гнездной алопеции рекомендуется выполнение следующих лабораторных тестов:
- гистологическое исследование фрагмента кожи волосистой части головы;
- микроскопическое исследование волос;
- микроскопическое исследование кожи;
- посев с кожи волосистой части головы
- Другими формами гнездной алопеции являются:
- диффузная форма;
- инверсный офиазиз;
- многоочаговое (сетчатое) расположение участков алопеции;
- офиазиз;
- рубцовая форма
- Основное клиническое проявление гнездной алопеции это:
- временное нерубцовое выпадение волос;
- временное рубцовое выпадение волос;
- стойкое нерубцовое выпадение волос;
- стойкое рубцовое выпадение волос
- При гнездной алопеции типичные участки поражения представляют собой:
- гипопигментированные очаги, сопровождающиеся формированием фолликулярных пробок;
- очаги нерубцового облысения округлой или овальной формы с неизмененным цветом кожи;
- очаги рубцового облысения, сопровождающиеся формированием пустул, эрозией, корочек, чешуек;
- очаги фиолетоватого цвета с фолликулярным гиперкератозом
- При давности гнездной алопеции менее 1 месяца могут быть следующие субъективные симптомы:
- гиперемия;
- жжение;
- зуд в области выпадения волос;
- шелушение кожи
- При инверсном офиазизе (sisapho) очаги алопеции лентовидной формы распространяются на:
- височную область;
- затылочную область;
- лобно-теменную область;
- париетальную область
- При локальной (ограниченной) гнездной алопеции рекомендуется внутриочаговое введение следующих глюкокортикостероидных препаратов:
- бетаметазона дипропионат (2 мг) + бетаметазона динатрия фосфат;
- метилпреднизолон;
- преднизолон;
- триамцинолон
- При локальной (ограниченной) форме гнездной алопеции на волосистой части головы:
- определяют несколько чётко очерченных округлых очагов алопеции;
- определяют один чётко очерченный округлый очаг алопеции;
- отсутствует более чем 40% волос;
- отсутствует более чем 50% волос
- При офиазисе очаги алопеции имеют:
- лентовидную форму;
- образуют фигуру звезды;
- округлую форму;
- полигональную форму
- При проведении трихоскопии признаками гнездной алопеции является наличие:
- «желтых точек»;
- «черных точек»;
- волос в виде «восклицательных знаков»;
- обломанных возле поверхности кожи волосяных стержней с шелушением и/или воспалением;
- обломанных волос
- При регрессирующей стадии в очаге алопеции наблюдается:
- определяется зона «расшатанных волос»;
- определяются проксимально суженные и дистально широкие волосы в форме восклицательного знака;
- рост веллюса;
- частичный рост терминальных пигментированных волос
- При физикальном обследовании в очаге алопеции обнаруживаются:
- «зона расшатанных волос» на границе очага;
- пеньки волос в виде восклицательного знака;
- рост светлых пушковых волос;
- фолликулярные пробки и гиперпигментация по краю очага;
- эпилированные из очага волосы имеют дистрофичные проксимальные концы в виде «оборванного каната»
- При физикальном обследовании ногтей у пациентов с гнездной алопецией могут быть обнаружены следующие признаки:
- деформация ногтевых пластинок в виде часовых стекол;
- изменения свободного края в виде волнистых узур;
- наперстковидные вдавливания;
- продольная исчерченность
- При формировании алопеции в области роста ресниц рекомендуется назначение наружно:
- аналогов простагландина F2?;
- антигистаминных мазей;
- глюкокортикостероидов;
- нестероидных противовоспалительных мазей
- Прогноз заболевания отягощают:
- длительность заболевания;
- наличие сопутствующей атопии и других аутоиммунных заболеваний;
- поздний возраст начала заболевания;
- ранний возраст начала заболевания;
- семейный анамнез
- Рекомендуется проведение реовазоэнцефалограммы (РЭГ) при распространённых формах гнездной алопеции детям в возрасте до 12 лет с целью
- диагностики возможных нарушений кровообращения в системе церебральных сосудов;
- исключения гормональных нарушений;
- исключения дерматофитозов;
- исключения пузырчатки или буллезного пемфигоида
- У 60 % больных гнездной алопецией первый очаг облысения появляется в возрасте:
- до 10 лет;
- до 20 лет;
- старше 40 лет;
- старше 60 лет
- У больных гнездной алопецией наблюдается высокий уровень психических заболеваний, таких как:
- аутизм;
- депрессивные расстройства;
- тревожные расстройства;
- шизофрения
- У родственников больных гнездной алопецией существует повышенный риск развития:
- варикозной болезни вен нижних конечностей;
- ишемической болезни сердца;
- сахарного диабета 1 типа;
- сахарного диабета 2 типа
- Форма гнездной алопеции, характеризующаяся отсутствием волос на коже волосистой части головы, лица, на коже туловища:
- диффузная форма;
- офиазис;
- тотальная форма;
- универсальная форма
