- В каком учреждении/отделении оказывают специализированную медицинскую помощь при сепсисе и септических осложнениях в акушерстве?
- в гинекологическом отделении;
- в женской консультации;
- в поликлинике;
- в стационаре
- В течение какого времени после родоразрешения повышение температуры тела до 38°С считается допустимым?
- в течение 12 часов;
- в течение 24 часов;
- в течение 36 часов;
- в течение 48 часов
- Введение каких антибиотиков рекомендовано при выявлении ?-гемолитического стрептококка в микробиологических посевах?
- ампициллин;
- пенициллин;
- цефалоспорин 1го поколения;
- ципрофлоксацин
- Как долго должен длиться курс антибиотикопрофилактики при дородовом излитии околоплодных вод при недоношенной беременности?
- 12 дней;
- 18 часов;
- 3-5 дней;
- 7-10 дней
- Какая длительность безводного периода является фактором риска для развития хориоамнионита?
- >10 часов;
- ?12 часов;
- ?5 часов;
- ?8 часов
- Какие антибиотики рекомендовано вводить всемирной организацией здравоохранения при ручном отделении плаценты?
- ампициллин;
- цефалоспорин 1-го поколения;
- ципрофлоксацин;
- эритромицин
- Какие антибиотики рекомендовано вводить при дородовом излитии околоплодных вод при недоношенной беременности?
- ампициллин;
- цефалоспорин 1-го поколения;
- ципрофлоксацин;
- эритромицин
- Какие инструментальные исследования необходимо проводить при подозрении на сепсис?
- МРТ;
- УЗИ органов брюшной полости;
- рентгенограмму легких;
- эхокардиоскопию
- Какие лабораторные исследования необходимо проводить при подозрении на сепсис?
- биомаркеры (С-реактивный белок);
- биохимический анализ крови;
- определение лактата в сыворотке крови;
- посев крови до назначения антибиотиков
- Какие показатели входят в упрощенную шкалу SOFA?
- нарушение сознания (по шкале Глазго <15);
- снижение систолического давления ?100 мм.рт.ст.;
- увеличение диастолического давления >100 мм.рт.ст.;
- увеличение частоты дыхания ?22 дыханий/мин
- Какие показатели могут быть использованы как дополнительные диагностические критерии генерализации бактериальной инфекции и указывают на наличие критического состояния?
- АЛАТ, АСАТ;
- С-реактивный белок;
- пресептин;
- прокальцитонин
- Какова продолжительность курса антибиотиков при разрывах промежности 3-й и 4-й степени?
- 10 дней;
- 3 дня;
- 5 дней;
- 7 дней
- Каковы критерии сепсиса?
- документально подтвержденная инфекция;
- оценка 1 балл по шкале SOFA;
- оценка 2 балла и более по шкале SOFA;
- подозрение на инфекцию
- Каковы обязательные критерии для постановки диагноза сепсиса?
- лихорадка;
- очаг инфекции;
- признаки полиорганной недостаточности;
- разрыв плодного пузыря
- Каковы ограничения при антибиотикопрофилактике у беременных?
- рутинная антибиотикопрофилактика всем женщинам во 2-3 триместрах беременности;
- рутинная антибиотикопрофилактика женщинам с преждевременными родами при не целых плодных оболочках;
- рутинная антибиотикопрофилактика женщинам с преждевременными родами при целых плодных оболочках;
- рутинная антибиотикопрофилактика женщинам с эпизиотомией
- Каковы основные факторы риска развития сепсиса и септических осложнений в акушерстве?
- вспомогательные репродуктивные технологии и многоплодная беременность;
- высокая частота кесаревых сечений;
- дефицит массы тела;
- ожирение
- Каковы показания для применения антибактериальных препаратов в послеродовом периоде по лечебным схемам?
- лихорадка в родах и послеродовом периоде;
- преждевременный разрыв плодного пузыря при недоношенной беременности;
- признаки интраамниотического инфекционного процесса;
- разрыв плодного пузыря при доношенной беременности
- Какое количество баллов по шкале qSOFA являются предиктором неблагоприятного исхода?
- <4;
- >2;
- ?1;
- ?2
- Какое количество влагалищных исследований в родах при разрыве плодных оболочек увеличивает риск развития хориоамнионита?
- ?1;
- ?2;
- ?3;
- ?4
- Какое количество доз антибиотиков необходимо ввести с целью профилактики послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний?
- 1 дозу;
- 2 дозы;
- 3 дозы;
- 4 дозы
- Какой возраст женщины относится к факторам риска сепсиса в акушерско-гинекологической практике?
- моложе 20 лет;
- старше 25;
- старше 35;
- старше 4
- Клинические признаки и симптомы хориоамнионита
- брадикардия у плода;
- гнойные или зловонные околоплодные воды;
- лихорадка у матери;
- тахикардия у плода
- Клинические характеристики реактивной фазы течения перитонита
- местные проявления перитонита уходят на второй план и начинают превалировать признаки общей тяжелой интоксикации;
- повышение температуры тела в пределах 38°С;
- рвота, возбуждение, тахикардия (до 100-120 в мин), незначительное повышение АД, тахипноэ (24-28 в мин);
- характерны местные признаки, проявляющиеся интенсивным болевым синдромом, защитным напряжением мышц передней брюшной стенки
- Клинические характеристики терминальной фазы течения перитонита
- местные проявления перитонита уходят на второй план и начинают превалировать признаки общей тяжелой интоксикации;
- при перитоните, длительностью свыше 48 часов;
- прогрессирование перитонеального сепсиса со всеми его патофизиологическими и клиническими проявлениями;
- характерны местные признаки, проявляющиеся интенсивным болевым синдромом, защитным напряжением мышц передней брюшной стенки
- Клинические характеристики токсической фазы течения перитонита
- местные проявления перитонита уходят на второй план и начинают превалировать признаки общей тяжелой интоксикации;
- рвота, возбуждение, тахикардия (до 100-120 в мин), незначительное повышение АД, тахипноэ (24-28 в мин);
- температура тела приобретает гектический характер;
- характерны местные признаки, проявляющиеся интенсивным болевым синдромом, защитным напряжением мышц передней брюшной стенки
- Когда должно быть произведено введение антибиотиков с целью профилактики послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний?
- в конце операции;
- за 1 сутки до операции;
- за 30 минут-1 час до начала операции;
- сразу после операции
- Когда следует вводить антибиотики при дородовом излитии околоплодных вод?
- после рождения последа;
- при перерезании пуповины;
- сразу после постановки диагноза дородовое излитие околоплодных вод;
- сразу после рождения ребенка
- На какие сутки послеродового периода проявляется абортивная форма послеродового эндометрита?
- на 1 сутки;
- на 2-4 сутки;
- на 5-7 сутки;
- на 8-10 сутки
- На какие сутки послеродового периода проявляется стертая форма послеродового эндометрита?
- на 1 сутки;
- на 2-4 сутки;
- на 5-7 сутки;
- на 8-10 сутки
- Наличие каких симптомов является подтверждением синдрома системного воспалительного ответа?
- повышение парциального давления СО2>32 мм рт.ст.;
- тахикардия более 90 уд/мин;
- тахипноэ более 20 в мин;
- температура тела выше 38°С или ниже 36°С
- Осложнения новорожденного при хориоамнионите у матери
- гиалиново-мембранная болезнь;
- неонатальный сепсис;
- пневмонии;
- синдром мекониевой аспирации
- Перитонит – это
- воспаление брюшины;
- воспалительный процесс брюшины, который происходит в области малого таза;
- инфекционное воспаление эндометрия, возникающее в послеродовом периоде;
- острое воспаление оболочек хориона, как правило, из-за восходящей полимикробной бактериальной инфекции
- Послеродовый эндометрит – это
- воспаление брюшины;
- воспалительный процесс брюшины, который происходит в области малого таза;
- инфекционное воспаление эндометрия, возникающее в послеродовом периоде;
- острое воспаление оболочек хориона, как правило, из-за восходящей полимикробной бактериальной инфекции
- При безводном периоде какой длительности, при дородовом излитии околоплодных вод, при доношенной беременности рекомендована антибиотикопрофилактика?
- более 10 часов;
- более 12 часов;
- более 18 часов;
- более 8 часов
- При операциях какой длительности необходимо повторное введение антибиотиков?
- более 1 часа;
- более 2 часов;
- более 3 часов;
- более 4 часов
- Симптомы классической формы послеродового эндометрита
- повышение температуры тела более 38°С;
- появление гнойных выделений из влагалища;
- слабость, головные боли;
- холодный пот, липкая кожа
- Сколько доз антибиотиков рекомендовано вводить Всемирной организацией здоровья при ручном отделении плаценты?
- 1 дозу;
- 2 дозы;
- 3 дозы;
- 4 дозы
- Тактика при повышении температуры тела до 38°С в первые сутки после кесарева сечения
- дифференциальная диагностика с возможными причинами повышения температуры;
- инфузионная терапия по показаниям;
- обильное питье;
- противовоспалительная терапия
- Фазы течения перитонита
- острая фаза;
- реактивная фаза;
- терминальная фаза;
- токсическая фаза
- Формы послеродового эндометрита
- абортивная форма;
- классическая форма;
- острая форма;
- стертая форма;
- эндометрит после кесарева сечения
- Хориоамнионит – это
- воспаление брюшины;
- воспалительный процесс брюшины, который происходит в области малого таза;
- инфекционное воспаление эндометрия, возникающее в послеродовом периоде;
- острое воспаление оболочек хориона, как правило, из-за восходящей полимикробной бактериальной инфекции
- Чем может быть обусловлено быстрое прогрессирование септического процесса?
- дисфункцией эндотелия сосудов;
- снижением уровня провоспалительных цитокинов в родах;
- увеличением количества лейкоцитов;
- увеличением уровня D-димера
- Что показано при повышении температуры тела до 37,5°С в течение более 24 часов со 2-х суток послеродового периода при отсутствии клинических признаков эндометрита?
- дифференциальная диагностика с возможными причинами повышения температуры;
- инфузионная терапия по показаниям;
- контроль температуры тела каждые 3 часа;
- микробиологическое исследование отделяемого из цервикального канала (полости матки) с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам
- Что способствует благоприятному исходу при сепсисе и септических осложнениях в акушерстве?
- доступность для диагностики и лечения;
- локализация очага в полости малого таза;
- молодой возраст женщины (моложе 20 лет);
- поздний возраст женщины
