Гнойно-воспалительные заболевания в акушерстве

• В каком учреждении/отделении оказывают специализированную медицинскую помощь при сепсисе и септических осложнениях в акушерстве?

• в гинекологическом отделении;
• в женской консультации;
• в поликлинике;
• в стационаре

• В течение какого времени после родоразрешения повышение температуры тела до 38°С считается допустимым?

• в течение 12 часов;
• в течение 24 часов;
• в течение 36 часов;
• в течение 48 часов

• Введение каких антибиотиков рекомендовано при выявлении ?-гемолитического стрептококка в микробиологических посевах?

• ампициллин;
• пенициллин;
• цефалоспорин 1го поколения;
• ципрофлоксацин

• Как долго должен длиться курс антибиотикопрофилактики при дородовом излитии околоплодных вод при недоношенной беременности?

• 12 дней;
• 18 часов;
• 3-5 дней;
• 7-10 дней

• Какая длительность безводного периода является фактором риска для развития хориоамнионита?

• >10 часов;
• ?12 часов;
• ?5 часов;
• ?8 часов

• Какие антибиотики рекомендовано вводить всемирной организацией здравоохранения при ручном отделении плаценты?

• ампициллин;
• цефалоспорин 1-го поколения;
• ципрофлоксацин;
• эритромицин

• Какие антибиотики рекомендовано вводить при дородовом излитии околоплодных вод при недоношенной беременности?

• ампициллин;
• цефалоспорин 1-го поколения;
• ципрофлоксацин;
• эритромицин

• Какие инструментальные исследования необходимо проводить при подозрении на сепсис?

• МРТ;
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгенограмму легких;
• эхокардиоскопию

• Какие лабораторные исследования необходимо проводить при подозрении на сепсис?

• биомаркеры (С-реактивный белок);
• биохимический анализ крови;
• определение лактата в сыворотке крови;
• посев крови до назначения антибиотиков

• Какие показатели входят в упрощенную шкалу SOFA?

• нарушение сознания (по шкале Глазго <15);
• снижение систолического давления ?100 мм.рт.ст.;
• увеличение диастолического давления >100 мм.рт.ст.;
• увеличение частоты дыхания ?22 дыханий/мин

• Какие показатели могут быть использованы как дополнительные диагностические критерии генерализации бактериальной инфекции и указывают на наличие критического состояния?

• АЛАТ, АСАТ;
• С-реактивный белок;
• пресептин;
• прокальцитонин

• Какова продолжительность курса антибиотиков при разрывах промежности 3-й и 4-й степени?

• 10 дней;
• 3 дня;
• 5 дней;
• 7 дней

• Каковы критерии сепсиса?

• документально подтвержденная инфекция;
• оценка 1 балл по шкале SOFA;
• оценка 2 балла и более по шкале SOFA;
• подозрение на инфекцию

• Каковы обязательные критерии для постановки диагноза сепсиса?

• лихорадка;
• очаг инфекции;
• признаки полиорганной недостаточности;
• разрыв плодного пузыря

• Каковы ограничения при антибиотикопрофилактике у беременных?

• рутинная антибиотикопрофилактика всем женщинам во 2-3 триместрах беременности;
• рутинная антибиотикопрофилактика женщинам с преждевременными родами при не целых плодных оболочках;
• рутинная антибиотикопрофилактика женщинам с преждевременными родами при целых плодных оболочках;
• рутинная антибиотикопрофилактика женщинам с эпизиотомией

• Каковы основные факторы риска развития сепсиса и септических осложнений в акушерстве?

• вспомогательные репродуктивные технологии и многоплодная беременность;
• высокая частота кесаревых сечений;
• дефицит массы тела;
• ожирение

• Каковы показания для применения антибактериальных препаратов в послеродовом периоде по лечебным схемам?

• лихорадка в родах и послеродовом периоде;
• преждевременный разрыв плодного пузыря при недоношенной беременности;
• признаки интраамниотического инфекционного процесса;
• разрыв плодного пузыря при доношенной беременности

• Какое количество баллов по шкале qSOFA являются предиктором неблагоприятного исхода?

• <4;
• >2;
• ?1;
• ?2

• Какое количество влагалищных исследований в родах при разрыве плодных оболочек увеличивает риск развития хориоамнионита?

• ?1;
• ?2;
• ?3;
• ?4

• Какое количество доз антибиотиков необходимо ввести с целью профилактики послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний?

• 1 дозу;
• 2 дозы;
• 3 дозы;
• 4 дозы

• Какой возраст женщины относится к факторам риска сепсиса в акушерско-гинекологической практике?

• моложе 20 лет;
• старше 25;
• старше 35;
• старше 4

• Клинические признаки и симптомы хориоамнионита

• брадикардия у плода;
• гнойные или зловонные околоплодные воды;
• лихорадка у матери;
• тахикардия у плода

• Клинические характеристики реактивной фазы течения перитонита

• местные проявления перитонита уходят на второй план и начинают превалировать признаки общей тяжелой интоксикации;
• повышение температуры тела в пределах 38°С;
• рвота, возбуждение, тахикардия (до 100-120 в мин), незначительное повышение АД, тахипноэ (24-28 в мин);
• характерны местные признаки, проявляющиеся интенсивным болевым синдромом, защитным напряжением мышц передней брюшной стенки

• Клинические характеристики терминальной фазы течения перитонита

• местные проявления перитонита уходят на второй план и начинают превалировать признаки общей тяжелой интоксикации;
• при перитоните, длительностью свыше 48 часов;
• прогрессирование перитонеального сепсиса со всеми его патофизиологическими и клиническими проявлениями;
• характерны местные признаки, проявляющиеся интенсивным болевым синдромом, защитным напряжением мышц передней брюшной стенки

• Клинические характеристики токсической фазы течения перитонита

• местные проявления перитонита уходят на второй план и начинают превалировать признаки общей тяжелой интоксикации;
• рвота, возбуждение, тахикардия (до 100-120 в мин), незначительное повышение АД, тахипноэ (24-28 в мин);
• температура тела приобретает гектический характер;
• характерны местные признаки, проявляющиеся интенсивным болевым синдромом, защитным напряжением мышц передней брюшной стенки

• Когда должно быть произведено введение антибиотиков с целью профилактики послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний?

• в конце операции;
• за 1 сутки до операции;
• за 30 минут-1 час до начала операции;
• сразу после операции

• Когда следует вводить антибиотики при дородовом излитии околоплодных вод?

• после рождения последа;
• при перерезании пуповины;
• сразу после постановки диагноза дородовое излитие околоплодных вод;
• сразу после рождения ребенка

• На какие сутки послеродового периода проявляется абортивная форма послеродового эндометрита?

• на 1 сутки;
• на 2-4 сутки;
• на 5-7 сутки;
• на 8-10 сутки

• На какие сутки послеродового периода проявляется стертая форма послеродового эндометрита?

• на 1 сутки;
• на 2-4 сутки;
• на 5-7 сутки;
• на 8-10 сутки

• Наличие каких симптомов является подтверждением синдрома системного воспалительного ответа?

• повышение парциального давления СО2>32 мм рт.ст.;
• тахикардия более 90 уд/мин;
• тахипноэ более 20 в мин;
• температура тела выше 38°С или ниже 36°С

• Осложнения новорожденного при хориоамнионите у матери

• гиалиново-мембранная болезнь;
• неонатальный сепсис;
• пневмонии;
• синдром мекониевой аспирации

• Перитонит – это

• воспаление брюшины;
• воспалительный процесс брюшины, который происходит в области малого таза;
• инфекционное воспаление эндометрия, возникающее в послеродовом периоде;
• острое воспаление оболочек хориона, как правило, из-за восходящей полимикробной бактериальной инфекции

• Послеродовый эндометрит – это

• воспаление брюшины;
• воспалительный процесс брюшины, который происходит в области малого таза;
• инфекционное воспаление эндометрия, возникающее в послеродовом периоде;
• острое воспаление оболочек хориона, как правило, из-за восходящей полимикробной бактериальной инфекции

• При безводном периоде какой длительности, при дородовом излитии околоплодных вод, при доношенной беременности рекомендована антибиотикопрофилактика?

• более 10 часов;
• более 12 часов;
• более 18 часов;
• более 8 часов

• При операциях какой длительности необходимо повторное введение антибиотиков?

• более 1 часа;
• более 2 часов;
• более 3 часов;
• более 4 часов

• Симптомы классической формы послеродового эндометрита

• повышение температуры тела более 38°С;
• появление гнойных выделений из влагалища;
• слабость, головные боли;
• холодный пот, липкая кожа

• Сколько доз антибиотиков рекомендовано вводить Всемирной организацией здоровья при ручном отделении плаценты?

• 1 дозу;
• 2 дозы;
• 3 дозы;
• 4 дозы

• Тактика при повышении температуры тела до 38°С в первые сутки после кесарева сечения

• дифференциальная диагностика с возможными причинами повышения температуры;
• инфузионная терапия по показаниям;
• обильное питье;
• противовоспалительная терапия

• Фазы течения перитонита

• острая фаза;
• реактивная фаза;
• терминальная фаза;
• токсическая фаза

• Формы послеродового эндометрита

• абортивная форма;
• классическая форма;
• острая форма;
• стертая форма;
• эндометрит после кесарева сечения

• Хориоамнионит – это

• воспаление брюшины;
• воспалительный процесс брюшины, который происходит в области малого таза;
• инфекционное воспаление эндометрия, возникающее в послеродовом периоде;
• острое воспаление оболочек хориона, как правило, из-за восходящей полимикробной бактериальной инфекции

• Чем может быть обусловлено быстрое прогрессирование септического процесса?

• дисфункцией эндотелия сосудов;
• снижением уровня провоспалительных цитокинов в родах;
• увеличением количества лейкоцитов;
• увеличением уровня D-димера

• Что показано при повышении температуры тела до 37,5°С в течение более 24 часов со 2-х суток послеродового периода при отсутствии клинических признаков эндометрита?

• дифференциальная диагностика с возможными причинами повышения температуры;
• инфузионная терапия по показаниям;
• контроль температуры тела каждые 3 часа;
• микробиологическое исследование отделяемого из цервикального канала (полости матки) с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам

• Что способствует благоприятному исходу при сепсисе и септических осложнениях в акушерстве?

• доступность для диагностики и лечения;
• локализация очага в полости малого таза;
• молодой возраст женщины (моложе 20 лет);
• поздний возраст женщины