Гормонотерапия опухолей репродуктивной системы

• Адъювантная гормонотерапия – это гормонотерапия, проводимая

• перед лучевой терапией;
• перед хирургическим вмешательством;
• после лучевой терапии;
• после хирургического вмешательства;
• совместно с химиотерапией

• Антиандроген для лечения рака предстательной железы у пожилых мужчин

• Анастрозол;
• Бусерелин;
• Тамоксифен;
• Флутамид;
• Фулвестрант

• Антигормональный препарат, эффективный при эстрогензависимой опухоли молочной железы у женщин в менопаузе:

• Абиратерон;
• Анастрозол;
• Гексэстрол;
• Лейпрорелин;
• Флутамид

• Бусерелин – это

• синтетический аналог гонадотропин-рилизинг-гормона;
• синтетический аналог соматостатина;
• синтетический аналог тестостерона;
• синтетический аналог тиреотропина;
• синтетический аналог эстрадиола

• Дегареликс:

• не вызывает «феномен вспышки»;
• применяется как компонент максимальной андрогенной блокады;
• применяется у пациентов с высоким риском прогрессирования рака предстательной железы;
• является антагонистом андрогеновых рецепторов;
• является антагонистом рецепторов гонадотропин-рилизинг-гормона

• Для гормонотерапии эндометроидной карциномы яичников используют

• Анастрозол;
• Бикалутамид;
• Гексэстрол;
• Фулвестрант;
• Этинилэстрадиол

• Для гормонтерапии кастрационно-рефрактерного рака предстательной железы применяют

• Абиратерон;
• Кетоконазол;
• Лейпрорелин;
• Трипторелин;
• Энзалутамид

• Для профилактики развития рака молочной железы в группах высокого риска применяют

• Абиратерон;
• Анастрозол;
• Гозерелин;
• Тамоксифен;
• Ципротерон

• Для терапии рака эндометрия используют

• Гексэстрол;
• Мегестрол;
• Медроксипрогестерон;
• Метилтестостерон;
• Этинилэстрадиол

• К группе селективных эстроген-рецепторных модуляторов относятся

• Анастрозол;
• Мегестрол;
• Тамоксифен;
• Торемифен;
• Фулвестрант

• К какой группе лекарственных средств относится энзалутамид?

• антагонист гонадотропин-рилизинг-гормона;
• нестероидный антиандроген;
• нестероидный ингибитор ароматазы;
• стероидный антиандроген;
• стероидный ингибитор ароматазы

• К какой фармакологической группе относят тамоксифен?

• антиандроген;
• антиэстроген;
• ингибитор ароматазы;
• прогестаген;
• эстроген

• К синтетическим аналогам гонадотропин-рилизинг-гормона относят

• Бикалутамид;
• Лейпрорелин;
• Мегестрол;
• Тамоксифен;
• Ципротерон

• Какие группы препаратов применяют для создания максимальной андрогенной блокады?

• аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона;
• антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона;
• антиандрогены;
• ингибиторы ароматазы;
• прогестагены

• Какие нежелательные реакции возможны при применении Анастрозола?

• миалгия;
• остеопороз;
• поражение печени;
• приливы жара;
• сухость влагалища

• Какие побочные эффекты характерны для антиандрогенов?

• гинекомастия;
• депрессия;
• ожирение;
• тахикардия;
• тошнота

• Какой побочный эффект характерен для препаратов из группы аналогов гонадотропин-рилизинг-гормона?

• иммунодефицит;
• катаракта;
• нарушение функции печени;
• остеопороз;
• повышение массы тела

• Медроксипрогестерон назначают при

• раке молочной железы у женщин;
• раке молочной железы у мужчин;
• раке шейки матки;
• раке эндометрия;
• раке яичек

• Механизм действия аналогов гонадотропин-рилизинг-гормона

• блокада рецепторов андрогенов в опухолевой ткани;
• блокада синтеза андрогенов;
• десенситизация рецепторов гонадотропин-рилизинг-гормона гипофиза;
• ингибирование ароматазы;
• разрушение эстрогеновых рецепторов

• Механизм действия дегареликса

• блокирование ароматазы;
• блокирование рецепторов андрогенов;
• блокирование рецепторов гонадотропин-рилизинг-гормона гипофиза;
• блокирование рецепторов эстрогенов;
• блокирование синтеза андрогенов

• Механизмы действия энзалутамида

• блокирует рецепторы андрогенов;
• ингибирует синтез андрогенов;
• ингибирует транслокацию рецепторов андрогенов в клеточное ядро;
• препятствует связыванию рецепторов андрогенов с ДНК и ко-активаторами;
• разрушает рецепторы андрогенов

• Наличие экспрессии эстрогеновых рецепторов определяет эффективность гормонотерапии при

• раке молочных желез;
• раке почки;
• раке предстательной железы;
• раке яичек;
• раке яичников

• Основные побочные эффекты антиандрогенов

• болезненность грудных желез;
• гипергликемия;
• депрессия;
• катаракта;
• приливы жара

• Основные побочные эффекты тамоксифена

• гинекомастия, боль в области грудных желез;
• остеопороз, переломы костей;
• тахикардия, повышение артериального давления;
• тромбоэмболия, пролиферация эндометрия;
• феминизация, кожный зуд

• Побочные эффекты, ограничивающие применение синтетических эстрогенов в гормонотерапии рака предстательной железы

• гепатотоксичность;
• кардиотоксичность;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• нефротоксичность;
• тромбоэмболия

• Побочные эффекты, характерные для антиэстрогенов и ингибиторов ароматазы:

• гиперплазия эндометрия;
• депрессия;
• приливы жара;
• сухость и зуд влагалища;
• тромбоэмболия

• Подавляет пролиферацию эндометрия

• Бикалутамид;
• Мегестрол;
• Тамоксифен;
• Торемифен;
• Этинилэстрадиол

• Показание к назначению летрозола

• рак молочной железы;
• рак почки;
• рак предстательной железы;
• рак тела матки;
• рак шейки матки

• Показанием к назначению Фулвестранта является

• рак молочной железы;
• рак предстательной железы;
• рак тела матки;
• рак шейки матки;
• рак яичника

• Показания для Тамоксифена

• гормон-негативный рак молочной железы;
• гормон-позитивный рак молочной железы;
• профилактика рака молочной железы;
• профилактика рака предстательной железы;
• профилактика рака эндометрия

• Показаниями для аналогов гонадотропин-рилизинг-гормона являются

• профилактика рака молочной железы в группах высокого риска;
• рак молочной железы;
• рак почки;
• рак предстательной железы;
• рак тела матки

• Преимущества нестероидных антиандрогенов перед стероидными

• реже гинекомастия;
• реже отеки;
• реже тромбоэмболические осложнения;
• сохранение либидо;
• сохранение потенции

• Препараты, которые ингибируют биосинтез андрогенов

• абиратерон;
• кетоконазол;
• лейпрорелин;
• тамоксифен;
• флутамид

• При раке предстательной железы применяют

• Бикалутамид;
• Вориконазол;
• Торемифен;
• Трипторелин;
• Эксеместан

• Пролиферация эндометрия при приеме тамоксифена обусловлена

• блокированием ароматазы;
• блокированием эстрогеновых рецепторов;
• десенситизацией гипофизарных рецепторов гонадотропин-рилизинг-гормона;
• стимуляцией прогестероновых рецепторов;
• стимуляцией эстрогеновых рецепторов

• Противогрибковый препарат, применяемый для терапии метастатического кастрационно-рефрактерного рака предстательной железы

• Амфотерицин В;
• Кетоконазол;
• Нистатин;
• Тербинафин;
• Флюконазол

• Фармакологические эффекты Тамоксифена, опосредованные стимуляцией эстрогеновых рецепторов

• гиперкоагуляция плазмы крови;
• пролиферация клеток молочной железы;
• пролиферация эндометрия;
• снижение содержания в крови липопротеидов низкой плотности;
• увеличение минеральной плотности костей

• Фармакологические эффекты ципротерона

• антиандрогенный;
• антигонадотропный;
• антиэстрогенный;
• прогестагенный

• Феномен «первичной вспышки» характерен для

• аналогов гонадотропин-рилизинг-гормона;
• ингибиторов ароматазы;
• прогестагенов;
• селективных эстроген-рецепторных даун-регуляторов;
• селективных эстроген-рецепторных модуляторов