Грипп у детей: клиника и диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)

• Вторая стадия патогенеза (развития) гриппа характеризуется:

• адсорбцией и внедрением (эндоцитозом) возбудителя в эпителиальные клетки респираторного тракта;
• выздоровлением или развитием осложнений;
• проникновением патогенов, продуктов окислительно-метаболических процессов и разрушенных эпителиальных клеток в русло крови;
• формированием воспалительного очага с доминирующей локализацией в органах верхних или нижних отделов респираторного тракта

• Входными воротами гриппа являются:

• клетки респираторного тракта;
• слизистая оболочка ЖКТ;
• слизистая оболочка мочеполовых органов;
• стенки кровеносных и/или лимфатических сосудов

• Грипп вызывается:

• ДНК-вирусами;
• РНК-вирусами;
• преимущественно стафилококками;
• преимущественно стрептококками

• Грипп легкой степени тяжести характеризуется:

• болью в нижней челюсти;
• интоксикационным синдромом;
• катаральным синдромом;
• наличием геморрагических проявлений;
• температурой тела, не повышающейся выше 38,5°С

• Грипп соответствует классу по МКБ-10:

• C00-D48;
• J00-J99;
• S00-T98;
• Z00-Z99

• Грипп среднетяжелой степени тяжести характеризуется:

• геморрагическим синдромом, проявляющимся носовыми кровотечениями, петехиальной геморрагической сыпью на кожных покровах и слизистых оболочках;
• повышением температуры тела в пределах 38,5-39,5°С;
• температурой тела, не повышающейся выше 38,5°С;
• умеренно или сильно выраженным интоксикационным синдромом

• Грипп тяжелой степени тяжести характеризуется:

• повышением температуры тела ?39,5°С;
• развитием синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
• умеренно или сильно выраженным интоксикационным синдромом;
• ярко выраженным интоксикационным синдромом с развитием энцефалической или менингоэнцефалической реакций

• Для гриппа характерны:

• выраженные симптомы интоксикации максимальные на 1-2 день;
• высокая стойкая лихорадка с первых часов заболевания;
• нормальная температура тела на протяжении всего течения заболевания;
• острое начало среди полного здоровья;
• умеренный или скудный катаральный синдром

• Инструментальная диагностика гриппа включает:

• КТ, МРТ;
• ЭКГ;
• ЭХО-КГ;
• ЭЭГ;
• рентгенологическое исследование

• Классификация гриппа по локализации поражения:

• острый бронхит;
• острый гастрит;
• острый ринит;
• острый трахеит;
• острый фарингит

• Классификация гриппа по типу вирусов:

• грипп D;
• грипп А;
• грипп В;
• грипп С

• Лабораторная диагностика гриппа включает:

• ПЦР;
• бактериологический метод;
• биохимический анализ крови;
• иммуноферментный анализ, реакция торможения гемагглютинации;
• клинический анализ крови;
• коагулограмму;
• общий анализ крови

• Одним из вариантов крайне тяжелой формы гриппа следует считать:

• гемофагоцитарный синдром;
• миокардит;
• плеврит;
• пневмоторакс

• Одним из самых тяжелых вариантов развития гриппа является:

• ларинготрахеит;
• массивная пневмония;
• острый респираторный дистресс-синдром;
• отек легкого;
• плеврит

• Острое респираторное вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой и симптомами общей интоксикации, доминирующими над умеренным катаральным синдромом в верхних отделах респираторного тракта – это:

• грипп;
• ларинготрахеит;
• острый бронхит;
• пневмония

• Первая стадия патогенеза (развития) гриппа характеризуется:

• адсорбцией и внедрением (эндоцитозом) возбудителя в эпителиальные клетки респираторного тракта;
• выздоровлением или развитием осложнений;
• проникновением патогенов, продуктов окислительно-метаболических процессов и разрушенных эпителиальных клеток в русло крови;
• формированием воспалительного очага с доминирующей локализацией в органах верхних или нижних отделов респираторного тракта

• При гриппе исследуются параметры биохимического анализа крови:

• АЛТ, АСТ;
• ЛДГ;
• С-реактивный белок;
• глюкоза крови;
• мочевина, креатинин;
• общий белок;
• электролиты крови

• При гриппе преимущественно развиваются:

• бронхит;
• желудочно-кишечная диспепсия;
• острый респираторный дистресс-синдром;
• ринит;
• трахеит;
• фарингит

• При гриппе рекомендован тщательный расспрос о:

• длительности болезни;
• появлении бреда, галлюцинаций, судорог;
• появлении недомогания, головной и мышечной боли;
• появлении носовых кровотечений;
• снижении чувствительности конечностей;
• характере начала болезни

• При гриппе рекомендовано выявление:

• гнойных налетов на миндалинах;
• осиплость голоса;
• ринита;
• сухого кашля

• При гриппе рекомендовано исследование в материалах из носоглотки цельных вирионов или их компонентов с использованием:

• ПЦР;
• бактериологического метода;
• иммунофлуоресцентного метода;
• иммунохроматографического метода

• При неврологическом осмотре рекомендовано определять:

• нарушение сознания;
• нарушение тактильной чувствительности;
• появление делирия, общемозговых нарушений;
• появление менингеальных симптомов

• При осмотре кожных покровов и слизистой полости рта необходимо обратить внимание на:

• бледность кожных покровов;
• гиперемию слизистой ротоглотки;
• гнойные налеты на миндалинах;
• петехиальную сыпь на коже лица, туловища, конечностей;
• проявление озноба при повышении температуры;
• холодные конечности

• При осмотре рекомендуется оценивать уровень сознания с использованием:

• шкалы APACHE;
• шкалы MADRS;
• шкалы Апгар;
• шкалы Глазго

• При остром респираторном дистресс-синдроме появляются признаки:

• легочной гипертензии;
• острой печеночной недостаточности;
• острой почечной недостаточности;
• синдрома острого легочного сердца

• При тяжелом течении гриппа может развиваться:

• анафилактический шок;
• инфекционно-токсический шок;
• синдром Кишша;
• синдром Уотерхауза–Фридериксена

• Проявлениями тяжелой формы гриппа являются:

• кашель с примесью крови в мокроте;
• повторная рвота;
• сохранение высокой температуры тела и других симптомов гриппа более 3 дней;
• удовлетворительное общее стояние;
• цианоз и одышка при физической активности или в покое

• Путем передачи инфекции при гриппе является

• алиментарный;
• воздушно-капельный;
• гемоконтактный;
• контактный

• РНК-содержащие вирусы относятся к семейству:

• Orthomyxoviridae;
• Paramyxoviridae;
• Retroviridae;
• Rhabdoviridae

• Сезонность заболевания гриппом:

• весна и лето;
• зима и весна;
• осень и весна;
• только летнее время

• Третья стадия патогенеза (развития) гриппа характеризуется:

• адсорбцией и внедрением (эндоцитозом) возбудителя в эпителиальные клетки респираторного тракта;
• выздоровлением или развитием осложнений;
• проникновением патогенов, продуктов окислительно-метаболических процессов и разрушенных эпителиальных клеток в русло крови;
• формированием воспалительного очага с доминирующей локализацией в органах верхних или нижних отделов респираторного тракта

• Четвертая стадия патогенеза (развития) гриппа характеризуется:

• адсорбцией и внедрением (эндоцитозом) возбудителя в эпителиальные клетки респираторного тракта;
• выздоровлением или развитием осложнений;
• проникновением патогенов, продуктов окислительно-метаболических процессов и разрушенных эпителиальных клеток в русло крови;
• формированием воспалительного очага с доминирующей локализацией в органах верхних или нижних отделов респираторного тракта