- С язвенной болезнью достоверно чаще ассоциируются штаммы Helicobacter pylori
- относящиеся к 1-му типу;
- обладающие островом патогенности cagPAI;
- обладающие жгутиками;
- несущие аллель s1/m1 гена vacA;
- продуцирующие вакуолизирующий токсин
- Жгутик Helicobacter pylori в отличие от жгутика иных бактерий обладает
- экзоспориумом;
- флагеллином;
- капсульным слоем;
- колбовидным утолщением на свободном конце;
- защитным чехлом
- Периплазматическое пространство бактериальной клетки Helicobacter pylori располагается между
- цитоплазматической мембраной и клеточной стенкой;
- наружной мембраной и пептидогликаном;
- цитоплазматической мембраной и пептидогликаном;
- цитоплазматической и наружной мембранами;
- между отдельными нитями пептидогликана
- Развитие MALT-лимфомы желудка обусловлено
- аномальной пролиферацией стволовых клеток эпителия желудка;
- аномальной пролиферацией клеток покровного эпителия желудка;
- аномальной пролиферацией париетальных клеток желез желудка;
- аномальной пролиферацией дендритных клеток эпителия желудка;
- аномальной пролиферацией лимфоцитов ассоциированной с эпителием лимфоидной ткани желудка
- Желудочная слизь продуцируется
- G-клетками желез желудка;
- клетками столбчатого эпителия слизистой оболочки желудка;
- D-клетками желез желудка;
- париетальными клетками желез желудка;
- биоплёнкой Helicobacter pylori
- Хлористоводородная (соляная) кислота продуцируется в желудке
- G-клетками;
- клетками эндотелия;
- клетками столбчатого эпителия слизистой оболочки желудка;
- париетальными клетками желез желудка;
- D-клетками
- Helicobacter pylori инфицировано
- исключительно население стран с экономикой переходного типа;
- две трети населения Земли;
- не менее половины человеческой популяции;
- исключительно лица, старше 60 лет;
- исключительно население индустриально развитых стран
- Интерлейкин IL-17 продуцируют
- нейтрофилы;
- макрофаги;
- Тreg-лимфоциты;
- ТН1-лимфоциты;
- ТН17-лимфоциты
- Интерлейкины IL-1β и IL-18 направляют дифференцировку наивных Т-лимфоцитов в
- ТН1-лимфоциты;
- ТН2-лимфициты;
- Тreg-лимфоциты;
- ТН3-лимфоциты;
- ТН17-лимфоциты
- Наиболее полное представление о строении генома Helicobacter pylori может быть получено посредством
- полного геномного секвенирования;
- протеомного анализа;
- секвенирования гена 16S РНК;
- мультилокусного секвенирования;
- рестрикционного анализа
- Helicobacter pylori является этиологическим фактором
- дистальной (некардиальной) аденокарциномы желудка;
- хеликобактериоза;
- язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- MALT-лимфомы желудка;
- хронического гастрита
- В результате ферментативной активности уреазы образуется
- углекислота;
- аммиак;
- хлористоводородная кислота;
- мочевина;
- муцин
- Оболочка бактериальной клетки Helicobacter pylori образована
- цитоплазматической мембраной;
- эндоплазматическим ретикулумом;
- клеточной стенкой;
- капсулой;
- цитоплазматической мембраной и клеточной стенкой
- Штаммы Helicobacter pylori 1-го типа отличаются от штаммов Helicobacter pylori второго типа
- наличием острова патогенности;
- способностью к природной трансформации;
- наличием в геноме динуклеотидных повторов;
- способностью к мутациям;
- отсутствием острова патогенности
- К числу провоспалительных цитокинов, продуцирующихся фагоцитировавшими бактериальные клетки Helicobacter pylori макрофагами, относятся
- интерлейкин IL-1β;
- интерлейкин IL-12;
- фактор некроза опухоли TNF-α;
- интерлейкин IL-10;
- интерлейкин IL-6
- Возникновение, развитие и исход хронического гастрита, язвенной болезни, аденокарциномы и MALT-лимфомы желудка определяются
- генетическими особенностями инфицированного субъекта;
- биологическими ритмами инфицированного субъекта;
- наличием естественного иммунитета к Helicobacter pylori;
- особенностями образа жизни инфицированного субъекта;
- биологическими особенностями штамма Helicobacter pylori
- Мощным индуктором апоптоза эпителиоцитов желудка и ТН1-лимфоцитов является
- липополисахарид;
- CagA-белок;
- пептидогликан;
- вакуолизирующий токсин;
- матрикс биоплёнки
- В эпителии слизистой оболочки желудка представлены
- купферовы клетки;
- глиальные клетки;
- клетки столбчатого эпителия;
- G-клетки;
- париетальные клетки
- Секреторные противохеликобактерные иммуноглобулины относятся к классу
- IgA;
- IgG;
- IgD;
- IgE;
- IgM
- Уреаза Helicobacter pylori является
- ферментом;
- белком;
- токсином;
- липидом;
- полисахаридом
- Оксидоредуктаза Helicobacter pylori способствует
- образованию нитритов;
- образованию аммиака;
- образованию нитратов;
- образованию активных форм кислорода;
- образованию каталазы
- К путям передачи Helicobacter pylori относятся
- гастро-оральный;
- фекально-оральный;
- воздушно-капельный;
- контактно-бытовой;
- орально-оральный;
- гастро-гастральный
- К числу морфологических вариантов формы Helicobacter pylori относятся
- почковидная;
- палочковидная;
- S-образная;
- U-образная;
- извитая
- Проникшие в собственную пластинку слизистой оболочки желудка бактериальные клетки Helicobacter pylori фагоцитируются
- тучными клетками;
- макрофагами;
- эндотелиоцитами;
- нейтрофилами;
- моноцитами
- В качестве источников углерода Helicobacter pylori использует
- глюкозу;
- органические кислоты;
- аминокислоты;
- мочевину;
- липиды
- Продвижению бактериальных клеток Helicobacter pylori в направлении эпителиального пласта способствует
- гель-динамическая форма бактериальной клетки;
- хемокины, продуцируемые клетками эпителия;
- CagA-белок;
- вращение пучка жгутиков;
- липополисахарид наружной мембраны
- Формы бактериальной клетки Helicobacter pylori с дефектной клеточной стенкой имеют
- нитевидную конфигурацию;
- палочковидную конфигурацию;
- S-образную конфигурацию;
- сферическую конфигурацию;
- U-образную конфигурацию
- Клеточная стенка бактериальной клетки Helicobacter pylori образована
- слоем пептидогликана;
- цитоплазматической мембраной;
- периплазматическим пространством;
- наружной мембраной;
- секреторными иммуноглобулинами
- ТН1-лимфоциты продуцируют провоспалительные цитокины
- интерлейкин IL-10;
- фактор некроза опухоли TNF-α;
- интерлейкин IL-2;
- интерферон IFNγ;
- интерлейкин IL-6
- Важнейшим источником противовоспалительного интерлейкина IL-10 являются
- нейтрофилы;
- ТН17-лимфоциты;
- Тreg-лимфоциты;
- ТН1-лимфоциты;
- дендритные клетки
- Наиболее сильным иммуногеном Helicobacter pylori является
- пептидогликан;
- уреаза;
- вакуолизирующий токсин;
- CagA-белок;
- флагеллин
- Перекрёстная реакция противохеликобактерных антител с антигенами апикальных мембран эпителиоцитов способствует
- атрофическим изменениям эпителиоцитов;
- вакуолизации цитоплазмы эпителиоцитов;
- усилению секреции провоспалительных цитокинов эпителиоцитами;
- формированию язвенного дефекта слизистой оболочки желудка;
- слущиванию эпителиоцитов
- В качестве адгезинов Helicobacter pylori выступают
- пептидогликан;
- липопротеин;
- уреаза;
- липополисахарид;
- белки наружной мембраны
- Уреаза Helicobacter pylori катализирует
- протеолиз муцина;
- гидролиз сахарозы;
- синтез пептидогликана;
- гидролиз аммиака;
- гидролиз мочевины
- Нейтрофил-активирующий протеин Helicobacter pylori способствует
- деструкции плотных межэпителиальных контактов;
- интенсификации окислительного взрыва нейтрофилов;
- формированию биоплёнки на поверхности эпителиального пласта;
- формированию пор в цитоплазме эпителиоцита;
- формированию вакуолей в цитоплазме эпителиоцита
- Инфицирование Helicobacter pylori фекально-оральным путём в естественных условиях происходит
- в условиях стационара;
- в детском возрасте;
- при использовании необработанной гастроэндоскопической аппаратуры;
- в возрасте старше 60 лет;
- при поглощении пищи, контаминированной Helicobacter pylori
- Персистерам Helicobacter pylori свойственна
- резистентность к действию комплемента;
- отсутствие резистентности к фагоцитозу;
- сниженная способность ко взаимодействию с рецепторами врождённого иммунитета;
- резистентность к действию антибактериальных антител;
- резистентность к фагоцитозу;
- резистентность к антибиотикам
- Адгезия бактериальных клеток Helicobacter pylori в клетках эпителия инициирует
- разрушение биоплёнки;
- активацию продукции вакуолизирующего токсина;
- формирование биоплёнки;
- размножение бактериальных клеток;
- образование микроколоний;
- квазифагоцитоз бактериальных клеток клетками эпителия
- Остров патогенности cagPAI приобретён Helicobacter pylori в результате
- коньюгации плазмиды;
- точечной мутации в геноме;
- трансдукции бактериофагом;
- генно-инженерной манипуляции с целью конструирования вакцинного препарата;
- природной трансформации
- “Молекулярный шприц” обеспечивает
- транслокацию CagA-белка из цитоплазмы бактериальной клетки Helicobacter pylori в цитоплазму эпителиоцита;
- адгезию бактериальных клеток Helicobacter pylori к эпителиоцитам;
- резистентность бактериальных клеток Helicobacter pylori к фагоцитозу;
- взаимодействие паттернов патогенности бактериальных клеток Helicobacter pylori с рецепторами врождённого иммунитета;
- активацию комплемента
- Helicobacter pylori открыт
- Александром Флемингом;
- Говардом Стиром;
- Уорреном и Маршаллом;
- Луи Пастером;
- Бойлем и Мариоттом
- Аттрактантами фагоцитирующих клеток в собственную пластинку слизистой оболочки желудка при хеликобактерном инфицировании являются
- вакуолизирующий токсин;
- уреаза Helicobacter pylori;
- интерлейкин IL-8;
- белки наружной мембраны Helicobacter pylori;
- липополисахарид (ЛПС) Helicobacter pylori
- По типу дыхания и отношению к кислороду Helicobacter pylori является
- облигатным анаэробом;
- факультативным анаэробом;
- капнофилом;
- микроаэробом;
- облигатным аэробом
- CagA-белок
- индуцирует высокий уровень выхода интерлейкина IL-8;
- угнетает внутриклеточные киназы эпителиоцита;
- способствует реаранжировке цитоскелета эпителиоцита;
- активирует внутриклеточные киназы эпителиоцита;
- способствует формированию фенотипа “колибри” эпителиоцитов;
- способствует реаранжировке Е-кадгерина эпителиоцитов
- Противовоспалительная фаза инфекционного процесса обеспечивается интенсивной продукцией
- интерлейкина IL-17;
- интерлейкина IL-12;
- интерлейкина IL-1β;
- интерлейкина IL-10;
- интерлейкина IL-6
- Последовательность событий, приводящих к развитию дистальной (некардиальной) аденокарциномы желудка, складывается из
- кишечная метаплазия –– хронический активный гастрит – хронический атрофический гастрит – дисплазия – аденокарцинома;
- хронический активный гастрит – хронический атрофический гастрит – кишечная метаплазия – дисплазия — аденокарцинома;
- кишечная метаплазия – дисплазия – хронический активный гастрит – хронический атрофический гастрит – аденокарцинома;
- дисплазия – кишечная метаплазия – хронический активный гастрит – хронический атрофический гастрит – аденокарцинома;
- хронический атрофический гастрит – хронический активный гастрит – кишечная метаплазия – дисплазия — аденокарцинома
- С рецепторами врождённого иммунитета взаимодействуют следующие паттерны патогенности Helicobacter pylori
- мочевина;
- флагеллин;
- уреаза;
- пептидогликан;
- липополисахарид
- Штаммы Helicobacter pylori 1-го типа достоверно чаще, нежели штаммы 2-го типа, ассоциируются с
- язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки;
- MALT-лимфомой желудка;
- хроническим гастритом;
- дистальной (некардиальной) аденокарциномой желудка;
- язвенной болезнью желудка
- Липополисахарид наружной мембраны Helicobacter pylori мимикрирует под
- пептидогликан;
- Lewisb-антиген клеток поверхностного эпителия слизистой оболочки желудка;
- флагеллин;
- липопротеин;
- фосфолипид цитоплазматической мембраны
- Helicobacter pylori является
- эукариотическим организмом;
- грамнегативной бактерией;
- прокариотическим организмом;
- грампозитивной бактерией
- Важнейшим естественным резервуаром Helicobacter pylori является
- птицы;
- домашние животные;
- пищевые продукты;
- медицинский инструментарий;
- человек
- Гидроксил-ионы образуются вследствие
- диссоциации аммиака в одной среде;
- секреции париетальными клетками;
- окислительного взрыва нейтрофилов;
- секреции клетками покровного эпителия;
- разложения хлористоводородной кислоты
- Вакуолизирующий токсин Helicobacter pylori
- участвует в формировании “молекулярного шприца”;
- способствует адгезии бактериальных клеток к эпителиоциту;
- вызывает деструкцию плотных межэпителиальных контактов;
- вызывает образование вакуолей в цитоплазме эпителиоцита;
- участвует в формировании биоплёнки
- Адгезия бактериальных клеток Helicobacter pylori обеспечивается
- взаимодействием уреазы и мочевины;
- взаимодействием паттернов патогенности с рецепторами врождённого иммунитета;
- белками системы секреции 4-го типа;
- действием вакуолизирующего токсина;
- взаимодействием адгезинов с рецепторами апикальных мембран эпителиоцитов
- Способность Helicobacter pylori к персистенции реализуется в виде
- способности к образованию спор;
- способности к проникновению в цитоплазму эпителиальной клетки;
- способности к трансформации в протопласты;
- способности к образованию форм с утолщенной клеточной стенкой;
- способности к образованию биоплёнки
- К антигенам Helicobacter pylori образуются антитела всех классов, кроме
- IgD;
- IgE;
- IgG;
- IgA;
- IgM
- Усилению секреции хлористоводородной кислоты париетальными клетками желез желудка способствует
- образование вакуолей под действуем вакуолизирующего токсина;
- интерлейкин IL-17;
- гидролиз мочевины уреазой;
- транслокация в цитоплазму CagA-белка;
- выброс гастрина G-клетками
- Факторы патогенности Helicobacter pylori подразделяются на
- факторы инвазивности;
- факторы агрессии;
- факторы реализации инфекционного процесса;
- факторы колонизации;
- факторы персистенции
- К числу факторов патогенности Helicobacter pylori относятся
- гамма-глутамилтранспептидаза;
- плазмокоагулаза;
- холестерол-гликозилтрансфераза;
- аргиназа;
- уреаза
- В патогенезе канцерогенеза принимают участие
- CagA-белок;
- вакуолизирующий токсин Helicobacter pylori;
- уреаза Helicobacter pylori;
- фактор некроза опухоли TNF-α;
- активные формы кислорода, генерируемые Helicobacter pylori и фагоцитировавшими его нейтрофилами
- К числу факторов колонизации Helicobacter pylori относятся
- хеморецепторы;
- капсула;
- уреаза;
- жгутики;
- адгезины
- В комплекс наружной мембраны бактериальной клетки Helicobacter pylori входят
- пептидогликан;
- фосфолипид;
- поверхностные белки;
- липопротеин;
- липополисахарид
- В состав липополисахарида бактериальной клетки Helicobacter pylori входят
- олигосахариды;
- липид А;
- фосфоенолпируват;
- полисахариды;
- моносахариды
- Квазифагосома эпителиальной клетки защищает бактериальные клетки Helicobacter pylori от
- действия хлористоводородной кислоты;
- действия антибиотиков;
- фагоцитоза нейтрофилами;
- действия комплемента;
- действия антител
- Перепрограммированию дендритных клеток к продукции противовоспалительного цитокина IL-10 способствует
- эндоцитоз уреазы;
- транслокация CagA-белка;
- эндоцитоз гамма-глутамилтранспептидазы;
- адгезия бактериальных клеток Helicobacter pylori;
- эндоцитоз вакуолизирующего токсина
- Субстратом для уреазы Helicobacter pylori является
- муцин слизи желудка;
- мочевина содержимого желудка;
- фосфолипиды апикальных мембран эпителиоцитов желудка;
- матрикс биоплёнки Helicobacter pylori;
- хлористоводородная кислота содержимого желудка
- Ацидопротекцию бактериальных клеток Helicobacter pylori обеспечивают
- аммиак, образующийся в результате гидролиза мочевины;
- чехол жгутика;
- ионы аммония, образующиеся в результате гидролиза мочевины;
- углекислота, образующаяся в результате гидролиза мочевины;
- гидроксил-ион, образующийся в результате гидролиза мочевины
- Презентацию процессированных антигенов Helicobacter pylori ТН1-лимфоцитам осуществляют
- нейтрофилы;
- В-лимфоциты;
- дендритные клетки;
- макрофаги;
- тучные клетки
- К деструкции эпителиального пласта приводят
- формирование биоплёнки;
- перфорационный эффект активного комплемента;
- токсическое действие ионов аммония;
- трансэпителиальный захват бактериальных клеток Helicobacter pylori дендритными клетками;
- вакуолизация эпителиоцитов
- Атрофия слизистой оболочки желудка приводит к
- снижению уровня продукции слизи клетками покровного эпителия;
- усилению апоптоза эпителиоцитов и ТН1-лимфоцитов;
- повышению проницаемости эпителиального барьера;
- снижению уровня продукции интерлейкина IL-17 ТН17-лимфоцитами;
- снижению уровня продукции хлористоводородной кислоты париетальными клетками
