Хирургическое лечение локальных хрящевых и костно-хрящевых дефектов коленного сустава

Алгоритм инструментальной диагностики включает

Важнейшее отличие хрящевой ткани от большинства других типов тканей

• МРТ;
• МСКТ;
• УЗИ;
• ангиографию;
• денситометрию;
• рентгенографию

Гибридная костно-хрящевая пластика основана на

• большое количество клеток;
• отсутствие сосудов и нервов;
• плотная структура;
• усиленное кровоснабжение

Для купирования болевого синдрома наиболее эффективны

• имплантации коллагеновой мембраны;
• костной пластике;
• рефиксации хрящевой пластины;
• санации костно-хрящевого дефекта;
• транспозиции хрящевой ткани

Для оценки характера боли используется

• миорелаксанты;
• наркотические средства;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• сосудистые препараты

Иммобилизация сустава включает

К какой артроскопической стадии относится неполнослойное лоскутное отслоение хряща?

• шкала ICRS;
• шкала Lisholm;
• шкала Womac;
• шкала Ваш

К какой разновидности тканей человека относится хрящевая ткань?

• гипсовую иммобилизацию в течение 2 месяцев;
• ношение наколенника;
• ограничение нагрузки;
• эластическое бинтование всей нижней конечности

К какой стадии относится поражение промежуточного и базального слоёв, доходящее до субхондральной кости без её поражения?

• стадия 1;
• стадия 2;
• стадия 3;
• стадия 4

К какой стадии поражения хряща можно отнести полнослойные повреждения с поражением субхондральной кости?

• мышечная;
• нервная;
• соединительная;
• эпителиальная

К какому типу хрящевой ткани относится стекловидный хрящ?

К какому уровню физической активности относят невозможность занятий даже лёгким спортом?

• стадия 1;
• стадия 2;
• стадия 3;
• стадия 4

К этиологическим факторам формирования локальных дефектов хряща коленного сустава относятся

• стадии 1;
• стадия 2;
• стадия 3;
• стадия 4

Консервативное лечение целесообразно при

• волокнистый;
• гиалиновый;
• эластичный

МРТ при локальных поражениях хряща

• -й уровень;
• 1-й уровень;
• 2-й уровень;
• 3-й уровень;
• 4-й уровень

Методы обработки хрящевой ткани

Оптимальные размеры дефекта для выполнения гибридной костно-хрящевой трансплантации

• дегенеративные заболевания суставов;
• нарушение кровоснабжения субхондральной кости;
• наследственный фактор;
• нестабильность коленного сустава;
• травматическое повреждение хряща

Оптимальные размеры дефекта для выполнения мозаичной пластики

• выраженном болевом синдроме;
• отсутствии боли и воспаления;
• физических нагрузках;
• явлениях воспаления сустава

Оптимальный вид костно-хрящевой трансплантации

• высоко информативна;
• информативна только с контрастом;
• неинформативна;
• показывает воспалительный процесс;
• показывает нарушение структуры хряща;
• слабо информативна

Оптимальными способами восстановления хряща при 3-й стадии поражения является

• крио-воздействие;
• лазерный;
• механический;
• термальные;
• ультразвуковые;
• фиксация клеем;
• холодно-плазменный

Отсутствие чего определяет плохую регенерацию хряща?

При больших костно-хрящевых дефектах оптимальна

• 1-2 см ²;
• 2-4 см ²;
• 4-6 см ²;
• 5-8 см ²

При отсутствии эффекта от консервативного лечение показано

• 3-5 см ²;
• 5-7 см ²;
• более 7 см ²;
• менее 3 см ²

Признаки, указывающие на повреждение хряща

• аллопластика;
• аутопластика;
• комбинированная пластика

Рентгенографию при болевом синдроме в случае повреждения хрящевой ткани

• имплантация коллагеновой мембраны;
• механическая обработка;
• мозаичная костно-хрящевая пластика;
• туннелизация субхондральной кости;
• холодно-плазменная абляция

Современные требования к ортезам

Технология AMIC основана на

• костной ткани;
• нервов;
• сосудов

Ультрасонография при неполнослойных поражениях хряща

• гибридная костно-хрящевая пластика;
• имплантация коллагеновой мембраны;
• пластика биокомпозитными материалами;
• туннелизация субхондральной кости

Чем определяется выбор лечения?

• назначить ЛФК;
• назначить дополнительный курс физиотерапии;
• направить на оперативное лечение;
• продлить иммобилизацию

Эффект коблации достигается за счёт воздействия на хрящ

• боль;
• выпот;
• гипермобильность сустава;
• нестабильность сустава

• не следует выполнять;
• следует выполнять без нагрузки, стресс-тест неинформативен;
• следует выполнять всегда;
• следует выполнять после анестезии со стресс-тестом;
• следует выполнять после исчезновения болевого синдрома

• возможность сохранения активной работы мышц;
• минимальное анатомическое и биомеханическое соответствие;
• регулирование объёма движений в суставе;
• сохранение привычного уровня физической активности;
• удобство применения и комфорт не имеют значения

• имплантации коллагеновой мембраны;
• костной пластике;
• сухожильной пластике с анкерной фиксацией;
• туннелизации субхондральной кости

• информативна только при дегенеративных заболеваниях сустава;
• информативна только при множественных дефектах хряща;
• информативна, качественный недорогой способ диагностики;
• неинформативна

• видом дефекта хряща;
• гипермобильностью сустава;
• гипотрофией мышц конечности;
• плоскостопием;
• размерами и глубиной поражения хряща;
• стабильностью сустава

• высоких температур;
• жидкого азота;
• ионизированного газа (плазмы);
• лазера;
• ультразвука