Хроническая боль у пациентов пожилого и старческого возраста (по утвержденным клиническим рекомендациям)

Биохимические показатели анализа крови, которые необходимо оценить у пациента с хроническим болевым синдромом

Боль определяется как хроническая при ее длительности

• глюкоза;
• мочевая кислота;
• ферритин;
• холестерин

Внутрисуставное введение ГКС показано при

• 1 месяц и более;
• 2 месяца и более;
• 2 недели и более;
• 3 месяца и более

Дефицитом витамина D 25(ОН) считается значение ____(нг/мл

• интенсивном болевом синдроме;
• любом артрите;
• нейропатической боли;
• синовите

Диспансерное наблюдение пациентов с хронической болью проводится

• 18;
• 25;
• 28;
• 32

Для количественной оценки повреждений периферических и центральных участков сенсорных путей используют

Для поддержания уровня витамина Д25(ОН) более 30 нг/мл необходимо потреблять не менее ____МЕ витамина D в сутки

• врачом общей практики/терапевтом;
• неврологом;
• ортопедом;
• по основному заболеванию, приведшему к болевому синдрому

Доза парацетамола (г), которая рекомендована для лечения хронического болевого синдрома

• компьютерную томографию;
• нейромиографию;
• полисомнографию;
• энцефалографию

Если пациент при оценки болевого синдрома по цифровой рейтинговой шкале отмечает 6 баллов, то интенсивность боли трактуется как

• 1000;
• 1500;
• 500;
• 8

Если пациент с деменцией по шкале PAINAD набирает 5 баллов, то интенсивность боли

• ,5;
• 1;
• 2;
• 3

Интенсивность болевого синдрома определяет

К барьерам в ведении пациентов с хроническим болевым синдромом пожилого возраста относятся

• низкая;
• очень сильная;
• сильная;
• умеренная

К мерам профилактики развития делирия относятся

• низкая;
• очень сильная;
• сильная;
• умеренная

К наиболее частым заболеваниям, являющимися причиной хронической боли, относятся

• группу инвалидности;
• необходимость госпитализации;
• объем медикаментозных вмешательств;
• потребность в посторонней помощи

К наиболее частым заболеваниям, являющимися причиной хронической боли, относятся

• когнитивные нарушения;
• низкий комплаенс;
• полипрагмазия;
• хронический стресс

К немедикаментозным методам лечения хронического болевого синдрома относятся

К средствам малой адаптации относятся

• длительная госпитализация;
• катетеризация мочевого пузыря;
• ранняя мобилизация пациента;
• соблюдение питьевого режима

Лечение дефицита витамина D у взрослых рекомендовано начинать с насыщающей дозы колекальциферола ___МЕ

• артериальная гипертония;
• депрессия;
• остеоартрит;
• пневмония

Максимальная суточная доза парацетамола (г), которая рекомендована для лечения хронического болевого синдрома пациентам со старческой астенией

• дивертикулит;
• подагра;
• фибрилляция предсердий;
• хронический пиелонефрит

Малоинвазивные вмешательства, связанные с денервацией, противопоказаны при

• бальнеотерапия;
• гирудотерапия;
• применение биологически активных добавок;
• тейпирование

Медикаментозные методы лечения хронической боли назначаются

Механизм развития ноцицептивной боли

• костыли;
• кресло-каталка;
• трость;
• ходунки

Назначение НПВП не рекомендовано пациентам с хронической болью и

• 100 000;
• 200 000;
• 300 000;
• 4

Назначение НПВП не рекомендовано пациентам с хронической болью и ___ сердечно-сосудистым риском

• ,5;
• 1;
• 2;
• 3

Назначение НПВП не рекомендовано пациентам с хронической болью и СКФ менее

• деменции;
• инсомнии;
• саркопении;
• старческой астении

Наиболее распространенной формой делирия у госпитализированных пациентов является

Наиболее частыми локализациями хронической боли являются

• вне зависимости от немедикаментозных методов;
• до назначения немедикаментозных методов;
• при неэффективности немедикаментозных методов;
• совместно с немедикаментозными методами

Наиболее эффективной методикой в комплексной терапии боли является

• депрессия;
• поражение соматосенсорной системы;
• раздражитель действует на ЦНС;
• раздражитель действует на периферические рецепторы

Наличие скелетно-мышечной боли приводит к снижению

• депрессией;
• дисфагией;
• остеопорозом;
• старческой астенией

Наличие хронического болевого синдрома приводит к развитию

• высоким;
• низким;
• очень высоким;
• умеренным

Нейропатическая боль диагностируется по шкале DN4 при сумме баллов

Нейропатическая боль диагностируется по шкале PainDETECT при сумме баллов

• 30;
• 40;
• 50;
• 6

Неэффективность лечения хронического болевого синдрома может быть связана с

• гиперактивный делирий;
• гипоактивный делирий;
• комбинированный делирий;
• смешанная форма

Низкая мышечная сила у женщин диагностируется при помощи кистевой динамометрии, если значение менее __ кг

• голова;
• коленные суставы;
• сердце;
• спина

Низкая мышечная сила у мужчин диагностируется при помощи кистевой динамометрии, если значение менее __ кг

• аквааэробика;
• бег;
• гимнастика Тай Чи;
• ходьба

Нормы потребления белка у пожилого пациента составляет __ г/кг

Показания для экстренной госпитализации пациента с болевым синдромом

• активности;
• выносливости;
• гибкости;
• мобильности

Препаратами первой линии в лечении остеопороза являются

• нарушения сна;
• остеопороза;
• падений;
• сенсорных дефицитов

При госпитализации пожилых пациентов в стационар повышаются риски

• 1;
• 2;
• 3;
• 4

При комбинации антиконвульсантов и антидепрессантов повышается риск развития

• 10;
• 15;
• 17;
• 19

При назначении НПВП необходимо мониторировать

При назначении НПВП рекомендовано назначать

• возрастом 75 лет и более;
• одиночеством;
• путешествиями;
• социальной изоляцией

При назначении анальгетиков у пожилых пациентов с хроническим болевым синдромом необходимо воспользоваться

• 16;
• 17;
• 18;
• 2

При наличии боли в спине и переломе тел позвонков у пожилых людей необходимо исключить

• 26;
• 28;
• 30;
• 4

При наличии нейропатической боли пациент должен быть консультирован

• ,6 — 0,8;
• ,8 -1,0;
• 1,0 — 1,5;
• 1,5 — 2,

При наличии хронической нейропатической боли и противопоказаний к антиконвульсантам рекомендовано назначение

При составлении индивидуального плана лечения хронической боли должны участвовать врачи следующих специальностей

• боль высокой интенсивности без установленной причины;
• боль умеренной интенсивности;
• прием НПВП при обострении болевого синдрома;
• развитие осложнений, ассоциированных с приемом обезболивающих препаратов

При хронической нейропатической боли рекомендовано назначение

• деносумаб;
• парентеральные бисфосфонаты;
• пероральные бисфосфанаты;
• терипаратид

Признаком, свидетельствующем о компрессионном переломе позвонка, является снижение его высоты на __% по сравнению с выше- или нижележащими

• делирия;
• депрессии;
• ортостатической гипотонии;
• остеопении

Рекомендуемая суточная доза глюкозамин сульфата составляет

• инсомнии;
• мальнутриции;
• падений;
• старческой астении

Рекомендуемый целевой уровень витамина D 25(ОН) при коррекции его дефицита у пациентов с хроническим болевым синдромом составляет ____(нг/мл

С какой частотой и продолжительностью рекомендовано назначать лечебную физкультуру пациентам с хронической болью?

• АД;
• ЧДД;
• ЧСС;
• уровень сознания

Самым частым заболеванием костно-мышечной системы у лиц пожилого возраста является

• блокаторы Н2-рецепторов;
• витамин Д;
• ингибиторы протонной помпы;
• спазмолитики

Скелетно-мышечная боль оказывает неблагоприятное воздействие на

• STOPP/START-критериями;
• ВАШ;
• индексом Леккена;
• шкалой SCORE

Скрининг делирия проводится по шкале

• болезнь Бехтерева;
• миеломную болезнь;
• остеопороз;
• ревматоидный артрит

Средствами, относящимися к биологически активным добавкам и применяющиеся при хронической костно-мышечной боли, являются

Тактикой после прекращения терапии деносумабом является

• гериатром;
• неврологом;
• психиатром;
• эндокринологом

Тест, который позволяет определить мышечную силу в ногах

• витамина Д;
• дулоксетина;
• опиатов;
• фенозепама

У пациента с хронической болью в суставах показана консультация ревматолога в случае

• гастроэнтеролог;
• невролог;
• ортопед;
• уролог

У пациентов пожилого возраста хронический болевой синдром связан с такими гериатрическими синдромами как

• амитриптиллина;
• габапентина;
• карбамазепина;
• фенозепама

У пациентов с хроническим болевым синдромом психотерапию должен проводить

У пациентов с хроническим болевым синдромом скрининг старческой астении проводится с помощью шкалы

• 10;
• 15;
• 20;
• 5

У пациентов с хронической болью интенсивность системного воспаления оценивается с помощью

• 1000 мг;
• 1500 мг;
• 2000 мг;
• 500 мг

У пациентов с хронической нейропатической болью рекомендовано назначать местные формы

• 120-150;
• 30-60;
• 60-90;
• 90-12

У пожилых людей с возрастом

• 1-2 раза в неделю минимум 4 недели;
• 1-3 раза в неделю минимум 6 недель;
• 2-3 раза в неделю минимум 6 недель;
• 2-3 раза в неделю минимум 8 недель

Шкалой для оценки интенсивности болевого синдрома является

Шкалой для оценки когнитивного статуса у пациентов с хронической болью является

• остеоартрит;
• остеопороз;
• подагра;
• ревматоидный артрит

Шкалой для оценки нейропатической боли является

• психический статус;
• социальную жизнь;
• течение сахарного диабета;
• характер пациента

Шкалы для оценки боли при деменции

• CAM-ICU;
• DN4;
• MMSE;
• SOFA

Эндопротезирование суставов противопоказано в возрасте

• диацерин;
• диклофенак;
• неомыляемые соединения авокадо и сои;
• омега-3 ПНЖК

• назначение бисфосфанатов;
• назначение терипаратида;
• перерыв в приеме антиостеопоротических препаратов;
• прием препаратов кальция и витамина Д

• «встань и иди»;
• динамометрия;
• определения скорости ходьбы;
• с 5-ю подъемами со стула

• выявления нейропатической боли;
• интенсивной боли (более 7 баллов по ВАШ);
• появления лихорадки;
• синовита

• делирий;
• недержание мочи;
• остеопороз;
• саркопения

• гериатр;
• психиатр;
• психолог;
• терапевт

• SARC-F;
• SCORE;
• «возраст не помеха»;
• цифровой рейтинговой шкалы

• СОЭ;
• СРБ;
• прокальцитонина;
• фибриногена

• вольтарена;
• диклофенака;
• лидокаина;
• опиоидов

• снижается синтез эндогенных опиоидов;
• увеличивается порог болевой чувствительности;
• уменьшается порог болевой чувствительности

• MMSE;
• MNA;
• «возраст не помеха»;
• ВАШ

• DN 4;
• MMSE;
• MNA;
• MiniCog

• DN 4;
• MMSE;
• PAINAD;
• ВАШ

• DN 4;
• MMSE;
• PAINAD;
• ВАШ

• 100 лет и старше;
• 80 лет и старше;
• 90 лет и старше;
• нет ограничений по возрасту