Хронические расстройства питания у детей

• Z-SCORE при острой БЭН лёгкой степени составляет

• -1.1 Z – -2.0 Z;
• Z – -Z;
• < -3.0 Z;
• -2.1 Z – -3.0 Z

• Белково-энергетическая недостаточность – это

• патологические состояния, развивающиеся в результате недостаточного или избыточного поступления и/или усвоения питательных веществ;
• алиментарно-зависимое состояние, вызванное преимущественным белковым и/или энергетическим голоданием достаточной длительности и/или интенсивности;
• универсальное понятие, отражающее процессы, происходящие в организме при дефиците любого из незаменимых питательных веществ;
• хроническое расстройство питания, характеризующееся дефицитом массы по отношению к росту

• В патогенезе гипотрофии имеет значение

• развитие гиперкальциемии и гипермагниемии;
• нарастающая симпатикотония и усиливающаяся активность центрального контура регуляции;
• снижение образования стрессреализующих гормонов (АКТГ, адреналин, глюкокортикоиды);
• переключение обмена веществ с преимущественно липидного на преимущественно углеводный

• Гипостатура – это

• избыток массы тела по отношению к росту;
• неравномерное отставание массы тела и роста от возрастных норм;
• дефицит массы тела относительно роста;
• равномерное отставание массы тела и роста от возрастных норм

• Гипотрофия – это

• дефицит массы тела относительно роста;
• равномерное отставание роста от возрастных норм;
• равномерное отставание массы тела от возрастных норм;
• избыток массы тела по отношению к росту

• Дефицит массы при гипотрофии I степени составляет

• 5-10%;
• 10-20%;
• более 30%;
• 20-30%

• Для гипостатуры характерно

• равномерное отставание длины и массы тела;
• истощение;
• отставание психомоторного развития при нормальном физическом развитии;
• задержка физического развития и психомоторного развития

• Для синдрома мальабсорбции у ребёнка грудного возраста характерны следующие симптомы

• полиурия;
• экссудативная энтеропатия;
• гипертрофия;
• наличие скрытой крови в кале

• Заболевания протекающие с синдромом гипотрофии

• целиакия;
• приобретенная алактазия;
• анемия;
• феникетонурия

• К первичному синдрому мальабсорбции относятся

• дизентерия;
• экссудативная энтеропатия;
• неспецифический язвенный колит;
• лактазная недостаточность

• Классификация гипотрофии по времени возникновения

• базисная – смешанная;
• врожденная – приобретенная;
• пренатальная – постнатальная;
• первичная – вторичная

• Классификация дистрофии по Г. Н. Сперанскому

• гипостатура, протекающая со снижением массы тела по отношению к его длине;
• гипотрофия, протекающая с пропорциональным уменьшением массы и длины тела;
• паратрофия, протекающая с избыточной массой тела;
• гипотрофия, протекающая с повышенной массой тела

• Максимальная диагностическая программа для выявления гипотрофии при синдроме мальабсорбции

• клинический анализ крови;
• определение рН кала;
• сбор и анамнез биологического и генеалогического анамнеза ребенка;
• оценка копрограммы

• Минимальная диагностическая программа для выявления гипотрофии при синдроме мальабсорбции

• рентгенологическое обследование органов брюшной полости;
• обследование на дизбактериоз;
• сбор и анамнез биологического и генеалогического анамнеза ребенка;
• ДНК-анализ на муковисцидоз

• Основные причины нарушений питания у детей

• нарушения расщепления нутриентов;
• присутствие нутриентов в организме;
• нарушение метаболизма;
• авитаминозгипервитаминоз

• Основные причины нарушений питания у детей

• нарушения расщепления нутриентов;
• недостаточное потребление пищи;
• авитаминозгипервитаминоз;
• присутствие нутриентов в организме

• Основными клиническими синдромами при гипотрофии являются

• непереносимость фенилаланина;
• повышение пищевой толерантности;
• недостаточная упитанность;
• врождённая гипоплазия поджелудочной железы

• Основой патогенеза гипотрофии является

• хроническая стрессовая реакция;
• метаболический ацидоз;
• повышение образования стресс-реализующих гормонов;
• накопление продуктов перекисного окисления липидов

• Паратрофия – это

• избыток массы тела по отношению к росту;
• дефицит массы тела относительно роста;
• равномерное отставание массы тела от возрастных норм;
• равномерное отставание роста от возрастных норм

• При гипотрофии I степени характерно

• повышение жирового слоя на туловище;
• мышечная гипертония;
• уплощение весовой кривой;
• отставание длины тела на 5 см

• При гипотрофии II степени ребёнок

• вялый апатичный;
• раздражителен, беспокоен;
• весёлый, жизнерадостный;
• спокоен, уравновешен

• При гипотрофии III степени подкожно-жировой слой истончён

• на туловище;
• на лице, теле и конечностях;
• только на животе;
• только на бёдрах

• При гипотрофии I-II степени уровни гормонов коры надпочечников изменяются следующим образом

• повышение в моче уровней минералокортикоидных гормонов;
• характерные изменения отсутствуют;
• повышение в моче уровней глюкокортикоидных гормонов;
• снижение глюкокортикоидов

• Причины развития пренатальной гипотрофии

• инфаркты плаценты;
• внематочная беременность;
• гипоплазией поджелудочной железы;
• аномалии кровоснабжения матки

• Расстройства питания – это

• результат формирования чрезмерных жировых отложений, которые наносят вред здоровью;
• патологические состояния, развивающиеся в результате недостаточного или избыточного поступления и/или усвоения питательных веществ;
• синдром, заключающийся в полном отсутствии аппетита при объективной потребности организма в питании;
• повторные приступы переедания и чрезмерная озабоченность контролированием массы тела, что приводит человека к принятию крайних мер, призванных уменьшить влияние съеденного на массу тела

• Экзогенные причины гипотрофий

• бронхолёгочная дисплазия;
• перинатальные энцефалопатии разного генеза;
• врождённые пороки развития желудочно-кишечного тракта;
• инфекционные факторы

• Экзогенные причины гипотрофий

• токсические факторы;
• вторичные иммунодефициты;
• бронхолёгочная дисплазия;
• наследственные иммунодефицитные состояния

• Экзогенные причины гипотрофий

• перинатальные энцефалопатии разного генеза;
• врождённые пороки развития желудочно-кишечного тракта;
• бронхолёгочная дисплазия;
• инфекционные факторы

• Эндогенные причины гипотрофий

• анорексия;
• наследственные иммунодефицитные состояния;
• алиментарные факторы;
• инфекционные факторы

• Эндогенные причины гипотрофий

• токсические факторы;
• бронхолёгочная дисплазия;
• анорексия;
• инфекционные факторы