Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи: лечение и реабилитация

• Сколько ступеней выделяется в ступенчатой схеме терапии неонкологической боли по данным ВОЗ?

• одна ступень;
• две ступени;
• три ступени;
• четыре ступени

• Чему равно значение визуально-аналоговой шкалы на первой ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

• менее 10%;
• 40-70%;
• 10-40%;
• более 70%

• Какая боль характерна для третьей ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

• умеренная боль;
• сильная боль;
• слабая боль;
• очень сильная боль

• Какое токсическое действие присуще селективным нестероидным противовоспалительным препаратам и следует учитывать при выборе препарата при фармакотерапии первой ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

• ототоксичность;
• нефротоксичность;
• риски со стороны сердечно-сосудистой системы;
• гастротоксичность

• Для какой ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения значение визуально-аналоговой шкалы равно 10-40%?

• для первой ступени;
• для четвертой ступени;
• для второй ступени;
• для третьей ступени

• Для какой ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения значение визуально-аналоговой шкалы равно 40-70%?

• для первой ступени;
• для четвертой ступени;
• для третьей ступени;
• для второй ступени

• Для какой ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения значение визуально-аналоговой шкалы более 70%?

• для четвертой ступени;
• для первой ступени;
• для второй ступени;
• для третьей ступени

• Чему равно значение визуально-аналоговой шкалы на второй ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

• 10-40%;
• менее 10%;
• 40-70%;
• более 70%

• Какой способ введения препаратов применяется для быстрой стабилизации боли при оказании паллиативной медицинской помощи онкологическим и неонкологическим больным?

• внутримышечное введение;
• внутривенное введение;
• спинальное введение;
• подкожное введение

• Что является основным методом купирования боли при оказании паллиативной медицинской помощи онкологическим и неонкологическим больным?

• терапия нестероидными противовоспалительными препаратами;
• адъювантная терапия;
• терапия опиоидными препаратами;
• паллиативные оперативные вмешательства

• Какой способ введения препаратов применяется при наличии интенсивных болей и плохом ответе на рутинную системную терапию опиоидами при оказании паллиативной медицинской помощи онкологическим и неонкологическим больным?

• внутривенное введение;
• внутримышечное введение;
• спинальное введение;
• подкожное введение

• Какое токсическое действие присуще всем неопиоидным анальгетикам и следует учитывать при выборе препарата при фармакотерапии первой ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

• гастротоксичность;
• ототоксичность;
• нефротоксичность;
• риски со стороны сердечно-сосудистой системы

• Чему равно значение визуально-аналоговой шкалы на третьей ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

• 40-70%;
• более 70%;
• менее 10%;
• 10-40%

• Какое токсическое действие присуще неселективным нестероидным противовоспалительным препаратам и следует учитывать при выборе препарата при фармакотерапии первой ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

• гастротоксичность;
• риски со стороны сердечно-сосудистой системы;
• нефротоксичность;
• ототоксичность

• Какой препарат рекомендуется для терапии умеренной боли на второй ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

• Кодеин;
• Оксикодон;
• Морфин;
• Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин

• В каких случаях трансдермальная терапевтическая система является средством выбора на третьей ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

• при сердечной недостаточности;
• при дисфагии;
• при мукозитах;
• при язвенном или опухолевом поражении слизистой полости рта

• Какие существуют рекомендации по введению опиоидных препаратов при оказании паллиативной медицинской помощи онкологическим и неонкологическим больным?

• предпочтителен пероральный путь введения;
• неинвазивное введение;
• инвазивное введение;
• исключение инъекций

• Чем определяется переход с одной ступени обезболивания на следующую в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

• побочными эффектами лекарственных препаратов у конкретного пациента;
• усилением боли;
• излишним ответом на применяемую обезболивающую терапию;
• недостаточным ответом на применяемую обезболивающую терапию

• Какие препараты относятся к сильным опиоидам, зарегистрированным в РФ для терапии хронического болевого синдрома?

• Фентанил;
• Морфин;
• Бепренорфин;
• Кодеин

• Какие препараты назначаются на первой ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

• сильные опиоиды;
• слабые опиоиды;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• парацетамол

• Какие препараты назначаются на третьей ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

• Парацетамол;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• сильные опиоиды;
• слабые опиоиды

• Какие способы введения препаратов применяются для постоянного обезболивания при оказании паллиативной медицинской помощи онкологическим и неонкологическим больным?

• спинальное введение;
• внутримышечное введение;
• подкожное введение;
• внутривенное введение

• Какие опиоиды рекомендуется использовать на 2-й ступени фармакотерапии боли в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

• Трамадол;
• Кодеин;
• Морфин;
• Фентанил

• В каких случаях предпочтителен трансдермальный способ введения препаратов при оказании паллиативной медицинской помощи онкологическим и неонкологическим больным?

• при постоянном и длительном характере боли;
• при слабой и умеренной боли;
• при уже подобранной эффективной суточной дозе;
• при умеренной и сильной боли

• Какие препараты целесообразно назначить дополнительно к препаратам 2-й ступени с целью уменьшения побочных эффектов применяемых препаратов в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

• блокаторы ионной помпы;
• бензодиазепины;
• кортикостероиды;
• противорвотные

• По каким схемам назначается терапия на второй ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

• слабые опиоиды + Парацетамол/ нестероидные противовоспалительные препараты;
• сильные опиоиды в высоких дозах + Парацетамол/нестероидные противовоспалительные препараты + адъювантная терапия;
• сильные опиоиды в низких дозах + Парацетамол/нестероидные противовоспалительные препараты + адъювантная терапия;
• сильные опиоиды + Парацетамол/ нестероидные противовоспалительные препараты

• Каких правил рекомендуется придерживаться при определении интервала введения обезболивающих препаратов при хронической боли?

• назначать только при усилении боли;
• назначать с учетом длительности действия препарата и индивидуальных особенностей пациента;
• назначать регулярно по схеме, не дожидаясь усиления боли;
• вводить регулярно через определенные интервалы времени с учетом периода полувыведения или «по часам»

• Что необходимо проводить с целью корректировки хронической боли в динамике?

• обязательный контроль состояния кислотно-щелочного баланса;
• обязательное введение опиоидных анальгетиков;
• терапию возникающих побочных эффектов;
• оценку эффективности терапии

• Какой адъювантной и симптоматической терапией целесообразно сопровождать терапию 1 ступени в динамике в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

• антикоагулянтами;
• кортикостероидами;
• блокаторами ионной помпы;
• бензодиазепинами

• Какой адъювантной и симптоматической терапией целесообразно сопровождать терапию 2 ступени в динамике в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

• препаратами 1-й ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения;
• спазмолитиками;
• антикоагулянтами;
• кортикостероидами

• По каким причинам эффективная доза и/или препарат(ы) у одного и того же больного в определенный момент могут стать неэффективны?

• из-за нарушения всасывания;
• из-за присоединения соматической патологии;
• из-за прогрессирования основного заболевания;
• из-за развития толерантности

• Что следует учитывать при выборе препарата при фармакотерапии первой ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

• ототоксичность;
• нефротоксичность;
• гастротоксичность;
• риски со стороны сердечно-сосудистой системы

• Благодаря каким свойствам нестероидные противовоспалительные препараты с коротким периодом полувыведения рекомендуются для корректировки терапии 1 ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

• безопасности для желудочно-кишечного тракта;
• высокой эффективности;
• отсутствию побочных эффектов;
• наименьшим побочным эффектам

• В каких случаях предпочтителен спинальный способ введения препаратов при оказании паллиативной медицинской помощи онкологическим и неонкологическим больным?

• при наличии интенсивных болей;
• при плохом ответе на рутинную системную терапию опиоидами;
• при хорошем ответе на рутинную системную терапию опиоидами;
• при наличии слабой боли

• Каким препаратам следует отдавать предпочтение при выборе препарата при корректировке терапии 1 ступени в динамике в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

• низкоселективным нестероидным противовоспалительным препаратам, особенно у пациентов с высоким риском развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы;
• нестероидным противовоспалительным препаратам с длинным периодом полувыведения;
• нестероидным противовоспалительным препаратам с коротким периодом полувыведения;
• высокоселективным нестероидным противовоспалительным препаратам, особенно у пациентов с высоким риском развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта

• Какой препарат имеет неактивные метаболиты, в связи с чем, является преимущественным препаратом выбора для пациента с средней и тяжелой степенью тяжести почечной и печеночной недостаточности?

• Оксикодон;
• Фентанил;
• Кодеин;
• Морфин

• Какая схема терапии соответствует третьей ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

• сильные опиоиды + Парацетамол/ нестероидные противовоспалительные препараты + адъювантная терапия;
• сильные опиоиды + Парацетамол/ нестероидные противовоспалительные препараты;
• слабые опиоиды + Парацетамол/ нестероидные противовоспалительные препараты;
• сильные опиоиды в низких дозах + адъювантная терапия

• Какая боль характерна для первой ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

• очень сильная боль;
• слабая боль;
• умеренная боль;
• сильная боль

• В каких случаях рекомендуется использование трансдермальной терапевтической системы как альтернативу пероральным препаратам на третьей ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

• при нарушении функции глотания;
• при тошноте и рвоте;
• при отказе пациента от таблетированных форм;
• при сердечной недостаточности

• В каких случаях трансдермальная терапевтическая система ограничена в применении у пациентов, ранее не получавших опиоиды на третьей ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

• при повышенном потоотделении;
• при выраженной кахексии;
• при нарушении целостности кожных покровов;
• при сердечной недостаточности

• Какими действиями обладает Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин?

• умеренным противокашлевым;
• сосудорасширяющим;
• сосудосуживающим;
• спазмолитическим

• В каких случаях, связанных с особенностями элиминации препарата, рекомендуется снижать дозу Морфина на третьей ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

• при выраженной кахексии;
• при умеренной почечной и печеночной недостаточности;
• при нарушении кишечного пассажа;
• при язвенном или опухолевом поражении слизистой полости рта