Хронический вирусный гепатит В (ХВГВ) у взрослых: диагностика и лечение

____ миллионов страдают хроническим гепатитом В

______ указывает на перенесенную инфекцию

• 140;
• 270;
• 350;
• 5

______________ маркирует репликацию HBV в гепатоцитах, обнаруживается только в биоптатах печени

• анти — HCV IgG;
• анти – HBs;
• анти – НВе;
• анти – НВс

В качестве этиотропной терапии хронического ВГВ применяются

• HBcorAg;
• НВеАg;
• аnti – НВcIgМ;
• аnti – Нвe;
• аnti-НAV

Возможные исходы хронического гепатита В

• аналоги нуклеоз(т)идов;
• иммуномодуляторы;
• кортикостероиды;
• цитостатики

Выберите оптимальную комбинацию критериев для начала противовирусной терапии ХГВ

ДНК вирусного гепатита В можно обнаружить с помощью метода

• дискинезия желчевыводящих путей;
• неалкогольный стеатогепатит;
• стеатоз печени;
• цирроз печени

ДНК-содержащим возбудителем вирусного гепатита является вирус гепатита

• высокая биохимическая активность, низкий уровень ДНК ВГВ, F0-1 по шкале METAVIR;
• уровень HBsAg, ДНК ВГВ, уровень сывороточной ГГТ;
• уровень HBеAg, ДНК ВГВ, выраженный стеатоз печени;
• уровень ДНК ВГВ, уровень сывороточной АЛТ, тяжесть поражения печени

Достоверным показателем репликации вируса при хроническом гепатите В является

• ИФА;
• ПЦР;
• РНГА;
• РТГА

Инфекциозность вируса гепатита В в _________ раз выше инфекциозности ВИЧ

• G;
• В;
• Е;
• С

Исходы инфицирования вирусом гепатита В

К вертикальному пути передачи HBV-инфекции относят

• выявление в крови HВsAg;
• обнаружение HBVDNA в крови методом ПЦР;
• повышение активности АСТ;
• снижение сулемового титра

К горизонтальному пути передачи HBV-инфекции относят

• 10-20;
• 100-200;
• 50-100;
• 5

К начальной стадии фиброза по результатам FibroScan 5,9 –7,2 кПа относят

• неалкогольный стеатогепатит;
• острый гепатит В;
• первичный рак печени;
• хронический гепатит В;
• цирроз печени

К недостаткам и ограничениям ультразвуковой эластометрии печени относят

• все виды половых контактов;
• от матери к ребенку;
• парентеральные манипуляции;
• трансфузии и пересадку органов

К противовирусным препаратам применяемых при беременности (FDA) относят

К существенным проявлениям фиброза по результатам FibroScan 9,6 – 12,5 кПа относят

• все виды половых контактов;
• от матери к ребенку;
• парентеральные манипуляции;
• трансфузии и пересадку органов

К умеренным проявлениям фиброза по результатам FibroScan 7,3 – 9,5 кПа относят

• F0;
• F1;
• F2;
• F3

Лекарственные препараты, используемые для лечения больных хроническим гепатитом В

• возможность динамического контроля эффективности противовирусной и цитостатической терапии;
• искажение (завышение) результатов при алиментарном ожирении (ИМТ > 28), стеатозе печени, выраженном цитолизе и холестазе, сердечной недостаточности;
• необходимость предварительного парацентеза при выраженном асците;
• необходимость применения специального датчика при измерении в узком или ригидном межрёберном пространстве (< 9 мм);
• применимость у пациентов с декомпенсированным заболеванием

Маркер активного размножения вируса

• Adefovir;
• Entecavir;
• Lamivudine;
• Telbivudine;
• Tenofovi

Маркер наличия и репликации HBV

Маркер обычно указывающий на начало стадии реконвалесценции

• F0;
• F1;
• F2;
• F3

Маркер, свидетельствующий об инфицировании или ретроспективном процессе

• F0;
• F1;
• F2;
• F3

Маркером, маркирующим инфицированность HBV, является

• Азидотимидин;
• Ацикловир;
• Рибавирин;
• Энтекавир

Маркером, указывающим на репликацию HBV в гепатоцитах и высокую инфекционность крови, является

• Anti-HBc (IgG);
• Anti-HBs;
• HBeAg;
• HBsAg

Маркирует репликацию HBV в гепатоцитах, обнаруживается только в биоптатах печени ____

Одним из наиболее ранних сывороточных маркеров ГВ, указывающим на острую инфекцию (фазу болезни) является

• HBV-DNA;
• HBsAg;
• Анти-НВе;
• Анти-НВс

Основной целью терапии ХГВ является

• Anti-HBc (IgG);
• Anti-HBc (IgM);
• Anti-HBe;
• Anti-HBs;
• HBeAg

Основные группы риска инфицирования HСV и HBV

• Anti-HBe;
• Anti-HBs;
• HBsAg;
• IgM анти-НВсor (НВсАbIgM);
• анти-НВcor(total) (НВсАb)//анти-НВcorIgG

По шкале METAVIR оценивают

• Anti-HBc (IgM);
• Anti-HBe;
• Anti-HBs;
• HBeAg;
• HBsAg

Положительным результатом, говорящим об отсутствии фиброза печени 5,8 кПа и меньше, является

При абдоминальном ожирении (ИМТ > 28 кг/м2) вероятность ошибки может возрастать в ____ раз

• HBcorAg;
• HBeAg;
• HBsAg;
• анти-НВcor(total) НВсАb

При наличии фиброза ____________________ повышаются

• HBcorAg;
• IgM анти-НВсor (НВсАbIgM);
• анти-HBs (HBsАb);
• анти-НВе (HBeAb

При наличии фиброза ____________________ понижаются

• Anti-HBe;
• Anti-HBs;
• IgM анти-НВсor (НВсАbIgM);
• анти- НВcor IgG

При хроническом ГВ маркирует репликацию HBV и активность процесса в печени

• сероконверсияаНВсIgM на аНВсIgG,улучшение выживаемости и качества жизни больных путем предотвращения прогрессирования заболевания и развития ГЦК;
• снижение вирусной нагрузки ДНК ВГВ до 2000МЕ/мл. Повышение физической и умственной активности, профилактика передачи от матери ребенку;
• снижение вирусной нагрузки РНК HDV, профилактика и лечение внепеченочных проявлений, связанных с гепатитом В;
• улучшение качества жизни пациента и повышение выживаемости, которое достигается путем предотвращения прогрессирования заболевания в цирроз, ГЦК и смерть как исход течения ХГВ

Процесс накопления соединительной ткани в печени с замещением ею паренхимы в результате хронического повреждения гепатоцитов и превалирования процессов образования внеклеточного матрикса над его разрушением является

Распространенность вирусного гепатита В в Восточно-Европейских странах составляет

• больные на гемодиализе;
• лица, употребляющие наркотики, практикующие татуаж и пирсинг;
• медицинский персонал;
• новорожденные от инфицированных матерей;
• пожилые люди

Своевременный охват вакцинацией против гепатита В детей в 1 год (до 1 г. 11мес.) в 2019 году составил

• активность и стадию фиброза печени;
• степень нарушения сознания и комы;
• степень печеночной энцефалопатии;
• тяжесть печеночно-клеточной недостаточности

Терапия аналогами нуклиозидов при хроническом гепатите В проводится

• F0;
• F1;
• F2;
• F3

Терапия аналогами нуклиозидов при хроническом гепатите В проводится

• 11;
• 5;
• 7;
• 9

У вакцинированных против вирусного гепатита В в крови определяются

Фибротест применяется для оценки

• α2-макроглобулин;
• ГГТП;
• алипопротеинA1;
• гаптоглобин;
• общий билирубин

Целями определения выраженности фиброза при вирусных поражениях печени являются

• α2-макроглобулин;
• ГГТП;
• алипопротеинA1;
• гаптоглобин;
• общий билирубин

Цирроз печени 12,6 кПа и более по результатам FibroScan относят

• IgM анти-НВсor (НВсАbIgM);
• аnti-НAV;
• анти-НВе (HBeAb);
• антиHBs (HBsАb

Частота выявления HBsAg в России составляет

• бластоцистозом;
• некрозом;
• стеатозом;
• фиброзом

• ,4%;
• 2-5%;
• 8-10%;
• менее 1%

• 20%;
• 50%;
• 70%;
• 97,37%

• Асунапревиром;
• Даклатасвиром;
• Софосбувиром;
• Энтекавиром

• Даклатасвиром;
• Ледипасвиром;
• Софосбувиром;
• Тенофовиром

• HBsAg;
• антитела к HBс IgG;
• антитела к HBс IgМ;
• антитела кHBsAg

• наличия и степени фиброза;
• необходимости пункционной биопсии печени;
• размеров печени;
• цитолиза

• индукция и поддержание устойчивой вирусологической ремиссии;
• определение прогноза заболевания;
• оценка актуальности проведения, прогнозирование эффективности и переносимости противовирусной терапии;
• уточнение вероятности клинически значимых осложнений

• F1;
• F2;
• F3;
• F4

• 10%;
• 2%;
• 30%;
• 9%