Иммунодиагностика туберкулезной инфекции, тактика в случае отказа от обследования

• Аллерген туберкулезный рекомбинантный представляет собой

• белки вирулентных штаммов МБТ, экспрессирующиеся при размножении МБТ;
• вытяжку из культуры МБТ человеческого и бычьего видов;
• культуру убитых МБТ бычьего вида;
• фильтрат бульонной культуры МБТ, содержащий большое количество антигенов

• В детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям, проба Манту или Диаскинтест проводятся

• независимо от карантинных мер;
• только после снятия карантина;
• через 1 месяц после снятия карантина;
• через 10 дней после снятия карантина

• В случае направления пациента в противотуберкулезную медицинскую организацию медицинский работник, оформляющий направление, информирует пациента о необходимости явиться на обследование

• в течение 10 рабочих дней с момента получения направления;
• в течение 3 рабочих дней с момента получения направления;
• в течение одного месяца;
• не позднее следующего дня

• Виражом туберкулиновой чувствительности называют

• впервые гиперергическую пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л после ранее положительной в течение года;
• впервые отрицательную пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л после ранее положительной в течение года не связанную с вакцинацией или ревакцинацией БЦЖ;
• впервые положительную пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л после ранее отрицательной в течение года не связанную с вакцинацией или ревакцинацией БЦЖ

• Выявление больных туберкулезом осуществляется

• врачами всех специальностей, средними медицинскими работниками медицинских и оздоровительных организаций;
• средними медицинскими работниками медицинских и оздоровительных организаций;
• фтизиатрами, средними медицинскими работниками противотуберкулезных учреждений;
• фтизиатрами, эпидемиологами, инфекционистами

• Дети, которым иммунодиагностика туберкулеза не проводилась, допускаются в детскую организацию

• при наличии заключения врача-педиатра об отсутствии заболевания туберкулезом;
• при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом;
• только после проведения компьютерной томографии органов дыхания;
• только после проведения рентгенографии органов дыхания

• Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом

• допускаются в детские организации только после разрешения руководителя организации;
• допускаются в детские организации только после разрешения участкового педиатра;
• не допускаются в детские организации

• Диагностические мероприятия требуются детям, у которых при массовой иммунодиагностике, выявлена

• впервые отрицательная реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л;
• выраженная и гиперергическая чувствительность к туберкулину (15 мм и более);
• длительно положительная реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л;
• папула 12 мм и более на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л

• Диагностические мероприятия требуются детям, у которых при массовой иммунодиагностике, выявлена

• отрицательная реакция на пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным;
• сомнительная и положительная реакция на пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным;
• только гиперергическая реакция на пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным;
• только сомнительная реакция на пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным

• Диагностические мероприятия требуются детям, у которых при массовой иммунодиагностике, выявлена

• впервые отрицательная реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л;
• впервые положительная реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л (вираж);
• длительно положительная реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л;
• сомнительная реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л

• Диагностические мероприятия требуются детям, у которых при массовой иммунодиагностике, выявлена усиливающаяся чувствительность к туберкулину

• на 5 мм и более;
• на 5 мм и менее;
• на 6 мм и более;
• на 6 мм и менее

• Иммунизированным против туберкулеза детям и не относящимся к группам высокого риска заболевания с целью раннего выявления туберкулеза пробу Манту или тест с АТР проводят

• 1 раз в 2 года;
• 1 раз в 3 года;
• 4 раза в год;
• ежегодно

• Иммунизированным против туберкулеза детям с целью раннего выявления туберкулеза пробу Манту проводят, начиная с

• 10 мес. жизни;
• 12 мес. жизни;
• 2 лет;
• 3 лет

• Интенсивность местной реакции на введение туберкулина зависит от

• вирулентности МБТ;
• возраста пациента;
• пола пациента;
• степени сенсибилизации организма МБТ

• Медицинская сестра, осуществляющая иммунодиагностику туберкулеза, должна подтверждать квалификацию посредством обучения

• 1 раз в 5 лет;
• 2 раза в год;
• не реже чем 1 раз в год;
• не реже, чем 1 раз в 2 года

• Методом, применяемым для скринингового обследования детского населения до 7 лет включительно с целью выявления туберкулеза, является

• исследование мокроты на МБТ;
• проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л;
• проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскинтест);
• флюорография

• Методом, применяемым для скринингового обследования детского населения старше 7 лет с целью выявления туберкулеза, является

• исследование мокроты на МБТ;
• проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л;
• проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскинтест);
• флюорография

• Отказ от проведения обследования ребенка на туберкулезную инфекцию оформляется

• письменно законным представителем ребенка;
• письменно матерью или отцом ребенка;
• устно законным представителем ребенка;
• устно матерью или отцом ребенка

• Отрицательный результат Диаскинтеста в большинстве случаев означает, что в организме ребенка отсутствует

• вакцинный штамм микобактерий;
• возбудитель туберкулеза;
• делящийся штамм вирулентных микобактерий;
• штамм непатогенных микобактерий

• По результатам пробы Манту и теста с аллергеном туберкулезным рекомбинантным дети и подростки направляются на консультацию в противотуберкулезный диспансер по месту жительства в течение

• 10 дней с момента постановки пробы;
• 14 дней с момента постановки пробы;
• 3 дней с момента постановки пробы;
• 6 дней с момента постановки пробы

• Положительный результат на введение препарата Диаскинтест наблюдается при инфицировании

• mycobacterium bovis BCG и mycobacterium tuberculosis humanus;
• mycobacterium tuberculosis bovis, mycobacterium tuberculosis humanus и mycobacterium leprae;
• mycobacterium tuberculosis humanus, mycobacterium leprae и mycobacterium bovis BCG;
• только mycobacterium leprae и mycobacterium tuberculosis bovis

• При внутрикожном введении туберкулина или АТР заразиться туберкулезом

• возможно;
• возможно, но крайне редко;
• невозможно

• При отказе от проведения любых иммунодиагностических тестов на туберкулезную инфекцию возможно назначение

• ПЦР крови на туберкулез;
• альтернативных методов диагностики туберкулезной инфекции;
• профилактического лечения туберкулезной инфекции;
• рентгенологического обследования органов грудной клетки

• При отказе от проведения пробы Манту или теста с АТР возможно назначение

• ПЦР крови на туберкулез;
• альтернативных методов диагностики туберкулезной инфекции;
• профилактического лечения туберкулезной инфекции;
• рентгенологического обследования органов грудной клетки

• При проведении пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л гиперергическая реакция у детей проявляется в месте введения туберкулина папулой размером не менее

• 12 мм;
• 15 мм;
• 17 мм;
• 21 мм

• При проведении пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л отрицательная реакция у детей проявляется в месте введения туберкулина

• гиперемией любого размера;
• гиперемией размером менее 5 мм;
• отсутствием реакции или уколочной реакцией (папула 1 мм);
• папулой размером менее 5 мм

• При проведении пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л положительная реакция у детей проявляется в месте введения туберкулина папулой размером не менее

• 12 мм;
• 15 мм;
• 17 мм;
• 5 мм

• При проведении пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л сомнительная реакция у детей проявляется в месте введения туберкулина

• гиперемией 17 мм;
• гиперемией 21 мм;
• гиперемией любого размера или папулой менее 5 мм;
• папулой размером не менее 5 мм

• При проведении теста с АТР гиперергическая реакция у детей проявляется в месте введения препарата папулой размером не менее

• 15 мм;
• 17 мм;
• 21 мм;
• 5 мм

• При проведении теста с АТР отрицательная реакция у детей проявляется в месте введения препарата

• гиперемией любого размера;
• гиперемией размером менее 5 мм;
• отсутствием реакции или уколочной реакцией (папула 1 мм);
• папулой размером менее 5 мм

• При проведении теста с АТР положительная реакция у детей проявляется в месте введения препарата папулой

• любого размера;
• не менее 15 мм;
• не менее 17 мм;
• не менее 5 мм

• При проведении теста с АТР сомнительная реакция у детей проявляется в месте введения препарата

• гиперемией любого размера;
• гиперемией не менее 17 мм;
• гиперемией не менее 21 мм;
• папулой размером не менее 5 мм

• Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л проводится

• внутривенно;
• внутрикожно;
• внутримышечно;
• подкожно

• Проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным проводится

• внутривенно;
• внутрикожно;
• внутримышечно;
• подкожно

• Противопоказанием к проведению пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л является

• ВИЧ-инфекция;
• возраст до 1,5 лет;
• заболевания кожи и аллергические заболевания;
• частые ОРЗ

• Профилактические прививки после проведения пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным можно ставить

• спустя 14 дней после постановки пробы;
• сразу после прочтения пробы независимо от ее результата;
• сразу после прочтения пробы при ее отрицательном результате;
• сразу после прочтения пробы при ее положительном результате

• Результат пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л оценивают через

• 24 ч;
• 48 ч;
• 72 ч;
• 96 ч

• Результат пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л папула диаметром 14 мм с везикулой расценивают как

• гиперергическую реакцию, которая свидетельствует об инфицировании МБТ или заболевании туберкулезом;
• отрицательную реакцию, которая свидетельствует об инфицировании МБТ или заболевании туберкулезом;
• положительную нормергическую реакцию, которая свидетельствует об инфицировании МБТ или заболевании туберкулезом;
• поствакцинную аллергию к туберкулину

• Результат теста с АТР оценивают через

• 24 ч;
• 48 ч;
• 72 ч;
• 96 ч

• Родители детей, направленных на консультацию в противотуберкулезный диспансер, должны предоставить заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом

• в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту;
• в течение 3 рабочих дней с момента постановки пробы Манту;
• не позднее 10 дней с момента постановки пробы Манту;
• не позднее 7 рабочих дней с момента постановки пробы Манту

• Скрининговые обследования невакцинированных БЦЖ детей с использованием иммунодиагностики с целью раннего выявления туберкулеза проводят, начиная с

• 10 мес. жизни;
• 12 мес. жизни;
• 2 лет;
• 6 мес. жизни

• Скрининговые обследования невакцинированных БЦЖ детей с использованием пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л с целью раннего выявления туберкулеза проводят

• 1 раз в 2 года;
• 2 раза в год;
• 4 раза в год;
• ежегодно

• Соблюдение санитарно-эпидемиологических правил «Профилактика туберкулеза» является обязательным для

• только физических лиц;
• только юридических лиц;
• физических и юридических лиц

• Согласно Ст. 20 ФЗ №323 2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» перед проведением массовой иммунодиагностики туберкулеза несовершеннолетних следует в обязательном порядке оформить

• письменное информированное добровольное согласие законных представителей ребенка на данное медицинское вмешательство;
• письменное информированное добровольное согласие матери ребенка на данное медицинское вмешательство;
• устное информированное добровольное согласие законных представителей ребенка на данное медицинское вмешательство;
• устное информированное добровольное согласие матери ребенка на данное медицинское вмешательство

• Требования к проведению профилактических (противоэпидемических) мероприятий по туберкулезу среди населения регламентированы

• конституцией РФ;
• методическими рекомендациями по диагностике и лечению латентной туберкулезной инфекции;
• национальным календарем профилактических прививок;
• санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.3114-13

• Туберкулин содержит

• антигенные компоненты Mycobacterium tuberculosis;
• антитела к Mycobacterium tuberculosis;
• живые ослабленные Mycobacterium tuberculosis;
• убитые Mycobacterium bovis

• У инфицированного МБТ ребенка при постановке пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л на месте папулы в дальнейшем нередко формируется

• звездчатый белесоватый рубчик;
• лимфангит;
• участок гиперпигментации;
• участок депигментации