Инфекции мочевыводящих путей у новорожденных детей: этиология, патогенез, методы ранней диагностики, лечение

• «Золотым» стандартом диагностики рефлюкс- нефропатии является

• динамическая нефросцинтиграфия;
• компьютерная томография;
• статическая нефросцинтиграфия;
• цистография

• В какой возрастной группе больных ИМС преобладают мальчики?

• взрослых;
• детей раннего возраста;
• новорожденных;
• подростков

• В лечении пиелонефрита используются

• антиагреганты;
• антибиотики;
• гипотензивные препараты;
• мочегонные средства;
• уросептики

• В лечении цистита используют

• «защищенные» пенициллины;
• макролиды;
• сульфаниламидные препараты;
• цефалоспорины

• В моче, взятой из свежевыпущенной мочи, бактериурией считается наличие

• 1*102 и более КОЕ в 1 мл;
• 1*103 и более КОЕ в 1 мл;
• 1*104 и более КОЕ в 1 мл;
• 1*105 и более КОЕ в 1 мл

• В моче, взятой с помощью катетеризации мочевого пузыря, бактериурией считается наличие

• 100 и более КОЕ в 1 мл;
• 1000 и более КОЕ в 1 мл;
• 10000 и более КОЕ в 1 мл;
• 100000 и более КОЕ в 1 мл

• В структуре почечной патологии инфекция мочевой системы составляет около

• 25%;
• 50%;
• 75%;
• 90%

• Вакцинацию детям с пиелонефритом можно проводить

• на фоне приема антигистаминных препаратов;
• на фоне приема противовоспалительной терапии;
• под контролем общего анализа мочи;
• под контролем посева мочи;
• через месяц после выздоровления;
• через неделю после выздоровления

• Длительность назначения антибиотиков детям с пиелонефритом

• 10 дней;
• 18 дней;
• 5 дней;
• 7 дней

• Длительность назначения антибиотиков детям с циститом

• 10 дней;
• 14 дней;
• 5 дней;
• 7 дней

• Для диагностики цистита имеет значение

• анализ мочи на бактериурию (посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам);
• анализ мочи по Зимницкому;
• общий анализ мочи;
• цистоскопия

• Для оценки лейкоцитурии используются

• анализ мочи по Нечипоренко;
• общий анализ мочи;
• посев мочи;
• проба по Зимницкому

• Для предотвращения рецидивирования инфекции мочевой системы у новорожденных применяются

• антибиотики;
• нитрофурановые препараты;
• производные 8-оксихинолина;
• сульфаниламидные препараты

• Для цистита характерны

• бактериурия;
• боли в поясничной области;
• боли при мочеиспускании;
• гипертермия;
• лейкоцитурия

• Доказанным нефропротективным эффектом обладают

• бета-2 адреноблокаторы;
• блокаторы Cа-каналов;
• диуретики;
• иАПФ;
• компьютерная томография

• К инфекции мочевой системы относятся

• вульвит;
• пиелонефрит;
• простатит;
• уретрит;
• цистит

• Какое максимальное содержание лейкоцитов в общем анализе мочи считается нормой для девочек?

• 12-15 в поле зрения;
• 2-5 в поле зрения;
• 25-30 в поле зрения;
• 7-8 в поле зрения

• Концентрация прокальцитонина в крови повышается при

• асимптоматической бактериурии;
• инфекции мочевыводящих путей;
• пиелонефрите;
• цистите

• Лабораторные изменения при инфекции нижних отделов мочевой системы

• бактериурия;
• высокая СОЭ;
• лейкоцитоз;
• лейкоцитурия;
• протеинурия более 3г/24ч

• Моча, собранная методом надлобковой пункции, часто исследуется у

• новорожденных детей в России;
• новорожденных детей за рубежом;
• подростков в России;
• подростков за рубежом

• Наиболее частой причиной обструкции нижних мочевых путей у новорожденных и детей раннего возраста является

• гидронефроз;
• клапан задней уретры;
• мочекаменная болезнь;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс

• Нефрогенез завершается у плодов со сроком гестации

• 28 недель;
• 32 недели;
• 36 недель;
• 40 недель

• Осложнения пузырно-мочеточникового рефлюкса

• гидронефроз;
• мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит;
• рефлюкс-нефропатия

• Основной этиологический фактор пиелонефрита

• E.Coli;
• Kl. pneumoniae;
• Proteusmirabilis;
• Pseudomonasaeruginosa

• Особенности клинических проявлений инфекции мочевой системы у новорожденных

• боли в пояснице;
• отказ от еды, срыгивания;
• субнормальная температура;
• фебрильная температура

• Особенности строения мочевого пузыря новорожденного

• богатая васкуляризация стенки;
• более тонкая слизистая и меньшее (по сравнению со взрослыми) развитие желез слизистого слоя;
• длинный интрамуральныйотдел мочеточников;
• утолщенная слизистая и большее (по сравнению со взрослыми) развитие желез слизистого слоя

• По МКБ-10 пиелонефрит относится к

• абактериальному варианту тубулоинтерстициального нефрита;
• бактериальному варианту тубулоинтерстициального нефрита;
• дисметаболическим нефропатиям;
• тубулопатиям

• Повышение в несколько раз уровня β2-микроглобулина в моче характерно для

• асимптоматической бактериурии;
• инфекции мочевыводящих путей;
• пиелонефрита;
• цистита

• Показаниями к оперативному лечению ПМР служат

• высокая степень рефлюкса (IV-V);
• наличие артериальной гипертензии;
• наличие нейрогенной дисфункции мочевого пузыря;
• непрерывно-рецидивирующее течение пиелонефрита

• Почки начинают функционировать внутриутробно

• на 1-2 неделе гестации;
• на 3-4 неделе гестации;
• на 5-6 неделе гестации;
• на 7-8 неделе гестации

• Почки у новорожденного, в отличие от взрослых

• относительно больше;
• относительное меньше;
• составляют примерно 1/100 – 1/125 массы тела;
• составляют примерно 1/200 – 1/225 массы тела

• Предрасполагающие факторы к развитию пиелонефрита

• морфо-функциональная незрелость;
• нарушение пассажа мочи;
• перенесенные реанимационные мероприятия;
• поражение ЛОР-органов;
• снижение общего и местного иммунитета

• При асимптоматической бактериурии антибиотики показаны

• беременным;
• детям раннего возраста;
• новорожденным;
• подросткам

• При высокой активности инфекционно-воспалительного процесса в почках возможно проведение только

• внутривенной урографии;
• микционной цистографии;
• реносцинтиграфии;
• ультразвукового исследования почек

• При инфекции органов мочевой системы обычно не нарушается функция

• клубочка;
• петли Генле;
• проксимального отдела нефрона;
• тубулярного отдела нефрона

• При нарушении пассажа мочи пиелонефрит считается

• вторичным;
• острым;
• первичным;
• хроническим

• При пиелонефрите поражается

• клубочек;
• кровеносная и лимфатическая система почек;
• слизистая оболочка мочевого пузыря;
• чашечно-лоханочный аппарат, канальцы и интерстиций

• При цистоскопии оценивается

• наличие рефлюксов;
• расположение устьев мочеточников;
• слизистая мочевого пузыря;
• состояние уретры;
• функциональное состояние почек

• Проведение рентгеноконтрастного исследования мочевой системы больному с инфекцией органов мочевой системы целесообразно

• на высоте активности процесса;
• при нормализации температуры;
• при стихании процесса;
• при улучшении самочувствия

• Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) при расчете на поверхность тела у доношенных новорожденных ниже, чем у взрослых

• в 2 раза;
• в 3 раза;
• в 4-6 раз;
• в 8-10 раз

• Соотношение между корковым и мозговым веществом почек после рождения

• 1:1;
• 1:2;
• 1:3;
• 1:4

• У новорожденных наименее зрелыми являются

• дистальные отделы канальцев;
• клубочки;
• петля Генле;
• проксимальные отделы канальцев

• Функции почек новорожденного

• наименее зрелыми являются дистальные канальцы;
• наименее зрелыми являются проксимальные канальцы;
• созревание канальцев наступает позднее, чем клубочков;
• созревание клубочков наступает позднее, чем канальцев

• Эквивалентом дизурических явлений у новорожденного ребенка могут быть

• боль в животе;
• выраженное беспокойство перед мочеиспусканием и во время него;
• покраснение лица;
• сильная мочевая струя;
• слабость мочевой струны