Инфекционный эндокардит: лечение, реабилитация, профилактика

• В каких участках артериального кровотока наиболее часто встречаются тромбоэмболии при инфекционном эндокардите?

• в артериях конечностей;
• в сосудах головного мозга;
• в сосудах печени;
• в сосудах почек;
• в сосудах селезенки

• В каком возрасте чаще всего встречается инфекционный эндокардит?

• 10-20 лет;
• 20-50 лет;
• до 10 лет;
• старше 60 лет

• В течение какого времени после лихорадочного периода начинают появляться аускультативные признаки формирующегося порока сердца?

• через 1-2 месяца;
• через 2-3 месяца;
• через 3-6 месяцев;
• через 6-12 месяцев

• В течение какого времени после операции при появлении эндокардита принято относить его к позднему протезному эндокардиту?

• 1-6 месяцев;
• 3-6 месяцев;
• 6-12 месяцев;
• после 12 месяцев

• В течение какого времени после операции при появлении эндокардита принято относить его к раннему протезному эндокардиту?

• до 12 месяцев;
• до 3 месяцев;
• до 30 дней;
• до 6 месяцев

• Где чаще всего располагаются вегетации при инфекционном эндокардите?

• в местах с наиболее высоким давлением;
• на желудочковой поверхности створок аортального клапана;
• на предсердной поверхности створок аортального клапана;
• на предсердной поверхности створок митрального клапана

• За счет чего снижается артериальное давление в начальном периоде при инфекционном эндокардите?

• за счет депонирования в венозном русле крови;
• за счет снижения ОЦК;
• за счет уменьшения периферического сопротивления;
• за счет уменьшения сердечного выброса

• К чему приводят абсцессы фиброзного кольца аортального клапана и парааортального пространства?

• к образованию фистул;
• к отрыву протеза;
• к стенозу аортального клапана;
• к тромбоэмболии лёгочной артерии

• Как классифицируется инфекционный эндокардит по клиническим проявлениям и гистологии удаленного материала?

• активный;
• затяжной;
• неактивный;
• рецидивирующий

• Как классифицируется инфекционный эндокардит по клиническому течению?

• острый;
• подострый;
• ремиссия;
• хронический

• Как проводится терапия ИЭ непротезированных клапанов, вызванным группой высокочувствительных к Пенициллину бактерий?

• водный раствор Бензилпенициллина: 12–18 МЕ/сут в/в однократно или 4–6 введений, курс 4 недели;
• водный раствор Бензилпенициллина: 12–18 МЕ/сут в/в однократно или 4–6 введений, курс 6 недель;
• водный раствор Бензилпенициллина: 18–24 МЕ/сут в/в однократно или 4–6 введений, курс 4 недели;
• водный раствор Бензилпенициллина: 18–24 МЕ/сут в/в однократно или 4–6 введений, курс 6 недель

• Какая частота встречаемости бактерий из группы HACEK при инфекционном эндокардите?

• 10%;
• 15%;
• 3%;
• 5%

• Какая частота встречаемости инфекционного эндокардита в возрастной группе от 60 лет и старше?

• 10%;
• 25%;
• 35%;
• 45%

• Какая частота встречаемости коагулазонегатиного стафилококка при позднем протезном эндокардите?

• 10%;
• 20%;
• 30%;
• 40%

• Какая частота встречаемости неврологических осложнений при инфекционном эндокардите?

• 10-20%;
• 20-30%;
• 30-40%;
• 40-50%

• Какая частота встречаемости первичного инфекционного эндокардита?

• 10,7-25,3%;
• 33,8-41,1%;
• 41,1-69,7%;
• 71,3-84,1%

• Какая частота встречаемости полиартралгий при инфекционном эндокардите?

• 20%;
• 30%;
• 40%;
• 50%

• Какая частота встречаемости почечной недостаточности при эндокардите трикуспидального клапана?

• 1%;
• 3%;
• 5%;
• 7%

• Какая частота встречаемости протезных поражений при эндокардите?

• 10-20%;
• 20-30%;
• 30-40%;
• 40-50%

• Какая частота встречаемости триады Ослера при инфекционном эндокардите?

• 1-3%;
• 3-5%;
• 5-7%;
• 7-10%

• Какая частота встречаемости эмболии легочной артерии при эндокардите трикуспидального клапана?

• 55%;
• 65%;
• 75%;
• 85%

• Какая частота встречаемости эмболического синдрома при эндокардите трикуспидального клапана?

• 15%;
• 25%;
• 35%;
• 45%

• Какие аускультативные признаки характерны для поражения аортального клапана?

• грубый систолический шум на верхушке, проводящийся в левую подмышечную область;
• ослабление I и II тонов сердца;
• систолический шум, максимум которого локализуется в V межреберье слева от грудины;
• тихий диастолический шум, начинающийся сразу за II тоном, во II межреберье справа от грудины, а также в точке Боткина

• Какие аускультативные признаки характерны для поражения митрального клапана?

• грубый систолический шум на верхушке, проводящийся в левую подмышечную область;
• ослабление I и II тонов сердца;
• систолический шум, максимум которого локализуется в V межреберье слева от грудины;
• тихий диастолический шум, начинающийся сразу за II тоном, во II межреберье справа от грудины, а также в точке Боткина

• Какие бактерии наиболее часто являются причиной раннего протезного эндокардита?

• Enterococcus;
• S. aureus;
• S.epidermidis;
• Streptococcus bovis

• Какие грибы наиболее часто вызывают эндокардит?

• Aspergillus;
• Candida;
• Coccidioides;
• Histoplasma

• Какие изменения в общем анализе крови характерны для инфекционного эндокардита?

• лейкоцитоз;
• нормохромная анемия;
• повышена скорость оседания эритроцитов;
• тромбоцитоз

• Какие микроорганизмы, населяющие кожу, чаще всего становятся причиной инфекционного эндокардита у лиц употребляющих внутривенно наркотики?

• Enterococci;
• S. aureus;
• Streptococcus bovis;
• T. pallidum

• Какие осложнения развиваются при абсцессах фиброзного кольца аортального клапана и парааортального пространства?

• нарушения проводимости;
• нарушения ритма;
• стеноз аортального клапана;
• тромбоэмболия лёгочной артерии

• Какие периферические симптомы, обусловленные васкулитом или эмболией, появляются при инфекционном эндокардите?

• куперозные пятна;
• петехии на конъюктиве;
• пятна Рота;
• узелки Ослера

• Какие ранние клинические проявления имеются при инфекционном эндокардите?

• нарушение сознания;
• обстипация;
• рвота;
• снижение АД

• Какие существуют редкие возбудители инфекционного эндокардита?

• гемофилюс;
• дифтероиды;
• сальмонеллы;
• хламидии

• Каким возбудителем вызван эндокардит при триаде Ослера?

• Enterococci;
• S. aureus;
• Streptococcus bovis;
• Streptococcus pneumoniae

• Какова летальность при инфекционном эндокардите среди лиц пожилого возраста?

• 10-20%;
• 20-40%;
• более 40%;
• менее 10%

• Какова летальность при инфекционном эндокардите?

• 19-24%;
• 24-30%;
• 30-38%;
• 38-45%

• Какова продолжительность антибактериальной терапии ИЭ-протезированных клапанов, вызванного стафилококком?

• 4 недели;
• 5 недель;
• 6 недель;
• 8 недель

• Какова схема применения Ампициллин при терапии ИЭ протезированных и непротезированных клапанов у детей, вызванного HACEK-группой микроорганизмов?

• 300мг/кг/сут в/в в 4-6 введений, курсом 4 недели;
• 400мг/кг/сут в/в в 4-6 введений, курсом 4 недель;
• 400мг/кг/сут в/в в 4-6 введений, курсом 6 недель;
• 500мг/кг/сут в/в в 4-6 введений, курсом 6 недели

• Какова схема применения Цефтриаксона при терапии ИЭ протезированных и непротезированных клапанов, вызванного HACEK-группой микроорганизмов?

• 2 г/сут в/в или в/м в 1 введение, курсом 4 недели;
• 2 г/сут в/в или в/м в 1 введение, курсом 8 недель;
• 2 г/сут в/в или в/м в 2 введение, курсом 6 недель

• Каковы рекомендации по лечению ИЭ у детей, вызванным группой восприимчивых к Пенициллину бактерий?

• Ампициллин 300 мг/кг/сут в/в в 4–6 введений. Продолжительность терапии 4-6 недель;
• Ампициллин 300 мг/кг/сут в/в в 4–6 введений. Продолжительность терапии 6-7 недель;
• Ампициллин 500 мг/кг/сут в/в в 4–6 введений. Продолжительность терапии 4 недели;
• Ампициллин 500 мг/кг/сут в/в в 4–6 введений. Продолжительность терапии 4-6 недель

• Каковы рекомендации по лечению ИЭ, вызванным группой относительно устойчивых к Пенициллину бактерий?

• Ванкомицин: 30 мг/кг/сут в/в в 2 введения, не более 2 г/сут;
• Ванкомицин: 30 мг/кг/сут в/в в 2 введения, не более 4 г/сут;
• Ванкомицин: 50 мг/кг/сут в/в в 2 введения, не более 2 г/сут;
• Ванкомицин: 50 мг/кг/сут в/в в 2 введения, не более 4 г/сут

• Каковы рекомендации по терапии фторхинолонами?

• не могут быть рекомендованы пациентам с непереносимостью цефалоспоринов;
• не рекомендованы пациентам до 18 лет;
• рекомендованы пациентам детского возраста;
• рекомендованы только пациентам с непереносимостью цефалоспоринов

• У какого контингента (у каких групп) людей чаще всего диагностируется триада Ослера?

• у пациентов с психическими расстройствами;
• у пожилых людей;
• у страдающих алкоголизмом;
• у страдающих сахарным диабетом

• Чем характеризуется 1 стадия инфекционного эндокардита по гистологической классификации активности инфекционного эндокардита?

• бородавчато-полипозными изменениями с изъязвлением и наличием бактерий на клапанах;
• изменениями в соединительной ткани по типу фибриноидных превращений, отеком и разволокнение соединительнотканной стромы сердца, очаговым межуточным миокардитом;
• макроскопически некоторым утолщением и отеком клапанов и гистологически — мукоидным набуханием межуточной субстанции эндокарда;
• наличием бородавок по линии смыкания клапанов или на пристеночном эндокарде

• Чем характеризуется 2 стадия инфекционного эндокардита по гистологической классификации активности инфекционного эндокардита?

• бородавчато-полипозными изменениями с изъязвлением и наличием бактерий на клапанах;
• макроскопически некоторым утолщением и отеком клапанов и гистологически — мукоидным набуханием межуточной субстанции эндокарда;
• наличием бородавок по линии смыкания клапанов или на пристеночном эндокарде;
• не резко выраженной лимфоклеточной инфильтрацией с пролиферацией фибробластов, умеренным очаговым склерозом

• Чем характеризуется 3 стадия инфекционного эндокардита по гистологической классификации активности инфекционного эндокардита?

• бородавчато-полипозными изменениями с изъязвлением и наличием бактерий на клапанах;
• макроскопически некоторым утолщением и отеком клапанов и гистологически — мукоидным набуханием межуточной субстанции эндокарда;
• наличием бородавок по линии смыкания клапанов или на пристеночном эндокарде;
• нерезко выраженной лимфоклеточной инфильтрацией с пролиферацией фибробластов, умеренным очаговым склерозом

• Что включает в себя триад Ослера?

• менингит;
• пневмонию;
• сепсис;
• эндокардит

• Что становится причиной раннего протезного эндокардита?

• инфицирование в позднем послеоперационном периоде через центральные катетеры;
• инфицирование в раннем послеоперационном периоде через катетеры;
• инфицирование во время операции;
• инфицирование до операции через катетеры

• Что такое инфекционный эндокардит искусственного клапана сердца?

• инфекционное поражение эндокарда клапанов сердца различными возбудителями;
• инфицирование ранее имплантированных искусственных клапанов сердца различными возбудителями;
• механическое поражение эндокарда клапанов сердца различными эмболами;
• это неспособность клапана эффективно препятствовать обратному движению крови из аорты

• Что такое инфекционный эндокардит нативного клапана?

• инфекционное поражение эндокарда клапанов сердца различными возбудителями;
• инфицирование ранее имплантированных искусственных клапанов сердца различными возбудителями;
• механическое поражение эндокарда клапанов сердца различными эмболами;
• неспособность клапана эффективно препятствовать обратному движению крови из аорты

• Что является привычной средой обитания эризипелотрикса?

• глотка домашних животных;
• птицы и грызуны;
• слизь и чешуя рыб;
• яйца водоплавающих птиц