Инфузионная и трансфузионная терапия неотложных состояний в практике фельдшера

• В норме показатель вязкости крови равен

• 5 — 6;
• 3 — 4;
• 4 — 5;
• 2 — 3

• Волемический эффект отражает

• величину прироста объема внутрисосудистой жидкости в миллилитрах на каждый миллилитр кровезаменителя, введенного в сосудистое русло;
• величину уменьшения объема внутрисосудистой жидкости в миллилитрах на каждый миллилитр кровезаменителя, введенного в сосудистое русло;
• величину уменьшения объема внесосудистой жидкости в миллилитрах на каждый миллилитр кровезаменителя, введенного в сосудистое русло;
• величину прироста объема внесосудистой жидкости в миллилитрах на каждый миллилитр кровезаменителя, введенного в сосудистое русло

• Гиповолемии 2-го класса соответствуют следующие дефицита объема циркулирующей крови и

• 30 – 40 % (1500 – 2000 мл);
• 15 % и менее (< 750 мл);
• 20 – 25 % (1000 – 1250 мл);
• 40 % и более (> 2000 мл

• Для взрослых пациентов для обеспечения внутрикостного доступа используется игла диаметром

• 16G;
• 17G;
• 18G;
• 15G

• Для какого класса кровопотери характерно присутствие в клинической картине симптомов олигурии, оглушения?

• 3-й класс;
• 2-й класс;
• 4-й класс;
• 1-й класс

• Для нормальной жизнедеятельности человека рН крови должен быть в пределах

• 7,75 — 7,85;
• 7,55 — 7,65;
• 6,75 — 6,85;
• 7,35 – 7,45

• Для определения точки пункции внутрикостного доступа на головке плечевой кости от середины линии, соединяющей акромион и клювовидный отросток лопатки, надо отступить

• вниз по головке плечевой кости на 1 палец, затем кзади на 2 пальца;
• вниз по головке плечевой кости на 2 пальца, затем кпереди на один палец;
• вниз по головке плечевой кости на 1 палец, затем кпереди на 2 пальца;
• вниз по головке плечевой кости на 2 пальца, затем кзади на один палец

• Для определения точки пункции внутрикостного доступа проксимального отдела большеберцовой кости у взрослого, надо отступить от нижнего края бугристости

• медиально 2 см и вниз 1 см;
• латерально 2 см и вверх 1 см;
• латерально 2 см и вниз 1 см;
• медиально 2 см и вверх 1 см

• Для определения точки пункции внутрикостного доступа проксимального отдела большеберцовой кости у ребенка 10 лет надо отступить от нижнего края бугристости

• медиально 2 см и вниз 1 см;
• латерально 2 см и вниз 1 см;
• медиально 2 см и вверх 1 см;
• латерально 2 см и вниз 1 см

• Задачи инфузионно-трансфузионной терапии по коррекции нарушений гомеостаза

• кислотно-щелочного равновесия;
• обеспечение эффективного транспорта кислорода;
• уменьшение объема циркулирующей крови;
• устранение нарушений реологических свойств крови

• Инфузия препаратов альбумина способствует

• повышению агрегации тромбоцитов;
• повышению АД;
• задержке выведения продуктов метаболизма;
• поддержанию коллоидно-осмотического давления крови

• К кровезамещающим растворам относятся

• препараты для парентерального питания;
• плазма;
• коллоиды;
• кристаллоиды

• К монодисперсным коллоидам относятся препараты

• производные гидроксиэтилкрахмала;
• производные желатины;
• альбумина;
• производные декстранов

• К полидисперсным коллоидам относятся препараты

• производные гидроксиэтилкрахмала;
• производные декстранов;
• производные желатина;
• альбумина

• К ранним осложнениям внутрикостной инфузии относятся

• остеомиелит;
• сквозная перфорация кости;
• повреждение эпифизарного хряща у детей;
• экстравазация с формированием подкожного инфильтрата

• К регуляторам водно-солевого и кислотно-основного относятся

• производных гидроксиэтилкрахмала;
• производных декстрана;
• электролитов;
• низкомолекулярных углеводов

• эффективности инфузионной терапии при гиповолемическом шоке

• частоты сердечных сокращений ниже 100 ударов в минуту;
• и стабилизация систолического АД на уровне выше 100 мм рт. ст;
• снижение частоты сердечных сокращений ниже 120 ударов в минуту;
• повышение и стабилизация систолического АД на уровне выше 120 мм рт. ст

• Кровезамещающие растворы c дезинтоксикационным действием эффективны при следующих условиях

• способность молекулы кровезамещающего раствора связывать токсины;
• полностью сохраненная функция печени;
• способность комплекса токсин-кровезаменитель фильтроваться в почечных клубочках;
• сохранение выделительной почек

• Максимальная суточная доза раствора декстрана для взрослых составляет

• 15 — 20 мл/кг;
• 20 — 25 мл/кг;
• 25 — 30мл/кг;
• 10 — 15 мл/кг

• Наибольший вклад в поддержание коллоидно-осмотического давления плазмы вносят

• белки свертывающей системы крови;
• γ-глобулины;
• β-глобулины;
• альбумины

• Обеспечение внутрикостного доступа в области правой большеберцовой кости противопоказано при

• утрате сознания пациентом;
• внутрикостного доступа в данном месте в предыдущие 24 часа;
• переломе костей правой стопы;
• инфекционно-воспалительных изменениях на коже проксимального отдела правой голени

• Общая вода организма от массы тела составляет

• 45 – 50 %;
• 65 – 70 %;
• 75 – 80 %;
• 55 – 60 %

• Осмолярность плазмы в норме равна

• 485 – 495 мОсм/л;
• 185 – 195 мОсм/л;
• 285 – 295 мОсм/л;
• 385 – 395 мОсм/л

• Повреждение эпителия почечных канальцев вызывают растворы

• производные желатины;
• препараты альбумина;
• производные гидроксиэтилкрахмала;
• производные декстрана

• Продолжительность объёмного действия кровезамещающего раствора – это

• длительность промежутка времени, в которого возмещение объёма циркулирующей жидкости сохраняется не меньше, чем на 100 % объёма введённого препарата;
• длительность промежутка времени, в течение которого возмещение объёма циркулирующей жидкости сохраняется не меньше, чем на 150% объёма введённого препарата;
• длительность промежутка времени, в течение которого возмещение объёма циркулирующей жидкости сохраняется не меньше, чем на 80 % объёма введённого препарата;
• длительность промежутка времени, в течение которого возмещение объёма циркулирующей жидкости сохраняется на 50 % объёма введённого препарата

• Требования, предъявляемые к кровезамещающим растворам

• не оказывать токсического действия на и ткани;
• восполнять утраченный объем эритроцитов;
• быстро возмещать потерю объема циркулирующей крови;
• не вызывать сенсибилизации организма при повторных введениях

• Функции кровезамещающих растворов

• стимулировать выработку специфического иммунитета;
• снабжать ткани организма кислородом;
• восстанавливать электролитное ;
• освобождать от токсинов

• Характер действия инфузионно-трансфузионной терапии зависит от

• технического оснащения;
• пути введения;
• объема вводимого препарата;
• скорости введения

• Электролитные растворы бывают

• изоосмолярными;
• низкоосмолярными;
• высокоосмолярными;
• гипоосмолярными

• инфузионно-трансфузионной терапии

• реологический;
• волемический;
• гемодилюционный;
• антибактериальный