Инструментальная диагностика сердечной недостаточности

• В качестве основного показателя насосной функции сердца используется

• конечный диастолический размер левого желудочка;
• конечный систолический размер левого желудочка;
• состояние клапанного аппарата сердца;
• фракция выброса

• Диастолическая дисфункция ЛЖ наиболее точно определяется

• катетеризацией сердца;
• коронарографией;
• электрокардиографией;
• эхокардиографией

• К какому типу сердечной недостаточности относится пациент с фракцией выброса 50%?

• сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса;
• сердечной недостаточности с сохранной фракцией выброса;
• сердечной недостаточности со средней фракцией выброса;
• сердечной недостаточности, находящейся в серой зоне

• К обязательным методам рекомендуемым для всех больных с предположительной ХСН относятся

• коронарография;
• рентгенография органов грудной клетки;
• стресс-ЭхоКГ;
• электрокардиография;
• эхокардиография

• Как называется контрастное вещество,используемое для МРТ сердца?

• аммоний N13;
• гадолиний;
• радиоактивная вода О-15;
• “возбужденный” физиологический раствор

• Как называется метод исследования с дозированной физической нагрузкой на дорожке с одномоментной регистрацией ЭКГ?

• велоэргометрия;
• кардиопульмональная проба;
• тест 6-минутной ходьбы;
• тредмил-тест

• Как по автору называется индекс коронарного кальция?

• индекс Абрамова;
• индекс Браунвальда;
• индексАгатстона;
• индексБрайла;
• индексСоколова

• Какие абсолютные противопоказания имеются к пробам с физической нагрузкой?

• декомпенсированная СН;
• митральная недостаточность;
• неконтролируемая АГ;
• острый перикардит

• Какие абсолютные противопоказания имеются к пробам с физической нагрузкой?

• неконтролируемые сердечные аритмии с симптомами гемодинамических расстройств;
• постоянная форма фибрилляции предсердий;
• тиреотоксикоз;
• тяжелая обструктивнаяГКМП;
• тяжелый стеноз аортального клапана

• Какие имеются показания для проведения МРТ сердца?

• неудовлетворительное качество ЭхоКГ;
• подозрение на несердечную причину симптомов;
• подозрение на редкое заболевания;
• подтверждение результатов, полученных на ЭхоКГ

• Какие методы исследования являются первостепенными для диагностики СН?

• компьютерная томография;
• коронарная ангиография;
• рентгенография органов грудной клетки;
• электрокардиография;
• эхокардиография

• Какие показатели целесообразно оценить перед проведением коронарной ангиографии у больных с низкой фракцией выброса?

• жизнеспособность миокарда;
• индекс кальцификации;
• сократимость миокарда;
• фракцию выброса

• Какие рентгенологические признаки характерны для острой сердечной недостаточности?

• интерстициальный отек легких;
• линии Керли типа В;
• матовое легкое;
• сотовое легкое

• Какими методами исследования можно выявить безболевую ишемию миокарда у пациентов с СН?

• МРТ сердца;
• тредмил-тестом;
• холтеровским ЭКГ-монторированием;
• чреспищеводной ЭхоКГ

• Какими основными преимуществами обладает эхокардиография?

• высокой точностью;
• наличием обратной зависимости между глубиной зондирования и разрешающей способностью;
• относительно низкой стоимостью;
• повсеместной распространенностью

• Какой конечный диастолический размер ЛЖ характерен для СН, связанной с перегрузкой объемом?

• >20 мм;
• >40 мм;
• >60 мм;
• >80 мм

• Какой конечный систолический размер ЛЖ характерен для СН, связанной с перегрузкой объемом?

• >35 мм;
• >45 мм;
• >55 мм;
• >65 мм

• Какой метод визуализации необходимо применить у пациента после перенесенного инфаркта миокарда, с установленным постоянным электрокардиостимулятором при неудовлетворительном качестве ЭхоКГ?

• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• однофотонную эмиссионную компьютерную томографию;
• позитронно-эмиционную томографию

• Какой метод исследования является «золотым стандартом» измерения объемов, массы и сократимости камер сердца?

• компьютерная томография сердца;
• коронарная ангиография;
• магнитно-резонансная томография;
• эхокардиография

• Какой метод наиболее предпочтителен для оценки ишемии миокарда?

• стресс-эхокардиография с добутамином;
• стресс-эхокардиография с физической нагрузкой;
• чреспищеводнаяэхокардиография;
• эхокардиография

• Какой метод наиболее ценен для выявления воспалительных и инфильтративных заболеваний сердца?

• катетеризация сердца;
• компьютерная томография сердца;
• магнитно-резонансная томография;
• позитронно-эмиссионная томография;
• эхокардиография

• Какой метод необходим для подтверждения диагноза сердечной недостаточности с сохранной ФВ у пацента с одышкой при физической нагрузке и неубедительных показателях диатолической дисфункции в покое?

• МРТ сердца;
• компьютерная томография сердца;
• позитронно-эмиссионая компьютерная томография;
• стресс-ЭхоКГ

• Какой метод оценки фракции выброса рекомендуется в настоящее время?

• метод оценки по Quinones;
• метод оценки по Teichholz;
• метод оценки по Браунвальду;
• метод оценки по Симпсону

• Какой метод является наилучшей альтернативой при плохой визуализации сердца на ЭхоКГ?

• компьютерная томография сердца;
• коронарная ангиография;
• магнитно-резонансная томография сердца;
• чреспищеводнаяэхокардиография

• Какой уровень N-концевого про-В типа натрийуретического пептида (NT-proBNP) является значимым для диагностики сердечной недостаточности?

• NT-proBNP ≥125 пг/мл;
• NT-proBNP ≥155 пг/мл;
• NT-proBNP ≥165 пг/мл;
• NT-proBNP ≥250 пг/мл

• Какой уровень мозгового натрийуретического пептида (BNP) является значимым для диагностики сердечной недостаточности?

• BNP ≥35 пг/мл;
• BNP ≥45 пг/мл;
• BNP ≥55 пг/мл;
• BNP ≥65 пг/мл

• Кардиоторакальный индекс — это

• отношение относительных размеров сердца к абсолютным размерам;
• отношение расстояния между внутренними поверхностями ребер к ширине аорты;
• отношение ширины сердца к ширине грудной клетки;
• отношение ширины сердца к ширине сосудистого пучка

• Низкий вольтаж комплексов QRS при сердечной недостаточности может быть при

• амилоидозе;
• астении пациента;
• наличии гидроперикарда;
• наличии гидроторакса

• О патологии сердца свидетельствует кардиоторакальный индекс равный

• более 40%;
• более 50%;
• более 60%;
• более 70%

• Основными показателями диастолической функции сердца на эхокардиографии являются

• индекс массы миокарда левого желудочка;
• индекс объема левого предсердия;
• конечный диастолический размер левого желудочка;
• конечный систолический размер левого желудочка;
• фракция выброса

• Основными показателями систолической функции сердца на эхокардиографии являются

• индекс массы миокарда левого желудочка;
• индекс объема левого предсердия;
• конечный диастолический размер левого желудочка;
• конечный систолический размер левого желудочка;
• фракция выброса

• Отметьте основные показания для теста 6-минутной у пациентов с СН?

• определение функционального класса;
• оценка субмаксимальной толерантности к физической нагрузке;
• оценка эффективности терапии;
• оценки тяжести состояния пациента

• Отметьте основные показания для трансэзофагиальнойЭхоКГ при СН?

• диагностика дилятации и гипертрофии правых отделов сердца;
• диагностика клапанных заболеваний;
• исключение внутриполостных тромбов при фибрилляции предсердий;
• отсутствие типичных симптомов при наличии тяжелых поражений клапанного аппарата;
• оценка структуры миокарда

• Оценка кровяного пула проводится методом

• МРТ сердца;
• коронарографии;
• позитронно-эмиционной компьютерной томографии;
• радинуклидной вентрукулографии

• Перечислите основные показания к велоэргометрии при СН

• выявление преходящих нарушений ритма и проводимости;
• определение переносимости физической нагрузки;
• определение функционального класса ИБС;
• оценка состояния пациента по индексу тяжести;
• оценка эффективности лечения ИБС

• Показаниями для проведения коронарной ангиографии пациентам с ХСН являются

• возможность реваскуляризации;
• низкая фракция выброса;
• положительный результат нагрузочных проб;
• установка электрокардиостимулятора;
• частая декомпенсация ХСН

• Показаниями к эхокардиографии с контрастированием являются

• когда 2 или более сегмента стенки ЛЖ не визуализируются при ЭхоКГ без контраста;
• наличие существенных разночтений в интерпретации результатов сканирования одного и того же пациента двумя специалистами;
• неудовлетворительное качество ЭхоКГ без контарста;
• оценка диастолический дисфункции у пациентов со средней фракцией выброса

• При каком методе исследования выполняется оценка вентиляционных параметров?

• кардиопульмонарном нагрузочном тестировании;
• компьютерной томографии легких с контрастированием;
• стресс-Эхокг с контрастированием;
• тредмил-тесте

• Проба с физической нагрузкой может быть проведена для

• выбора рекомендаций по физической нагрузке;
• контроля эффективности терапии при СН;
• оценки обратимой ишемии;
• оценки функциональной способности сердца

• Результат -190 метров при выполнении теста 6минутной ходьбой оценивается как

• функциональный класс 1;
• функциональный класс 2;
• функциональный класс 3;
• функциональный класс 4

• Рентгенография органов грудной клетки у больных с ХСН позволяет

• выявить застойные изменения в легких;
• исключить легочные причины одышки;
• оценить эффективность лечения;
• подтвердить наличие сердечной недостаточности

• Синусовая тахикардия при СН может быть вызвана

• антиаритмическими средствами;
• гипертиреозом;
• гипотиреозом;
• декомпенсацией СН

• У какой группы пациентов используется тест 6-минутной ходьбой?

• у пациентов с ожирением;
• у пациентов с ортопедическими ограничениями;
• у пациентов, не способных выполнить нагрузку на ВЭМ;
• у пожилых пациентов

• Экстренная ЭхоКГ должна быть проведена при

• гемодинамической нестабильности;
• ишемии миокарда;
• кардиогенном шоке;
• подозрении на угрожающие жизни структурные нарушения сердченой дейятельности

• Эхокардиографию на раннем этапе( в течение 48 часов) необходимо провести пациентам с ОСН при

• впервые возникшей острой сердечной недостаточности;
• декомпенсации сердечной недостаточности;
• известной низкой фракции выброса;
• неизвестной сердечной функции