Интенсивная терапия и анестезия при кровопотере в акушерстве (по утвержденным клиническим рекомендациям)

• К какой кровопотере относится кровопотеря до 10% ОЦК?

• критической;
• массивной;
• патологической;
• физиологической

• К какой кровопотере относится кровопотеря до 1000 мл во время кесарева сечения?

• критической;
• массивной;
• патологической;
• физиологической

• К какой кровопотере относится кровопотеря от 10%  до 30% ОЦК?

• допустимой;
• массивной;
• патологической;
• физиологической

• К какой кровопотере относится кровопотеря, превышающая 30% ОЦК?

• допустимой;
• массивной;
• патологической;
• физиологической

• К какой степени тяжести относится кровопотеря 1500-2000 мл?

• I степени;
• II степени;
• III cтепени;
• IV степени

• К какой степени тяжести относится кровопотеря 750 мл?

• I степени;
• II степени;
• III cтепени;
• IV степени

• К какой степени тяжести относится кровопотеря 750-1500 мл?

• I степени;
• II степени;
• III cтепени;
• IV степени

• К какой степени тяжести относится кровопотеря более 2000 мл?

• I степени;
• II степени;
• III cтепени;
• IV степени

• Какие критерии относятся к критериям положительного эффекта?

• отсутствие клинических и лабораторных признаков коагулопатии;
• сатурация смешанной венозной крови менее 70%;
• темп диуреза менее 0,5 мл/кг/ч;
• уровень гемоглобина более 70 г/л

• Какие манипуляции относятся к хирургическому гемостазу?

• вакуум-аспирация полости матки;
• гистерэктомия;
• применение утеротоников;
• управляемая баллонная тампонада матки

• Какие мероприятия включает в себя принцип «контроля за реанимацией»?

• быстрая остановка кровотечения консервативным путем;
• быстрая остановка кровотечения хирургическим путем;
• быстрая  диагностика массивной кровопотери и коагулопатии;
• предотвращение/лечение гипотермии, ацидоза и гипокальциемии

• Какие методы сбережения крови используются в акушерской практике?

• аппаратная интраоперационная реинфузия крови;
• аутогемотрансфузия;
• аутоплазмотрансфузия;
• гиперволемическая гемодилюция

• Какие осложнения беременности предрасполагают  к эмболии амниотической жидкостью?

• индуцированные роды;
• отслойка плаценты;
• разрыв матки;
• фето-плацентарная недостаточность

• Какие основные компоненты включает в себя постгеморрагический период?

• восстановление объема циркулирующей крови;
• гемотрансфузия при гемоглобине более 100 г/л;
• поступление кислорода в достаточном количестве;
• стабилизацию гемодинамики

• Какие показания для применения Фактора VII при острой кровопотере?

• геморрагический инсульт;
• кровотечения в акушерстве;
• лечение кровотечений при неэффективности других мер;
• тромбоцитопения

• Какие показания для применения криопреципитата?

• болезнь Виллебранда;
• гемофилия А;
• при  снижении концентрации  фибриногена менее 0,8 г/л.;
• при  снижении концентрации  фибриногена менее 1,0 г/л

• Какие показания для применения свежезамороженной плазмы?

• кровопотеря меньше 30% ОЦК;
• кровопотеря свыше 30% ОЦК;
• продолжающееся кровотечение более 1000 мл;
• уровень Hb > 70 г/л

• Какие показатели оценивают при ДВС синдроме?

• СОЭ;
• количество тромбоцитов;
• растворимые мономеры фибрина/продукты деградации фибрина;
• фибриноген

• Какие препараты используются при гипотонии матки?

• Карбетоцин;
• Метилдопа;
• Метилэргометрин;
• Окситоцин

• Какие признаки относятся к признакам продолжающегося кровотечения?

• анемия;
• артериальная гипотония;
• брадикардия;
• олигоурия

• Какие растворы являются стартовыми при терапии 2-ой степени кровопотери?

• компоненты крови при отсутствии коагулопатии;
• компоненты крови при подтвержденной коагулопатии;
• кристаллоид;
• при неэффективности кристаллоидов — коллоиды

• Какие факторы риска относятся к высокому риску послеродового кровотечения?

• многоплодная беременность;
• отслойка плаценты;
• предлежание плаценты;
• принадлежность к азиатской расе

• Какие факторы риска относятся к умеренному риску послеродового кровотечения?

• анемия (гемоглобин менее 90 г/л);
• ожирение (ИМТ более 35);
• послеродовое кровотечение в анамнезе;
• преэклампсия

• Какой метод анестезии является методом выбора при массивной кровопотере?

• внутривенная анестезия;
• общая анестезия с ИВЛ;
• спинальная анестезия;
• эпидуральная анестезия

• Когда применяются антифибринолитики?

• при высоких факторах риска развития кровотечения;
• при допустимой кровопотере;
• при критической кровопотере;
• при патологической кровопотере

• При каких условиях показана продленная ИВЛ?

• продолжающееся кровотечение;
• сохраняющаяся коагулопатия;
• стабильная гемодинамика;
• уровень гемоглобина менее 70 г/л

• При каких условиях применяются препараты гидроксиэтилкрахмала?

• на высоте шока;
• после стабилизации гемодинамики;
• при гиперволемии;
• при гиповолемии

• Проведение каких мероприятий показано в постгеморрагическом периоде?

• использование вазопрессеров;
• клинический контроль кровотечения;
• лабораторный контроль;
• нефармакологическая тромбопрофилактика;
• фармакологическая тромбопрофилактика

• Протокол массивной трансфузии включает в себя:

• введение компонентов крови впервые 2 часа;
• отказ от вазопрессоров;
• применение концентратов факторов свертывания;
• применение кристаллоидов/коллоидов

• Сколько минут включает в себя интервал времени «принятие решения — родоразрешение»?

• 10 минут;
• 30 минут;
• 50 минут;
• 60 минут

• Что  приводит к нарушению сократительной способности матки?

• аномалии плаценты;
• болезнь Виллебранда;
• гестационная тромбоцитопения;
• перерастяжение матки