- Вирус гепатита С относится к семейству
- Filoviridae;
- Retroviridae;
- Hepadnaviridae;
- Flaviviridae;
- Bunyaviridae
- Один из критериев дифференциальной диагностики острого и хронического гепатита С – это
- определенные биохимические показатели;
- продолжительность выявления антител к вирусу;
- продолжительность выявления РНК;
- наличие фиброза печени;
- степень повреждения печени
- Неструктурные белки вируса гепатита С необходимы для
- проникновения вируса в клетки;
- формирования вирусной частицы;
- репликации вируса;
- нейтрализации антител;
- адсорбции вируса
- Риск половой передачи вируса среди постоянных гетеросексуальных партнеров, один из которых болен гепатитом С, составляет
- 60-80%;
- 10-15%;
- 1,5-3%;
- 5-10%;
- 20-30%
- Лабораторная диагностика гепатита С осуществляется
- серологическим методом;
- по анализу клинической симптоматики;
- молекулярно-биологическим методом;
- серологическим и молекулярно-биологическим методами;
- по биохимическому анализу крови
- В настоящее время выделяют такие клинические формы заболевания, как
- желтушный и безжелтушный гепатит С;
- острый гепатит С с минимальной и максимальной активностью;
- хронический гепатит С с минимальной и максимальной активностью;
- острый и хронический гепатит С;
- латентный и активный гепатит С
- В состав частицы вируса гепатита С входят
- 3 структурных и 2 неструктурных белка;
- 4 неструктурных белка;
- 4 структурных белка;
- 3 структурных белка;
- 3 неструктурных белка
- Обязательное обследование на наличие вирусной РНК и антител к вирусу гепатита С проводится
- у лиц, находящихся в местах лишения свободы;
- у ВИЧ-инфицированных;
- у пациентов, имеющих заболевания печени неясной этиологии;
- перед оперативными вмешательствами;
- при беременности
- Геном вируса гепатита С выявляют методом
- иммуноблоттинга;
- иммунофлуоресценции;
- хроматографии;
- полимеразной цепной реакции (ПЦР);
- иммуноферментного анализа (ИФА
- Риск передачи вируса гепатита С от инфицированной матери ребенку во время беременности и родов составляет
- 10-20%;
- 50-70%;
- >80%;
- 1-5%;
- 20-30%
- Дети, рожденные от инфицированных вирусом гепатита С матерей, должны быть обследованы на содержание специфических антител и вирусной РНК
- при рождении и через 12 месяцев;
- в возрасте 2, 6 и 12 месяцев;
- при рождении и через 6 месяцев;
- в возрасте 6 и 12 месяцев;
- при рождении и через 3 месяца
- Желтуха при заболевании острым гепатитом С возникает
- иногда;
- очень часто;
- никогда;
- очень редко;
- всегда
- Гепатит С дифференцируют от других гепатитов
- по данным исследования пункционной биопсии печени;
- по комплексу клинических, вирусологических и эпидемиологических данных;
- по специфическим клиническим симптомам;
- по данным эластометрии;
- по наличию антител к вирусу гепатита С
- Степень фиброза печени можно определить с помощью
- лапароскопии;
- эластометрии;
- рентгенологического обследования;
- УЗИ;
- эндоскопии
- Основным путем заражения вирусом гепатита С является
- алиментарный;
- вертикальный;
- парентеральный;
- половой;
- контактный
- При исследовании подозрительных на гепатит С биологических материалов работа проводится
- в противочумном блоке;
- в «чистой» зоне лаборатории;
- в отдельном помещении (комната, бокс);
- в том помещении, куда доставили материал;
- в любом свободном помещении
- Хронический гепатит С приводит к циррозу печени в среднем у
- 1-10% больных;
- 20-30% больных;
- 60-80% больных;
- 40-50% больных;
- 80-100% больных
- Вирус гепатита С распространен
- повсеместно;
- только в «семейных» очагах;
- в тропических странах;
- в мегаполисах;
- в природно-очаговых зонах
- Дифференциальную диагностику гепатита С следует проводить с
- вирусными энцефалитами;
- аутоиммунными заболеваниями;
- ВИЧ-инфекцией;
- другими вирусными гепатитами;
- герпесвирусными заболеваниями
- «Серологическое окно» — это период от момента
- инфицирования вирусом до появления РНК вируса;
- инфицирования вирусом до появления антител;
- инфицирования вирусом до появления клинических симптомов;
- перехода острой стадии в хроническую;
- появления РНК вируса до появления антител
- В России наиболее часто циркулируют генотипы
- 1 и 2;
- 1 и 3;
- 1 и 5;
- 2 и 4;
- 5 и 6
- В тест-системах для определения антител к вирусу гепатита С используются
- индивидуальные белки, полученные при фракционировании культивированного вируса;
- очищенный вирусный препарат, полученный при размножении вируса в клеточных
- культурах;
- поверхностные белки вируса гепатита С;
- поверхностный антиген вируса гепатита В;
- рекомбинантные белки вируса
- Вирус гепатита С может передаваться
- алиментарнымпутем (фекально-оральным);
- воздушно-капельным путем;
- парентеральным путем;
- половым путем;
- трансмиссивным путем (через укусы насекомых
- Вирус гепатита С относится к
- I группе патогенности;
- II группе патогенности;
- III группе патогенности;
- IV группе патогенности;
- V группе патогенности
- Вирусную нагрузку при гепатите С определяют методом
- ИФА;
- ПЦР;
- иммуноблоттинга;
- иммунофлюоресценции;
- латекс-агглютинации
- Выдача заключения о наличии или отсутствии антител к вирусу гепатита С по
- результатам экспресс-теста
- допускается;
- допускается в исключительных случаях;
- допускается с разрешения главного врача;
- допускается, если экспресс-тест сертифицирован;
- не допускается
- Геном вируса гепатита С представлен
- кольцевой двухцепочечной ДНК;
- линейной одноцепочечной ДНК;
- линейной одноцепочечной РНК;
- сегментированной двухцепочечной РНК;
- сегментированной одноцепочечной РНК
- Генотипирование вируса гепатита С необходимо
- для выбора противовирусных препаратов;
- для выявления РНК вируса гепатита С;
- для выявления антител к вирусу гепатита С;
- для определения клинической формы заболевания;
- для определения стадии заболевания
- Диагноз «вирусный гепатит С» ставится в случае
- обнаружения РНК вируса в сыворотке крови;
- обнаружения антител к вирусу в сыворотке крови;
- повышения активности аминотрансфераз;
- подтверждения наличия антител к вирусу методом иммуноблоттинга;
- развития желтухи
- Диагноз «острый гепатит С» изменят на «хронический гепатит С», если у пациента
- через 6 месяцев после выявления заболевания обнаружат
- РНК вируса;
- антитела к вирусу;
- выраженный фиброз печени;
- гепатомегалию;
- повышенную активность аминотрансфераз
- Динамическое наблюдение за переболевшими острым гепатитом С устанавливается на
- срок
- 1 год;
- 2 года;
- 3 года;
- 4 года;
- полгода
- Для вируса гепатита С справедливо
- передается парентеральным и половым путем;
- передается фекально-оральным путем;
- характеризуется высоким уровнем репликации;
- характерна генетическая гетерогенность;
- является одноцепочечным РНК-содержащим вирусом
- Для подтверждения результатов обнаружения суммарных антител к вирусу гепатита С
- следует провести
- иммуноблоттинг;
- пункционную биопсию печени;
- развернутый биохимический анализ крови;
- эластометрию или УЗИ печени;
- эпидемиологическое расследование
- Для профилактики заражения гепатитом С следует
- избегать бытового контакта с инфицированными вирусом гепатита С;
- избегать случайных половых связей;
- проводить курсовую терапию витаминами и иммуномодуляторами;
- сделать прививку против гепатита С;
- соблюдать осторожность при различных инвазивных медицинских и косметологических
- манипуляциях
- Наиболее эффективно излечивают гепатит С такие препараты, как
- ламивудин;
- нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы;
- пегилированный интерферон;
- препараты прямого противовирусного действия;
- рибавирин
- О хроническом гепатите С свидетельствует персистенция вируса
- более 1 месяца;
- более 12 месяцев;
- более 3 месяцев;
- более 6 месяцев;
- более 9 месяцев
- Острый гепатит С заканчивается выздоровлением в
- 1-10% случаев;
- 100% случаев;
- 15-20% случаев;
- 50-70% случаев;
- 80-90% случаев
- Первичная диагностика гепатита С осуществляется на основании
- выявления РНК вируса в сыворотке крови;
- выявления суммарных антител к вирусу в сыворотке крови;
- иммуноблоттинга;
- комплекса клинико-эпидемиологических данных;
- общего и биохимического анализа крови
- Повышение активности ферментов печени – аминотрансфераз, указывает на
- аутоиммунный гепатит;
- заболевание гепатитом А;
- заболевание гепатитом В;
- заболевание гепатитом С;
- любые заболевания печени
- Повышение аминотрансфераз при заболевании острым гепатитом С возникает
- всегда;
- иногда;
- никогда;
- очень редко;
- очень часто
- Препараты прямого противовирусного действия (ПППД) против гепатита С основаны на
- блокировке адсорбции вируса;
- блокировке вирусных ферментов;
- купировании симптомов гепатита;
- нейтрализации вируса;
- стимуляции интерферона
- При подтверждении наличия антител к индивидуальным белкам вируса гепатита С
- следует сделать
- ПЦР для выявления РНК вируса гепатита С;
- анализ для определения генотипа вируса гепатита С;
- биохимический анализ крови;
- пункционную биопсию печени;
- эластометрию или УЗИ
- Пункционную биопсию печени у больных гепатитом С проводят
- для дифференциации клинической формы заболевания;
- для определения активности и стадии заболевания;
- для определения активности печеночных ферментов;
- для определения генотипа вируса;
- для подтверждения диагноза «вирусный гепатит С»
- РНК вируса гепатита С обычно появляется в сыворотке крови через
- 1 месяц после заражения;
- 1 неделю после заражения;
- 2 месяца после заражения;
- 3 недели после заражения;
- 4 месяца после заражения
- Сколько генотипов вируса гепатита С известно?
- 10;
- 2;
- 3;
- 5;
- 8
- Суммарные антитела к вирусу гепатита С выявляют методом
- ИФА;
- ПЦР;
- иммуноблоттинга;
- иммунофлуоресценции;
- торможения гемагглютинации
- Устойчивый вирусологический ответ через 12 недель после завершения
- противовирусного лечения означает
- исчезновение РНК вируса;
- исчезновение антител к вирусу;
- нормализацию биохимических показателей;
- улучшение функций печени;
- уменьшение фиброза печени
- «Серологическое окно» — это период от момента
- перехода острой стадии в хроническую;
- инфицирования вирусом до появления РНК вируса;
- инфицирования вирусом до появления антител;
- инфицирования вирусом до появления клинических симптомов;
- появления РНК вируса до появления антител
