Интерпретация результатов молекулярно-биологических исследований при диагностике туберкулеза

• Виды микобактерий, относящиеся к Mycobacteriumtuberculosiscomple

• M.africanum;
• M.smegmatis;
• M.terrae;
• M.microti;
• M.bovis BCG;
• M.tuberculosis

• Высокая достоверность ПЦР-анализа достигается одновременным обнаружением следующих специфичных генов Mycobacterium tuberculosis comple

• stx1;
• IS6850;
• IS6110;
• egX3;
• poB

• Высокая специфичность метода ПЦР обусловлена

• нуклеотидной последовательностью праймеров;
• ДНК-полимеразой;
• РНК-полимеразой;
• дезоксирибонуклеотидтрифосфатами

• Ген, ассоциированный с устойчивостью Mycobacterium tuberculosis к моксифлоксацину

• eis;
• poB;
• katG;
• s;
• gyrA

• Генотип Mycobacteriumtuberculosis, чаще других ассоциированный с множественной и широкой лекарственной устойчивостью

• LAM;
• Beijing;
• Ural;
• Haarlem

• Гибридизационный тест LPA GenoType MTBDplus можно использовать для диагностики устойчивости к

• фторхинолонам;
• аминогликозидам;
• этамбутолу;
• рифампицину;
• изониазиду;
• капреомицину

• Диагностический материал, пригодный для молекулярно-генетического исследования на наличие микобактерий

• мокрота;
• промывные воды бронхов;
• кровь;
• кал;
• операционный материал;
• волосы

• Для каких из следующих препаратов ежедневная доза может быть скорректирована для преодоления низкоуровневой резистентности МБТ (именно поэтому резистентность к этим препаратам стратифицируется на низко — и высокоуровневую резистентность)?

• капреомицин;
• рифампицин;
• моксифлоксацин;
• левофлоксацин;
• изониазид;
• канамицин

• До начала лечения рекомендуется проводить молекулярно-генетический анализ

• трех образцов диагностического материала;
• двух образцов диагностического материала;
• пяти образцов диагностического материала;
• четырех образцов диагностического материала

• Если количество МБТ в образце диагностического материала больше 50, но меньше 500 клеток в 1 мл образца, то для тестирования лекарственной устойчивости применяют

• исследование культуры с питательной среды;
• ДНК-стриповую технологию;
• ПЦР в реальном времени;
• биочип технологию

• Если количество МБТ в образце диагностического материала меньше, чем 50 клеток на 1 мл образца, то для тестирования лекарственной устойчивости применяют

• ПЦР в реальном времени;
• ДНК-стриповую технологию;
• исследование культуры с питательной среды;
• биочип технологию

• Идентификацию нетуберкулезных микобактерий до вида можно провести с помощью

• ДНК-стриповой технологии (LPA);
• биочип технологии;
• ПЦР в реальном времени;
• петлевой изотермической амплификации (LAMP);
• картриджной технологии

• К задачам генотипирования микобактерий туберкулеза относят 

• дифференциацию случаев недавнего заражения и/или реактивации туберкулезного процесса;
• проверку качества мероприятий инфекционного контроля в противотуберкулезных учреждениях;
• выявление возбудителя с множественной лекарственной устойчивостью;
• оценку распространенности различных генотипов M. tuberculosis в популяциях

• К методам, использующимся для генотипирования Mycobacteriumtuberculosis в клинической практике, относятся

• биочип технология;
• петлевая изотермическая амплификация (LAMP);
• ПЦР в реальном времени;
• картриджная технология;
• ДНК-стриповая технология(LPA

• К недостаткам метода ПЦР относятся

• высокая специфичность;
• высокая чувствительность;
• вероятность контаминации;
• неспособность отличить живые микроорганизмы от мертвых;
• относительно высокая стоимость оборудования

• К причинам расхождения результатов тестирования лекарственной устойчивости МБТ культуральными и молекулярно-генетическими методами не относится 

• отсутствие всех известных мутаций устойчивости к ПТП в тест-системах;
• высокая бактериальная нагрузка;
• отсутствие фенотипического проявления мутации;
• смешанная популяция микобактерий туберкулеза

• Какое количество мутаций в геноме МБТ можно выявить с помощью коммерческих наборов для ПЦР в реальном времени?

• 10;
• 15;
• 25;
• 5

• Какое количество мутаций, ассоциированных с лекарственной устойчивостью МБТ к изониазиду, заложено в тест-систему «ТБ-ТЕСТ» (ООО «Биочип-ИМБ»)?

• 9;
• 15;
• 21;
• 38

• Какой ген резистентности не включен в гибридизационный тест LPA-SL?

• whiB;
• gyrB;
• s;
• eis;
• gyrA

• Количество ДНК Mycobacterium tuberculosis complex в образце можно определить с помощью

• ПЦР в реальном времени;
• картриджной технологии;
• биочип технологии;
• ДНК-стриповой технологии (LPA

• Метод ПЦР в реальном времени (АмплиТуб) позволяет идентифицировать следующие генотипы Mycobacteriumtuberculosis

• Beijing A0, Beijing B0;
• H37Rv, H37Ra;
• LAM, Haarlem, Ural;
• Beijing, non-Beijing

• Метод ПЦР в реальном времени можно использовать для диагностики устойчивости МБТ к 

• фторхинолонам;
• канамицину;
• капреомицину;
• этамбутолу;
• изониазиду;
• рифампицину

• Многократное увеличение копий нуклеиновых кислот получают методом 

• гибридизации;
• гель-электрофореза;
• амплификации;
• секвенирования

• Мутации в гене katG ассоциируются с лекарственной устойчивостью к 

• этамбутолу;
• фторхинолонам;
• рифампицину;
• амикацину;
• изониазиду

• На территории России доминирующим генотипом Mycobacteriumtuberculosis является 

• Haarlem;
• Ural;
• Beijing;
• LAM

• Организация молекулярно-генетических исследований должна обеспечивать

• получение результатов исследования в кратчайшие сроки;
• внедрение системы управления качеством во всех лабораториях вне зависимости от уровня 1) подчиненности и вида исследований;
• создание алгоритма этиологической диагностики в зависимости от уровня лаборатории;
• применение всех методов последнего поколения во всех лабораториях вне зависимости от уровня подчиненности;
• наибольшую достоверность результатов исследования

• Петлевая изотермическая амплификация (LAMP) используется для

• генотипирования микобактерий туберкулеза;
• видовой дифференциации в пределах Mycobacteriumtuberculosiscomplex;
• выявления мутаций лекарственной устойчивости;
• видовой идентификации нетуберкулезных микобактерий;
• выявления микобактерий туберкулезного комплекса

• Получение положительного результата на наличие IS6110 методом ПЦР

• не требует дополнительной дифференциации микобактерий туберкулеза от нетуберкулезных микобактерий;
• не требует проведения дальнейшей диагностики;
• требует подтверждения культуральными методами;
• требует дополнительной дифференциации микобактерий туберкулеза от нетуберкулезных микобактерий

• Праймеры – это

• участки ДНК, которые необходимо амплифицировать;
• термостабильные ферменты;
• короткие искусственно синтезированные олигонуклеотиды;
• «строительный материал» для синтеза второй цепи ДНК

• Преимуществами метода петлевой изометрической амплификации (LAMP) в сравнении с классической ПЦР являются

• более короткие сроки исследования;
• использование флуоресцирующего красителя;
• отсутствие необходимости специализированного оборудования – термоциклера;
• меньшие затраты на оборудование и реагенты

• При помощи ПЦР в реальном времени можно дифференцировать 

• Mycobacteriumtuberculosis;
• MycobacteriumbovisBCG;
• Mycobacteriumbovis;
• Mycobacterium fortuitum;
• Mycobacteriumavium

• Причинами ложноположительных результатов исследований при использовании метода ПЦР являются

• топически неправильный отбор пробы;
• неправильный выбор среды для транспортировки или хранения клинического материала;
• несоответствие температурного режима и времени транспортировки или хранения диагностического материала;
• контаминация клинического, биологического материала на преаналитическом или аналитическом этапе;
• контаминация помещений и оборудования лаборатории ампликонами;
• контаминация расходных материалов: наконечников, пробирок и планшетов

• Проведение ПЦР-анализа заканчивается этапом

• гибридизации ДНК-продуктов амплификации;
• выделения ДНК;
• детекции ДНК-продуктов амплификации;
• амплификации ДНК-фрагментов

• Процесс присоединения праймера к одноцепочечной матрице называется

• денатурацией;
• отжигом;
• элонгацией;
• гибридизацией

• ПЦР в режиме реального времени позволяет

• следить за накоплением продуктов по изменению окрашивания;
• получать результаты с использованием метода электрофореза;
• следить за накоплением продуктов по усилению флуоресцентного сигнала;
• получать результаты только после проведения реакции

• Разрешающая способность 1-10 клеток в мл диагностического образца характерна для 

• секвенирования;
• ДНК-стриповой технологии(LPA);
• ПЦР в реальном времени;
• биочип технологии

• Разрешающая способность тест-системы «ТБ-ТЕСТ» (ООО «Биочип-ИМБ») составляет

• 1000 клеток МБТ в 1 мл исследуемого образца;
• 50 клеток МБТ в 1 мл исследуемого образца;
• 500 клеток МБТ в 1 мл исследуемого образца;
• 1-2 клетки МБТ в 1 мл исследуемого образца

• Роль молекулярно-генетических методов в лабораторной диагностике туберкулеза заключается в

• возможности выбора рациональных схем лечения;
• определении эпидемической опасности пациента (бактериовыделения);
• оценке эффективности лечения;
• микробиологическом подтверждении диагноза (дифференциальная диагностика);
• коррекции химиотерапевтической тактики

• Сроки проведения ПЦР-РВ исследования для определения наличия ДНК микобактерий туберкулеза в образце составляют 

• 2 часа;
• 1 неделя;
• 1-2 дня;
• 1 месяц

• Технологией секвенирования, успешно применяемой в рутинных клинических исследованиях МБТ в нескольких референтных лабораториях мира, является

• секвенирование по Сэнгеру;
• NGS (Next Generation Sequencing);
• нанопоровое секвенирование;
• SMRT-секвенирование (single molecule real time sequencing

• Технология, позволяющая непосредственно из нативной мокроты в течение 2 часов одновременно проводить выявление ДНК МБТ и с высокой достоверностью выявлять мутации, ассоциированные с устойчивостью МБТ к рифампицину

• петлевая изотермическая амплификация (LAMP);
• ДНК-стриповая технология (LPA);
• ПЦР в реальном времени;
• биочип технология;
• картриджная технология

• Технологиями, применяющимися для дифференциации Mycobacteriumtuberculosis и MycobacteriumbovisBCG, являются

• петлевая изотермическая амплификация (LAMP);
• ДНК-стриповая технология (LPA);
• биочип технология;
• ПЦР в реальном времени;
• картриджная технология

• Что можно заподозрить при положительном результате микроскопии и отрицательном результате ПЦР IS6110?

• нетуберкулезные микобактерии;
• Mycobacteriumtuberculosis;
• неспецифическую микрофлору;
• MycobacteriumbovisBCG

• Элонгацией ДНК называется процесс 

• соединения комплементарных одноцепочечных нуклеиновых кислот в одну молекулу;
• удлинения цепи ДНК при помощи ДНК-полимеразы;
• расхождения цепей двухцепочечной молекулы ДНК;
• присоединения праймера на одноцепочечную матрицу

• Этап лабораторного исследования, на котором совершается более 60% ошибок

• парааналитический;
• преаналитический;
• постаналитический;
• аналитический