- Абсолютными показаниями к применению трансрадиального сосудистого доступа при эмболизации периферических артерий являются
- выраженное ожирение;
- выраженные стенозы или окклюзии подвздошно-бедренных сегментов или брюшного отдела аорты;
- невозможность селективной катетеризации эмболизируемой артерии трансфеморальным сосудистым доступом;
- нежелание пациента соблюдать постельный режим после вмешательства;
- ранее выполненное протезирование подвздошно-бедренных сегментов
- Бариатрическая эмболизация через трансрадиальный доступ осуществляется с помощью диагностических катетеров
- Bern (длина 125 см);
- Cobra (длина 100 или 125 см);
- Cobra (длина 80 см);
- Non-tapered angled (длина 150 см);
- Ultimate (длина 100 или 125 см
- В качестве спазмолитиков для профилактики спазма лучевой артерии используются препараты
- Верапамил;
- Гепарин;
- Метопролол;
- Нитроглицерин;
- Преднизолон
- Видами гемостатических устройств, используемых при трансрадиальном доступе, являются
- устройства с закручивающимся механизмом;
- устройства с затягивающимся механизмом;
- устройства с компрессионной подушечкой, раздуваемой воздухом;
- ушивающие устройства с коллагеновой пробкой;
- ушивающие устройства с нитью
- Для адекватной антикоагулянтной терапии при использовании трансрадиального доступа необходима дозировка гепарина
- 1000 Ед.;
- 10000 Ед.;
- 2500 Ед.;
- 500 Ед.;
- 5000 Ед
- Для селективной катетеризации общих сонных артерий при эмболизации ветвей наружной сонной артерии через трансрадиальный доступ используются диагностические катетеры
- Amplatz Right 2 (длина 100 см);
- Bern (длина 100 см);
- Cobra 1 (длина 100 см);
- Non-tapered angled (длина 150 см);
- Simmons 2 или 3 (длина 100 см
- Для суперселективной эмболизации маточных артерий через трансрадиальный доступ необходимо использовать микрокатетер длинной
- 100 см;
- 110 см;
- 125 см;
- 150 см;
- 80 см
- Для эмболизации артерий предстательной железы через трансрадиальный доступ необходимо использовать микрокатетер длинной
- 100 см;
- 125 см;
- 150 см;
- 80 см
- Для эмболизации ветвей наружной сонной артерии через трансрадиальный доступ необходимо использовать микрокатетер длиной
- 100 см;
- 125 см;
- 150 см;
- 80 см
- Для эмболизации висцеральных аневризм через трансрадиальный доступ необходимо использовать микрокатетер длиной
- 100 см;
- 125 см;
- 150 см;
- 80 см
- К осложнениям лучевого доступа относят
- диссекция наружной подвздошной артерии;
- забрюшинная гематома;
- ложная аневризма;
- местная инфекция;
- тромбоз артерии доступа
- К основным мерам профилактики спазма лучевой артерии относят
- адекватная антикоагулянтная терапия;
- адекватная седация пациента;
- интраартериальное введение через интродьюсер спазмолитиков;
- использование интродьюсеров большего диаметра;
- использование интродьюсеров с гидрофильным покрытием
- К основным мерам профилактики тромбоза лучевой артерии относят
- адекватную антикоагулянтную терапию;
- гемостаз с сохраненным кровотоком по лучевой артерии;
- использование длинных интродьюсеров;
- использование интродьюсера наименьшего диаметра;
- использование спазмолитиков
- К основным недостаткам использования трансрадиального сосудистого доступа при проведении эмболизации периферических артерий относят
- необходимость стационарного пребывания пациента после вмешательства;
- ограничения в выборе расходного материала;
- трудности пункции лучевой артерии на начальном этапе применения;
- увеличение продолжительности вмешательства на начальном этапе применения;
- уменьшение лучевой нагрузки на пациента на начальном этапе применения
- К основным преимуществам использования трансрадиального сосудистого доступа при проведении эмболизации периферических артерий относят
- возможность ранней активизации пациента;
- повышение комфорта врача во время проведения вмешательства;
- повышение комфорта пациента во время вмешательства и в послеоперационном периоде;
- уменьшение количества осложнений со стороны сосудистого доступа;
- уменьшение общего количества осложнений
- К основным техникам гемостаза, используемым при трансрадиальном доступе, относят
- гемостаз с сохраненным кровотоком по лучевой артерии;
- дозированную компрессию лучевой артерии;
- сочетание гемостаза с сохраненным кровотоком по лучевой артерии и механического сдавления локтевой артерии;
- сочетание гемостаза с сохраненным кровотоком по лучевой артерии и механического сдавления плечевой артерии
- Левая лучевая артерия используется для выполнения следующих видов эмболизации периферических артерий
- бариатрическая эмболизация;
- эмболизация артерий предстательной железы;
- эмболизация варикоцеле;
- эмболизация ветвей наружной сонной артерии;
- эмболизация легочного кровотечения
- Лучевая артерия является ветвью
- бедренной артерии;
- брахиоцефального ствола;
- локтевой артерии;
- плечевой артерии;
- подвздошной артерии
- Масляная химиоэмболизация артерий опухоли поджелудочной железы через трансрадиальный доступ осуществляется с помощью диагностических катетеров
- Bern (длина 125 см);
- Cobra (длина 125 см);
- Cobra (длина 80 см);
- Non-tapered angled (длина 150 см);
- Ultimate (длина 125 см
- Наименьшая частота окклюзии лучевой артерии, согласно проведенным исследованиям, наблюдается при технике гемостаза основанной на
- дозированной компрессии лучевой артерии;
- использовании валика и бинта;
- сохранении кровотока по лучевой артерии (техника «patent hemostasis»);
- сочетании гемостаза с сохраненным кровотоком по лучевой артерии и механического сдавления локтевой артерии
- Основной целью гемостаза при трансрадиальном сосудистом доступе является
- возможность амбулаторного проведения вмешательства;
- предотвращение кровотечения из места пункции лучевой артерии;
- ранняя активизация больных;
- сохранение долгосрочной проходимости лучевой артерии
- Основными преимуществами использования левой лучевой артерии при проведении эмболизации периферических артерий являются
- больший диаметр лучевой артерии;
- облегчается катетеризация нисходящего отдела грудной аорты;
- сокращается расстояние на 5-10 см до эмболизируемой артерии;
- уменьшается риск эмболии в артерии нижних конечностей;
- уменьшается риск эмболии в церебральные артерии
- Основными причинами безуспешных вмешательств на начальном этапе освоения трансрадиального доступа являются
- диссекция плечевой артерии;
- извитость подключичного сегмента;
- петлеобразный изгиб лучевой артерии;
- спазм лучевой артерии;
- тромбоз лучевой артерии
- Основными противопоказаниями к применению трансрадиального сосудистого доступа являются
- антикоагулянтная терапия;
- болезнь Бюргера или болезнь Рейно;
- возраст старше 80 лет;
- наличие артерио-венозного шунта для проведения почечного диализа;
- отсутствие пульса на лучевой артерии
- Основными техниками реканализации лучевой артерии являются
- баллонная вазодилатация;
- использование длинного сосудистого бужа или интродьюсера;
- локальный тромболизис;
- ретроградная реканализация;
- тромбоэкстракция (при острой или подострой окклюзии
- Первое эндоваскулярное вмешательство через трансрадиальный доступ было выполнено
- в 1979 году;
- в 1989 году;
- в 1990 году;
- в 1999 году;
- в 2009 году
- Первым видом эмболизации периферических артерий, выполненным с использованием трансрадиального доступа является
- радиоэмболизация печеночных артерий;
- химиоэмболизация печеночных артерий;
- эмболизация артерий предстательной железы;
- эмболизация легочного кровотечения;
- эмболизация маточных артерий
- Проведение периферической эмболизации через правую лучевую артерию облегчает катетеризацию
- маточных артерий;
- общих подвздошных артерий;
- общих сонных артерий;
- почечных артерий;
- чревного ствола
- Продолжительность механического сдавления локтевой артерии при использовании техники гемостаза, основанной на сочетании дозированной компрессии лучевой артерии и механического сдавления локтевой артерии составляет
- 1 сутки;
- 6 часов;
- не более 1 часа;
- не более 2 часов;
- не более 3 часов
- Трансрадиальный сосудистый доступ применяется в настоящее время для выполнения следующих видов рентгенэндоваскулярных вмешательств
- ангиопластика артерий голени;
- стентирование брахиоцефальных артерий;
- стентирование подвздошных и поверхностных бедренных артерий;
- эмболизация периферических артерий;
- эндопротезирование аорты
- Факторам риска развития тромбоза лучевой артерии являются
- длительная компрессия лучевой артерии;
- использование интродьюсера с гидрофильным покрытием;
- маленький диаметр интродьюсера;
- недостаточная антикоагулянтная терапия;
- повторные вмешательства через лучевую артерию
- Факторами риска развития спазма лучевой артерии являются
- высокий индекс массы тела;
- маленький диаметр и извитость лучевой артерии;
- мужской пол;
- сахарный диабет;
- страх пациента
- Химиоэмболизация печеночной артерии через трансрадиальный доступ осуществляется с использованием диагностических катетеров
- Bern (длина 125 см);
- Cobra (длина 125 см);
- Cobra (длина 80 см);
- Non-tapered angled (длина 150 см);
- Ultimate (длина 125 см
- Частота встречаемости спазма лучевой артерии по данным проведенных исследований варьирует
- от 0.5 до 1%;
- от 1 до 2%;
- от 15 до 25%;
- от 25 до 30%;
- от 5 до 10%
- Частота спонтанной реканализации лучевой артерии в течение 1 месяца после ее тромбоза составляет
- 10%;
- 25%;
- 5%;
- 50%;
- 90%
- Частота тромбоза лучевой артерии по данным проведенных исследований варьирует
- от 0.1 до 0.8%;
- от 0.8 до 10%;
- от 18 до 20%;
- от 8 до 10%;
- от 8 до 20%
- Частота успеха эндоваскулярной реканализации лучевой артерии достигает
- 100%;
- 15%;
- 50%;
- 57.5%;
- 87.5%
- Эмболизация артерий предстательной железы через трансрадиальный доступ осуществляется с помощью диагностических катетеров
- Bern (длина 125 см);
- Cobra (длина 80 см);
- Judkins Right 3.5 (длина 125 см);
- Non-tapered angled (длина 150 см);
- Vertebral (длина 100 см
- Эмболизация легочного кровотечения через трансрадиальный доступ осуществляется с помощью диагностических катетеров
- Amplatz Left 1 или 2 (длина 100 см);
- Amplatz Right 2 (длина 100 см);
- Bern (длина 100 см);
- Cobra 1 (длина 100 см
- Эмболизация маточных артерий через трансрадиальный доступ осуществляется с использованием диагностических катетеров
- Bern (длина 125 см);
- Judkins Left 3.5 (длина 125 см);
- Judkins Right 3.5 (длина 125 см);
- Non-tapered angled (длина 150 см);
- Vertebral (длина 100 см
