Кардиоренальный континуум: взаимосвязь хронической болезни почек с сердечно-сосудистыми заболеваниями

• В каком году был опубликован согласительный документ по кардиоренальным взаимоотношениям

• 2006;
• 2008;
• 2010;
• 2012

• Дайте определение «концепция ХБП»

• единый подход к диагностике ХБП;
• замена термина ХПН на ХБП;
• унификация подходов как в профилактике, так и к диагностике (в т.ч. ранней) и лечение нефропатий разной природы;
• это классификация ХБП на основе расчета СКФ и определения уровня альбуминурии

• К маркерам хронического повреждения почек относят

• изменение почек по данным инструментальных методов исследования;
• наличие альбуминурии/протеинурии;
• признаки дисфункции почечных канальцев;
• стойкие изменения мочевого осадка

• К маркерам хронического повреждения почек относят

• изменения электролитного состава крови и мочи;
• патоморфологические изменения, выявленные при биопсии;
• снижение уровня гемоглобина;
• стойкое повышение креатинина и снижение СКФ

• К модифицирующим факторами прогрессии ХБП относят: 1. беременность; 2. дислипопротеинемия; 3. табакокурение; 3. повышенное потребление белка и соли; 5.плохой метаболический контроль СД

• если правильны ответы 1,2,3;
• если правильны ответы 1,2,3,4,5;
• если правильны ответы 1,3,5;
• если правильны ответы 1,5

• К не модифицируемым факторам прогрессии ХБП относят: 1.пожилой возраст; 2. мужской пол; 3. исходно низкое число нефронов; 4. расовые и этнические особенности

• если правильны ответы 1,2,3;
• если правильны ответы 1,2,3,4;
• если правильны ответы 1,3;
• если правильны ответы 2,4

• Какие категории пациентов попадаю в группу риска развития ХБП

• пациенты регулярно потребляющие НПВП, анальгетики, высокие дозы белка;
• пациенты с системными заболеваниями;
• пациенты с эпизодами протенурии/гематурии ранее;
• пациенты, имеющие случаи тХПН в наследственности

• Какие категории пациентов попадают в группу риска развития ХБП:

• ССЗ (например, ИБС, ХСН);
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет

• Какие методы обследования обязательно выполняются при скрининге

• антропометрия пациента;
• биопсия почек;
• измерение АД;
• общий анализ мочи

• Какие показатели лежат в основе определения стадии ХБП

• лейкоцитурия, протеинурия, креатинин крови;
• мочевина, калий, уровень креатинина крови;
• размер почечной паренхимы по данным УЗИ, креатинин крови;
• суточная альбуминурия, уровень креатинина крови

• Какое место в эпидемиологии неинфекционных заболеваний занимает ХБП

• 1-е место;
• 3- е место;
• 5-е место;
• делит 4-е место наряду с ССЗ

• Какой стадии ХБП соответствует альбуминурия равная 200 мг/сут:

• А1;
• А2;
• А3;
• С1А2

• Какой стадии ХБП соответствует скорость клубочковой фильтрации равная 10 мл/мин/1,73м2

• С3а;
• С3б;
• С4;
• С5

• Какой стадии ХБП соответствует скорость клубочковой фильтрации равная 28 мл/мин/1,73м 2 и альбуминурия равная 18 мг/сут

• С1А2;
• С3бА2;
• С4А1;
• С4А2

• Какой стадии ХБП соответствует скорость клубочковой фильтрации равная 36 мл/мин/1,73м2

• С2;
• С3а;
• С3б;
• С4

• Кардиоренальный синдром это

• патофизиологическое расстройство сердца и почек, при котором острая или хроническая дисфункция одного из этих органов ведете к дисфункции другого;
• поражение почек в следствии гипертонической болезни;
• развитие ССЗ при поражении почек;
• снижение систолической функции ЛЖ при формировании гипертонического нефроангиосклероза

• Под хронической болезнью почек понимают

• поражение почек диагностируемое по УЗИ и общему анализу мочи;
• поражение почек любой этиологии длительностью более трех месяцев, которое проявляется нарушением их функции и/или структуры;
• поражение почек любой этиологии длительностью более трех месяцев, которое проявляется нарушением функции;
• поражение почек любой этиологии, сопровождающееся снижением СКФ

• Сколько типов кардиоренального синдрома выделяют

• 2;
• 3;
• 4;
• 5

• Согласно статистики РФ — признаки ХБП наблюдаются у: 1. 16% пациентов без ССЗ; 2. 26% пациентов с ССЗ; 3. 36% лиц старше 60 лет; 4. 17% лиц в общей популяции; 5. 60 % лиц старше 75 лет

• если правильны ответы 1,2;
• если правильны ответы 1,2,3;
• если правильны ответы 1,2,3,4,5;
• если правильный ответ 5

• Укажите в каком % стран используются международные клинические рекомендации по диагностики и ведению пациентов с ХБП:

• 27%;
• 36%;
• 52%;
• 64%

• Укажите в каком % стран разработаны национальные рекомендации по диагностике и ведению пациентов с ХБП:

• 27%;
• 36%;
• 52%;
• 64%

• Укажите в каком % стран реализуется программа для выявления пациентов с ХБП:

• 24%;
• 36%;
• 64%;
• 8%

• Укажите группы факторов риска ССЗ при патологии почек: 1.факторы, связанные с повышенной проницаемостью почечных мембран; 2. активация РААС; 3. почечная артериальная гипертензия; 4. накопление токсических метаболитов и уремических токсинов

• 1,2;
• 1,2,3;
• 1,2,3,4;
• 3

• Укажите заболевания почек и МВС, которые могут привести к развитию ХБП: 1. врожденные/наследственные нефропатии; 2. хр. вирусные и бактериальные заболевания; 3. обструктивные заболевания мочевых путей; 4. нефропатия беременных; 5. перенесенные операции на почках

• 1,2;
• 1,2,3;
• 1,2,3,4,5;
• 5

• Укажите заболевания почек и МВС, которые могут привести к развитию ХБП: 1. гломерулонефрит; 2. пиелонефрит; 3. аутоиммунные заболевания; 4. злокачественные опухоли почек и МВС; 5. перенесенная ОПН в анамнезе

• 1,2;
• 1,2,3;
• 1,2,3,4,5;
• 5

• Укажите критерии ХБП при сохранной СКФ

• альбуминурия > 30 мг/сутки;
• изменения мочевого осадка;
• электролитные нарушения

• Укажите модифицированные факторы прогрессии ХБП

• анемия;
• высокие уровни системного давления, протеинурии;
• нарушение Ca-P обмена;
• ожирение/метаболический синдром

• Укажите не модифицированные факторы риска развития ХБП

• аплазия/гипоплазия почек;
• нарушение внутриутробного развития;
• принадлежность к этническим меньшинствам

• Укажите не модифицированные факторы риска развития ХБП

• возраст старше 50 лет;
• мужской пол;
• низкий социальный и образовательный уровень

• Укажите непрямые затраты на лечение ХБП: 1.потеря ВВП вследствие преждевременной смертности/утраты трудоспособности; 2. выплата пенсий по инвалидности; 3. затраты на лечение ХБП III-IV стадии, согласно протоколам; 4. затраты на подготовку к проведению ЗПТ; 5. затраты на проведение ЗПТ

• если правильны ответы 1,2;
• если правильны ответы 1,2,3,4;
• если правильны ответы 1,2,3,4,5;
• если правильный ответ 5

• Укажите нетрадиционные «почечные» факторы, усугубляющие течение ССЗ: 1. гипергидратация; 2. анемия; 3. нарушение фосфорно-кальциевого обмена; 4.системное воспаление; 5. гиперкоагуляция

• 1,2;
• 1,2,3;
• 1,2,3,4,5;
• 5

• Укажите общие факторы риска ХБП и ССЗ: 1. АГ; 2. атеросклероз; 3. ожирение; 4. СД; 5. гиперурикемия

• 1,2;
• 1,2,3;
• 1,2,3,4,5;
• 5

• Укажите преимущества расчет а СКФ по уровню цистатина С

• более динамично меняется на ранних стадиях ОПП;
• зависит от возраста пациента;
• зависит от диеты пациента;
• не зависит от мышечной массы

• Укажите прямые затраты на лечение ХБП: 1.затраты на коррекцию осложнений ХБП; 2. затраты на подготовку к ЗПТ; 3. затраты на проведение ЗПТ; 4. затраты на коррекцию осложнений ЗПТ; 5.выплата пенсий по инвалидности

• если правильны ответы 1,2,3,4;
• если правильны ответы 1,2,3,4,5;
• если правильны ответы 1,3,4,5;
• если правильный ответ 5

• Укажите ситуации при которых использованием рСКФ не приемлемо

• вегетарианская диета;
• возраст > 80 лет;
• миодистрофии;
• нестандартные размеры тела

• Укажите ситуации при которых использованием рСКФ не приемлемо

• беременность;
• быстрое снижение функции почек;
• выраженное истощение или ожирение;
• при решении вопроса о начале ЗПТ

• Укажите факторы риска (по образу жизни) развития ХБП: 1. табакокурение/алкоголь/наркотики; 2. злоупотребление белковой пищей; 3. злоупотребление обезболивающими препаратами, пищевыми добавками; 4. профессиональный контакт с токсинами; 5. гиподинамия

• 1,2;
• 1,2,3;
• 1,2,3,4,5;
• 1,4,5

• Укажите факторы риска развития ХБП

• болезни почек и мочевыводящей системы;
• метаболический синдром;
• образ жизни и вредные привычки

• Укажите формула расчета СКФ, применяемую в классификации

• CKD-EPI;
• MDRD;
• Кокрофта-Гаулта;
• по цистатину С

• Укажите формула расчета СКФ, применяемую в классификации

• CKD-EPI;
• MDRD;
• Кокрофта-Гаулта;
• по цистатину С

• Укажите цели концепции ХБП: 1. дать определение ХБП и ее стадий, вне зависимости от этиологии; 2. оценить возможность различных лабораторных методов диагностики ХБП; 3. установить взаимосвязь между состоянием функции почек и риском осложнений; 4. стратифицировать риск утраты функции почек; 5.нацелить врачей различных специальностей -не пропустить ХБП

• если правильны ответы 1,2;
• если правильны ответы 1,2,3,4;
• если правильны ответы 1,2,3,4,5;
• если правильный ответ 5

• Укажите, какие критерии подтверждают ХБП при СКФ>60 мл/мин: 1. структурные и морфологические изменения почки; 2. изменение осадка мочи; 3. трансплантация почки в анамнезе; 4. электролитные нарушения; 5. альбуминурия/протеинурия

• если правильны ответы 1,2,3;
• если правильны ответы 1,2,3,4,5;
• если правильны ответы 1,3,4,5;
• если правильны ответы 2,5

• Чем обусловлена актуальность проблемы ХБП: 1. имеет широкое распространение; 2. кандидат на 5-е место болезней-«убийц»; 3. ХБП — летальное заболевание; 4. ХБП можно лечить

• если правильны 1,3,4;
• если правильны ответы 1,2,3,4;
• если правильны ответы 1,3;
• если правильный ответ 4

• Что дает специалисту деление ХБП на стадии, согласно классификации

• возможность количественно оценить риск СС катастроф;
• возможность количественно оценить риск прогрессии ХБП;
• добавлен новый фактор повреждения почек — альбуминурия